Czerwienica lub zbyt wiele czerwonych krwinek

Czy istnieje coś takiego jak za dużo czerwonych krwinek? Kiedy większość ludzi myśli o problemach z czerwonymi krwinkami, myśli o anemii, zmniejszonej liczbie czerwonych krwinek, ale zbyt duża liczba czerwonych krwinek też może być problemem. Nazywa się to czerwienicą lub erytrocytozą.KątIstnieją pewne różnice techniczne między tymi dwoma terminami, ale oba terminy są często używane zamiennie.

Problem zbyt wielu czerwonych krwinek

Chociaż możesz myśleć, że więcej jest lepsze niż za mało, czerwienica może powodować poważne problemy. To zagęszcza krew, ponieważ teraz jest więcej komórek w tej samej ilości płynu (zwanego plazmą). Ta krew ma trudności z przepływem przez naczynia krwionośne i może powodować udary, zawały serca, zakrzepy lub zatorowość płucną (zakrzep w płucach).

Objawy czerwienicy

Objawy policytemii są niejasne, a niektóre osoby nie mają żadnych objawów i są diagnozowane po rutynowej pracy laboratoryjnej.KątKąt

• Osłabienie lub zawroty głowy
• Zmęczenie lub zmęczenie
• Bóle głowy
• Swędzenie, czasem po prysznicu lub kąpieli
• Ból stawów, zwykle duży palec u nogi
• Ból brzucha
• Zaczerwienienie twarzy

Diagnoza

Czerwienica jest identyfikowana przez pełną morfologię krwi. Liczba czerwonych krwinek (oznaczonych RBC), hemoglobiny i/lub hematokrytu jest podwyższona. Badanie krwi zostanie powtórzone, aby wykluczyć błąd laboratoryjny. Należy zauważyć, że prawidłowe wartości różnią się w zależności od wieku i płci (po okresie dojrzewania) i wpływają na definicję czerwienicy.

Inne prace są wykonywane w celu ustalenia, czy można zidentyfikować przyczynę. Obejmuje to pomiar poziomu tlenu (często zwanego pulsoksymetrem) oraz wykonanie oceny serca i płuc (prześwietlenie klatki piersiowej, EKG i echokardiogram), aby wykluczyć niski poziom tlenu jako przyczynę. Można zmierzyć poziom erytropoetyny, hormonu wydzielanego przez nerki, który promuje produkcję czerwonych krwinek. Można również wykonać aspirację szpiku kostnego i biopsję.

Wszystkie te terminy mogą wydawać Ci się nowe. Jeśli Twój lekarz z nich korzysta lub jeśli otrzymasz raport laboratoryjny i masz problemy z jego odszyfrowaniem, poproś o pomoc. Przeprowadzenie własnych badań może pomóc, ale posiadanie wyjaśnień przez profesjonalistę ma dodatkową zaletę: wyjaśni, co wyniki oznaczają konkretnie w odniesieniu do Ciebie.

Powoduje

• Czerwienica prawdziwa: to rzadki stan szpiku kostnego.KątZwykle masz również podwyższoną liczbę białych krwinek (leukocytoza) i podwyższoną liczbę płytek krwi (trombocytoza). Może to być spowodowane mutacją genetyczną zwaną JAK2.

• Rodzinny: są to stany dziedziczne, w których organizm wytwarza więcej czerwonych krwinek niż oczekiwano.
  Stany, które powodują niski poziom tlenu we krwi (niedotlenienie), takie jak:
  Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Choroba serca
• bezdech senny
• Nadciśnienie płucne
• Guzy wydzielające erytropoetynę, takie jak:Kątrak wątrobowokomórkowy (rak wątroby)
• Rak nerkowokomórkowy (rak nerki)
• Guzy nadnerczy
• Czasami torbiele w nerkach

Noworodki mogą również mieć czerwienicę, która jest zwykle związana z:

• Warunki związane z niskim poziomem tlenu w okresie życia płodowego
• Transfuzja bliźniąt na bliźnięta: W tym stanie jeden bliźniak otrzymuje więcej krwi z łożyska niż drugi.

Leczenie

• Obserwacja: W przypadku braku objawów, Twój lekarz może Cię po prostu obserwować
• Leczenie choroby podstawowej, która powoduje czerwienicę

• Upuszczanie krwi: Krew jest regularnie usuwana z żyły, aby zapobiec powikłaniom. Krew jest często zastępowana normalną solą fizjologiczną (płyn podawany dożylnie).

• Hydroksymocznik: Hydroksymocznik, lek doustny, może być stosowany, jeśli upuszczanie krwi nie jest tolerowane. Hydroksymocznik zmniejszy wszystkie liczby krwinek: białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.
• Interferon-alfa: Interferon-alfa może być stosowany do stymulacji układu odpornościowego do walki z nadprodukcją czerwonych krwinek.
• Aspiryna: Aspiryna może być stosowana w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów. Aspiryna zapobiega krzepnięciu płytek krwi.
• Ruksolitynib: Ruksolitynib można stosować u pacjentów z mutacją JAK2, którzy albo nie tolerują, albo nie odpowiadają na leczenie hydroksymocznikiem.

Należy zauważyć, że hydroksymocznik, interferon lub ruksolitynib stosuje się tylko u pacjentów z czerwienicą prawdziwą. Nie stosuje się ich u pacjentów z czerwienicą z innych przyczyn.