Czego można się spodziewać po wstrzyknięciu zewnątrzoponowym

Jeśli nie planujesz znieczulenia zewnątrzoponowego, zawsze istnieje szansa, że ​​zmienisz zdanie i plan porodu po rozpoczęciu porodu. Możliwe jest również, że poród może się zatrzymać, powodując uczucie dyskomfortu na znacznie dłużej, niż się spodziewałeś, lub że możesz nawet potrzebować niespodziewanego cesarskiego cięcia. I oczywiście twój pierwotny plan porodu może już obejmować znieczulenie zewnątrzoponowe.

Jakikolwiek byłby twój plan porodowy w tej chwili, zawsze może się zmienić. Dlatego mądrze jest uzbroić się w informacje o znieczuleniu zewnątrzoponowym, więc jeśli go potrzebujesz lub chcesz, będziesz przygotowany.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie zewnątrzoponowe to wstrzyknięcie znieczulenia w podstawę kręgosłupa, które znieczula ciało od pępka do górnej części nóg.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to nie tylko pojedyncze wstrzyknięcie igłą. Zamiast tego anestezjolog umieszcza mały, elastyczny cewnik w dolnej części pleców i pozostawia go tam, dzięki czemu leki mogą być podawane w razie potrzeby podczas porodu i porodu.

wyczucie czasu

Sam zabieg trwa tylko około 10 minut, a łagodzenie bólu zaczyna się od 10 do 15 minut po jego zakończeniu. Zazwyczaj znieczulenie zewnątrzoponowe można otrzymać w dowolnym momencie porodu: zaraz po przybyciu do szpitala, podczas aktywnego porodu, a często nawet pod koniec porodu.

Aby procedura została wykonana bezpiecznie, musisz być w stanie leżeć idealnie nieruchomo na boku przez co najmniej 10 minut; im bliżej narodzin dziecka, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że będziesz w stanie to zrobić.

Znieczulenie może być podawane przez znieczulenie zewnątrzoponowe przez cały okres porodu, więc nie ma indywidualnych „dawek” ani ram czasowych, jak długo będzie trwać znieczulenie zewnątrzoponowe. Możesz myśleć o tym bardziej jako o ciągłym uśmierzaniu bólu, które można zwiększyć lub zmniejszyć na czas trwania porodu i porodu po założeniu cewnika.

Po odstawieniu znieczulenia przez znieczulenie zewnątrzoponowe efekty ustępują po około dwóch godzinach.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe boli?

Założenie znieczulenia zewnątrzoponowego nie boli; anestezjolog najpierw znieczula obszar wokół dolnej części pleców, zanim założy cewnik. Ale odrętwiający zastrzyk może trochę szczypać lub palić, podobnie jak uczucie zaszczepienia się w szczepionkę lub szczepionkę przeciw grypie.

Co będę czuł po znieczuleniu zewnątrzoponowym?

Najważniejszą rzeczą, jaką kobiety zgłaszają podczas porodu, kiedy otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe, jest ucisk. To, jak bardzo jesteś odrętwiały podczas znieczulenia zewnątrzoponowego, jest charakterystyczne dla każdej osoby. Ogólnie rzecz biorąc, lek nie usuwa wszystkich uczuć ani nie powoduje całkowitego odrętwienia; celem jest znaczne zmniejszenie odczuwanego bólu podczas porodu.

Nadal możesz odczuwać lekki dyskomfort podczas skurczów. Możesz stracić czucie w nogach (lub nie!). Może być łatwo stwierdzić, kiedy nadszedł czas, aby zacząć działać, lub być może będziesz musiał polegać na personelu sali porodowej, który powie Ci, kiedy zacząć. Ale najprawdopodobniej poczujesz napięcie w brzuchu, gdy skurcze przychodzą i odchodzą.

Pamiętaj również, że po znieczuleniu zewnątrzoponowym nie będziesz odczuwać pęcherza, a w większości szpitali nie będziesz w stanie wstać, aby skorzystać z łazienki. Standardową praktyką jest umieszczanie cewnika pęcherza moczowego w cewce moczowej podczas znieczulenia zewnątrzoponowego w celu uniknięcia powikłań moczowych.

Cewnik zostanie usunięty, gdy nadejdzie czas, aby zacząć pchać. Czasami może być konieczna wymiana po urodzeniu dziecka, jeśli mija trochę więcej czasu, zanim efekt znieczulenia zewnątrzoponowego przestanie działać. Następnie jest zwykle usuwany w ciągu 24 godzin od dostawy.

Wspólne obawy

Niektórzy ludzie są chętni do znieczulenia zewnątrzoponowego, gdy zaczyna się poród i znajdują ulgę w bólu. Inni obawiają się znieczulenia zewnątrzoponowego i to też jest w porządku.

Czy to może zranić moje dziecko?

Niektóre leki zewnątrzoponowe docierają do dziecka, chociaż ich ilość jest uważana za zbyt małą, aby w jakikolwiek sposób zaszkodzić dziecku. Rzadko spadek ciśnienia krwi matki może zmniejszyć częstość akcji serca dziecka, ale samo znieczulenie nie powoduje skutków ubocznych dla dziecka.

Czy może zwiększyć ryzyko cesarskiego cięcia?

Wcześniejsze badania sugerowały, że znieczulenie zewnątrzoponowe utrudnia kobiecie skuteczne wypychanie, co może oznaczać, że niektóre etapy porodu trwają dłużej, a ryzyko cesarskiego cięcia wzrasta.

Jednak nowsze badania nie znajdują korelacji, a eksperci, w tym ci z Johns Hopkins Medicine, twierdzą, że nie ma wystarczających dowodów, aby sugerować, że znieczulenie zewnątrzoponowe zwiększa szanse na dłuższą poród. lub wymagające cesarskiego cięcia.

Czy może powodować trwałe skutki uboczne?

Znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować krótkotrwałe bóle głowy lub migreny oraz ból pleców, ale objawy te nie utrzymują się długo.

Jak w przypadku każdej procedury medycznej, zawsze istnieje ryzyko rzadkiego i wyniszczającego urazu — ale dotyczy to większości procedur (w tym samego porodu). Ryzyko trwałego lub ciężkiego urazu nie jest wystarczająco wysokie, aby zabieg był niebezpieczny i nie powinno zniechęcać Cię do znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli uważasz, że jest to odpowiednie dla Ciebie.

Czy włożenie igły do ​​rdzenia kręgowego jest bezpieczne?

Chociaż ma reputację procedury, która polega na wkłuciu ogromnej igły bezpośrednio w kręgosłup, znieczulenie zewnątrzoponowe jest w rzeczywistości wstrzykiwane w obszar otaczający rdzeń kręgowy, między więzadła i błony, zwany przestrzenią nadtwardówkową. Tak, zbliża się do kręgosłupa, ale nie jest to bezpośrednie trafienie.

Czy to sprawia, że ​​czujesz się „wycofany”?

Celem znieczulenia zewnątrzoponowego jest złagodzenie bólu, a nie przekształcenie Cię w zombie. Większość kobiet zgłasza uczucie niejasnego odrętwienia, ale nadal jest całkowicie czujne i obudzone po otrzymaniu jednego. Pamiętaj, że ilość przyjmowanych leków można łatwo zwiększyć lub zmniejszyć, więc jeśli odczuwasz uporczywe osłabienie lub senność, lekarz może po prostu nieco zmniejszyć dawkę.

Czy to zadziała?

W rzadkich przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może nie działać. Niewydolność zewnątrzoponowa nie zdarza się jednak tak często, jak myślisz, i nie powoduje żadnych szkód (poza frustracją możesz czuć, że to nie zadziałało i naturalnym bólem porodowym).

Mimo to jedno badanie z 2008 r. z Reviews in Obstetrics and GynecologyStwierdzono, że około 12% znieczuleń zewnątrzoponowych nie działa, chociaż z tego 12% prawie połowę można było dostosować, aby ostatecznie zapewnić ulgę w bólu.

Skutki uboczne

Mimo że znieczulenie zewnątrzoponowe jest obecnie stosowane w około 70% porodów i ogólnie uważane jest za bezpieczne,nie są całkowicie wolne od skutków ubocznych. Istnieje możliwość wystąpienia jednego z następujących symptomów:

• Bół głowy
• Ból pleców
• Niskie ciśnienie krwi
• Nietrzymanie moczu lub trudności z oddawaniem moczu
• Nudności lub wymioty
• Swędzący
• Ból w miejscu wstrzyknięcia

Należy jednak pamiętać, że nie jest powszechne, że kobiety mają wszystkie te skutki uboczne po jednym znieczuleniu zewnątrzoponowym – i że są one w dużej mierze tymczasowe. Chociaż zdarzają się drobne komplikacje, jest mało prawdopodobne, że spełnią się którekolwiek z twoich najgorszych obaw.

Według badania opublikowanego w 2014 roku w Interventional Pain Management,Wszelkie powikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym są niezwykle rzadkie, występują w zaledwie 2% przypadków. Są również zwykle krótkotrwałe i łagodne; poważne komplikacje lub te, które powodują długotrwałe lub trwałe skutki uboczne, są jeszcze mniej powszechne.

Dlaczego możesz chcieć znieczulenia zewnątrzoponowego

Zwłaszcza dla rodziców po raz pierwszy poród i poród to tylko jeden wielki znak zapytania za drugim. Nie masz pojęcia, czego się spodziewać, jeśli chodzi o ból lub sam proces porodu, a obawa o to, jak ciężki poród może boleć, może nie tylko spowodować dodatkowy stres podczas porodu, ale nawet sprawić, że będzie to nieprzyjemne doświadczenie.

W takich przypadkach możesz chcieć uzyskać znieczulenie zewnątrzoponowe, aby zmniejszyć obciążenie zarówno ciała, jak i umysłu podczas porodu. Świadomość, że możesz coś zrobić, nawet jeśli jest to trudne, ponieważ będziesz odczuwać ulgę w bólu, może dać ci pewniejszą perspektywę i pomóc ci zachować spokój podczas porodu.

Znasz swoje ciało najlepiej: jeśli chcesz znieczulenia zewnątrzoponowego, możesz być pewien, że jest to bezpieczna i dobrze przestudiowana procedura, która rzadko prowadzi do poważnych lub długotrwałych powikłań.