Częste czerwone flagi dotyczące bólu pleców

Wiek

Jeśli masz mniej niż 18 lat lub więcej niż 50 lat, ostry ból pleców może być powodem do niepokoju. Ból pleców u osób w wieku poniżej 18 lat bez urazu w wywiadzie może wskazywać na złamanie przeciążeniowe kręgu. Gimnastycy, ciężarowcy i inni sportowcy, którzy doświadczają powtarzającego się obciążenia dolnej części pleców, są podatni na tego rodzaju kontuzje.

Jeśli odczuwasz silny ból, szczególnie w nocy lub niedawno schudłeś bez próbowania, lub jeśli ból nasila się, gdy leżysz na plecach, te czerwone flagi mogą być oznaką guza kręgosłupa lub raka, zwłaszcza u młodszych niż 18.

Jeśli masz więcej niż 50 lat, nowy ból pleców może sygnalizować szereg potencjalnych stanów, w tym nowotwór lub infekcję kręgosłupa. Nowy ból pleców może również wskazywać na coś tak powszechnego, jak kamienie nerkowe lub tak poważne, jak tętniak aorty brzusznej, zagrażające życiu osłabienie głównego naczynia dostarczającego krew do nóg.

Jeśli Twój lekarz wyrazi zaniepokojenie rakiem podczas Twojej wizyty, może skierować Cię do innego specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Gorączka, dreszcze lub niedawna choroba lub operacja

Gorączka może wskazywać na infekcję, taką jak zapalenie opon mózgowych, zakażenie przestrzeni nadtwardówkowej wokół rdzenia kręgowego lub zakażenie związane z zabiegiem chirurgicznym.

Typowe objawy infekcji kręgosłupa obejmują między innymi gorączkę, dreszcze, sztywność karku i/lub niewyjaśnioną utratę wagi.

Gorączka, dreszcze lub niedawna choroba z bólem krzyża mogą być oznaką ropnia nadtwardówkowego rdzenia kręgowego, infekcji między zewnętrzną powłoką rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych a otaczającymi go kośćmi.

Ropnie nadtwardówkowe kręgosłupa mogą wystąpić u osób, które mają czyraki, infekcje krwi lub kości kręgosłupa, a także osoby, które niedawno przeszły operację kręgosłupa. Osoby stosujące leki dożylne są również narażone na zwiększone ryzyko ropnia nadtwardówkowego kręgosłupa.

Na przykład niedawne nakłucie lędźwiowe podczas zabiegu chirurgicznego lub wstrzyknięcie zewnątrzoponowe w celu złagodzenia bólu pleców może również zwiększyć ryzyko infekcji lub krwiaka nadtwardówkowego (zgromadzenie krwi na zewnętrznej powierzchni mózgu lub rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych).

W przypadku infekcji kręgosłupa konieczne jest jak najszybsze postawienie dokładnej diagnozy.

Leczenie skupia się na eliminacji infekcji, łagodzeniu bólu, poprawie odżywiania, utrzymaniu stabilności kręgosłupa oraz zachowaniu i przywróceniu funkcjonowania układu nerwowego.

Uraz

Poważny uraz, taki jak poważny wypadek samochodowy, znaczny upadek lub kontuzja sportowa, może spowodować złamanie kręgosłupa. Złamanie kręgu może dodatkowo uszkodzić otaczające nerwy lub sam rdzeń kręgowy.

Jednak nawet niewielki uraz może być powodem do niepokoju, szczególnie jeśli masz więcej niż 50 lat lub masz (lub jesteś narażony na ryzyko) osteopenię, osteoporozę, raka lub inną chorobę osłabiającą kości. Sięganie, skręcanie lub upadek z wysokości to przykłady drobnych urazów, które mogą uszkodzić kręgosłup.

Jeśli stosujesz leki przeciwzakrzepowe, uraz może również spowodować krwiak nadtwardówkowy. W takim przypadku możesz odczuwać ból pleców, osłabienie lub mrowienie w rękach lub nogach.

Historia raka

Jeśli obecnie masz raka lub miałeś raka w przeszłości, ból pleców może wskazywać na nawrót lub przerzuty, w których rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Ból pleców, który nasila się w ciągu kilku miesięcy, niewyjaśniona utrata masy ciała oraz ból w nocy lub w spoczynku mogą również wskazywać na raka.

Niektóre rodzaje nowotworów są szczególnie narażone na nacisk na kręgosłup. Ucisk na rdzeń kręgowy jest częstym powikłaniem raka prostaty, piersi i płuc. U pacjentów z przerzutowym rakiem kości może również wystąpić nadtwardówkowy ucisk kręgosłupa.

Ból w nocy lub ból w spoczynku

Doświadczenie bólu pleców w nocy lub w spoczynku może być – ale niekoniecznie – oznaką poważnego stanu, takiego jak infekcja lub rak.

Jest to szczególnie ważne, jeśli ból pleców lub spoczynkowy ból pleców występuje wraz z innym objawem. Na przykład ból w nocy i niedawna utrata wagi, zwłaszcza u nastolatków, są sygnałami ostrzegawczymi dla raka i uzasadniają wizytę u lekarza.

Nietrzymanie moczu i znieczulenie w siodle

Zabrudzenie się, nie zdając sobie z tego sprawy, drętwienie pachwiny lub wewnętrznej strony uda, lub oba te czynniki, mogą być objawami problemów nerwowych, w tym zespołu ogona końskiego.

W tym zespole ściśnięte korzenie nerwowe w odcinku lędźwiowym kręgosłupa odcinają czucie i ruch w pośladkach i wewnętrznej stronie ud (znane jako znieczulenie siodłowe). Utrata czucia i paraliż mogą stać się trwałe bez szybkiego leczenia.

Kiedy towarzyszy nowy i silny ból pleców, znieczulenie w siodle często wiąże się z zespołem ogona końskiego.

Inne typowe objawy ogona końskiego to niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza, zwiększona częstotliwość oddawania moczu i nietrzymanie moczu z przepełnienia.

Pacjenci z tym schorzeniem często zgłaszają również dysfunkcje seksualne i osłabienie nóg lub rwę kulszową, zwłaszcza jeśli objawy te są poważne lub nasilają się.

Słabe, zdrętwiałe lub bolesne mięśnie nóg

Twój lekarz może przetestować siłę obu nóg, szczególnie jeśli ból pleców pojawił się nagle i odczuwasz ból nerwowy. Osłabienie nóg może wskazywać na ucisk na rdzeń kręgowy lub korzeń nerwowy.

Jeśli często odczuwasz ból pleców, a siła kończyn dolnych osłabła, może to być oznaką uszkodzenia neurologicznego.

Ból pleców i wspomniane tutaj czerwone flagi mogą wskazywać na poważny stan chorobowy. Poinformuj swojego lekarza, jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem o wszelkich odkryciach, nawet jeśli badanie zostało przeprowadzone przez fizjoterapeutę, trenera osobistego lub lekarza holistycznego.

Twój lekarz będzie w stanie powiedzieć Ci, czy Twoje objawy są związane z innym schorzeniem i pomóc w leczeniu bólu pleców.