Czerwony Krzyż poszukuje czarnoskórych dawców krwi w przypadku krytycznych niedoborów

W maju Amerykański Czerwony Krzyż wydał oświadczenie zachęcające zdrowe osoby rasy czarnej do oddawania krwi, szczególnie w celu pomocy czarnym pacjentom z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy będą wymagali wielokrotnych transfuzji krwi przez całe życie. Ponieważ ci pacjenci są bardziej narażeni na komplikacje w przypadku zakażenia COVID-19, darowizny są nadal potrzebne, gdy pandemia rozciąga się na jesień.

Podczas gdy czarnoskórzy Amerykanie stanowią 13,4% populacji,Yvette Miller, MD, dyrektor medyczny Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, mówi, że tylko 4% do 5% dawców krwi z Amerykańskiego Czerwonego Krzyża to osoby rasy czarnej. Mówi Verywellowi, że blokady związane z COVID-19, dystans społeczny i przepracowane placówki medyczne tylko zaostrzyły istniejące bariery powstrzymujące osoby czarnoskóre przed oddawaniem krwi.

Dlaczego istnieje zapotrzebowanie na czarnoskórych dawców krwi?

Grupy rasowe mogą mieć różne prawdopodobieństwo wystąpienia rzadkich grup krwi. Według Czerwonego Krzyża, grupy krwi U-ujemne i Duffy-ujemne są bardziej rozpowszechnione wśród czarnej społeczności.Czarni pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy mają te grupy krwi, mogą otrzymywać krew tylko od pasujących dawców. Może to utrudnić znalezienie odpowiedniej krwi dla czarnego pacjenta od dawcy innego niż czarny.

„Niektóre z naszych antygenów bardzo różnią się od mieszanki antygenów w czerwonych krwinkach rasy białej” — mówi Verywell Miller, który jest czarny. Antygeny to markery na powierzchni czerwonych krwinek, które określają rodzaj krwi. Istnieje ponad 600 znanych antygenów oprócz A i B.

Co to jest anemia sierpowata?

Około 1 na 365 czarnoskórych Amerykanów zostanie zdiagnozowana anemia sierpowata, stan, który powoduje rozpad czerwonych krwinek.Leczenie choroby obejmuje częste transfuzje czerwonych krwinek w celu zastąpienia nieprawidłowych czerwonych krwinek w kształcie sierpa, które umierają przedwcześnie, powodując anemię.

Inną opcją leczenia pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową jest afereza wymiany krwinek czerwonych.W tej procedurze krew pacjenta jest pobierana przez linię IV i krąży w maszynie. Chore czerwone krwinki pacjenta są następnie odrzucane i zastępowane przez zdrowe czerwone krwinki dawcy.

Z biegiem czasu pacjenci, którzy wymagają częstych transfuzji krwi, mogą wytworzyć przeciwciała przeciwko otrzymanej krwi dawcy, co w przyszłości będzie coraz trudniejsze do znalezienia odpowiedniego dawcy.

Bariery w oddawaniu krwi w społecznościach czarnoskórych

Spadek liczby dawców krwi czarnoskórych można przypisać wielu barierom, z jakimi spotykają się ludzie w społecznościach czarnoskórych, gdy starają się oddać dawstwo.

COVID-19

COVID-19 negatywnie wpływa na liczbę dostępnych czarnoskórych dawców krwi. Narażenie nie tylko zniechęca potencjalnych dawców, ale ze względu na konieczność zachowania dystansu społecznego brak miejsca ogranicza liczbę miejsc lub miejsc dawstwa, które można udostępnić na potrzeby pobierania krwi.

„Dostępnych jest mniej dawców” — mówi Miller. „Na początku pandemii mieliśmy od 4000 do 5000 czarnoskórych dawców tygodniowo. To spadło o 60% od początku marca do połowy kwietnia ze względu na schronienie w zamówieniach i nieproporcjonalny wpływ COVID-19 na społeczność czarnych”.

Bariery społeczno-gospodarcze

Mniej osób czarnoskórych jest w stanie pracować zdalnie lub wziąć czas wolny od pracy, aby przekazać darowiznę, mówi Miller.

Brakuje również dostępu do miejsc pobierania krwi w społecznościach kolorowych. Miller dodaje, że wielu czarnoskórych Amerykanów korzysta z transportu publicznego, co może nie pasować do lokalizacji wielu miejsc darowizn.

„Wierzę, że czarni Amerykanie chcą oddawać tyle samo, co wszyscy inni” – mówi. „Ale zaspokojenie ich podstawowych potrzeb zastępuje pragnienie przekazania darowizny”.

Nieporozumienia dotyczące darowizn

Dr Daniel B. Fagbuyi, lekarz medycyny ratunkowej MedStar Health w Kolumbii w stanie Maryland, przywołuje brak zaufania do pracowników służby zdrowia i błędne wyobrażenia na temat oddawania krwi – jak mit, że oddawanie krwi zwiększa ryzyko zakażenia HIV – jako kolejną barierę powstrzymującą osoby rasy czarnej przed oddawaniem krwi.

“[People] Fagbuyi, który był również mianowany przedstawicielem administracji publicznej Obamy ds. zdrowia publicznego/bioobrony, mówi Verywellowi. „Musimy zdemistyfikować oddawanie krwi w społecznościach czarnoskórych i latynoskich”.

Czynniki fizjologiczne

Miller mówi, że wiele osób rasy czarnej nie kwalifikuje się do oddania krwi z powodu czynników fizjologicznych, których nie są w stanie kontrolować, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i niekontrolowana cukrzyca.

„Istnieją górne limity ciśnienia krwi dawcy, nie mogą mieć poważnej choroby serca ani kołatania serca, a cukrzyca musi być pod kontrolą” – mówi.

Czarnoskórzy Amerykanie mają zwykle niższy poziom hemoglobiny niż inne populacje, dodaje Miller, który musi być na pewnym poziomie, aby bezpiecznie oddawać dawstwo.

„Aby oddać krew, kobiety muszą mieć poziom hemoglobiny 12,5 grama na decylitr (g/dl), a mężczyźni 13 g/dl, ale Afroamerykanki mają tendencję do zbliżania się do 12,7 lub 12,8” – mówi Miller. „Nawet jeśli robisz wszystko, co w twojej mocy, poziom hemoglobiny naturalnie będzie spadał”.

W jaki sposób czarne społeczności mogą zachęcać do większej liczby oddawania krwi?

Fagbuyi podkreśla, że ​​zachęta do oddawania krwi musi pochodzić od czarnych liderów myśli, wpływowych osób, właścicieli zakładów fryzjerskich, prezenterów radiowych, osób publicznych i wywiadów z czarnymi lekarzami.

„To nie tylko przesłanie”, mówi Fagbuyi. „Kto jest posłańcem? Jaka jest wiarygodność posłańca? Czy można je powiązać?”

Miller mówi, że Czerwony Krzyż stosuje tę metodę, docierając do kościołów i zaufanych pastorów w społecznościach czarnoskórych.

„Kościół zajmuje bardzo szczególne miejsce w społeczności Czarnych” – mówi. „Kiedy dotarliśmy do duchowieństwa i kościołów, odnieśliśmy duży sukces. Pozyskanie pastora i starszych w kościele, który jest dawcą krwi i którego członkowie kościoła szanują, ma tak potężny wpływ na członków kościoła”.

Miller mówi również, że czarne greckie organizacje kolegialne, takie jak najważniejsi członkowie Boskiej 9 – grupy czarnych bractw i sororities – są pomocne w zachęcaniu do oddawania krwi. Członkowie społeczności są zachęcani do zgłaszania się na ochotnika do wspierania i organizowania zbiórek krwi. Miller wspomina nawet dyrektora szkoły w Południowej Karolinie, który podarował niewykorzystaną przestrzeń szkolną na tak bardzo potrzebną operację krwi.

„Oddawanie krwi jest tak ważne dla tych pacjentów, dlatego zdecydowanie zachęcamy zdrowych i zdrowych czarnoskórych ludzi do pójścia do dostawcy krwi i oddania krwi” – ​​mówi Miller. „Wspieranie członków naszej społeczności to nasza odpowiedzialność. To jest potrzeba zdrowotna, którą nasza społeczność musi wzmóc i zaspokoić”.