Czy ludzie powinni otrzymać zapłatę za szczepionkę COVID-19?

Do tej pory w Stanach Zjednoczonych podano ponad 19 milionów szczepionek przeciwko COVID-19, a kolejne zostaną rozpowszechnione w nadchodzących miesiącach. Chociaż odporność stada może wydawać się odległa, niektórzy eksperci twierdzą, że można by ją osiągnąć, gdyby ludzie otrzymywali zachęty pieniężne do wzięcia szczepionki.

Dwóch wybitnych ekonomistów, N. Gregory Mankiw i Robert Litan, a także politycy John Delaney i Andrew Yang, zaproponowali lub poparli płacenie ludziom w USA za szczepienia.

W niedawnym artykule opublikowanym 6 stycznia w JAMA, autorzy Emily A. Largent, JD, PhD, RN i Franklin G. Miller, PhD, przyglądają się niektórym z tych propozycji.

Twierdzą, że te polityki mogą nie być propozycjami wykonalnymi. Przytaczają cztery główne powody, dla których te płatności nie powinny być traktowane jako polityka:KątKąt

1. Szczepienia mają moralny obowiązek.
2. Płacenie dużej sumy jako zachęty do przezwyciężenia niechęci do szczepień i promowania ich przyjmowania może nie być mądrą inwestycją dolarów.
3. Bodziec pieniężny rodzi pytania etyczne.
4. Niechęć do szczepienia COVID-19 wynika z szybkiego rozwoju szczepionek i ich rozpowszechniania. Nie jest jasne, czy zachęta finansowa pokonałaby istniejące obawy ludzi i obawy związane ze szczepionkami COVID-19.

Pokonywanie wahań dotyczących szczepień

Delaney, były kongresman z Maryland i kandydat Demokratów na prezydenta w 2020 roku, zasugerował, że zapłaci każdemu dorosłemu 1500 dolarów, jeśli przedstawi dowód szczepienia.KątGdyby wszyscy w USA skorzystali z programu, kosztowałby on 383 miliardy dolarów, co czyniłoby wypłatę szczepień kosztownym przedsięwzięciem.

Opłatę za szczepienie wsparł również Litan, starszy członek Brookings Institution, który służył w administracji Clintona. Litan sugeruje płacenie początkowej kwoty 200 USD, gdy osoby zaakceptują szczepienie, i kolejnej płatności warunkowej w wysokości 800 USD po osiągnięciu krajowego progu szczepień. Propozycja Litana kosztowałaby szacunkowo 275 miliardów dolarów.KątKąt

Z moralnego punktu widzenia Miller, profesor etyki lekarskiej w Weill Cornell Medical College, już sprzeciwia się tym propozycjom. „Uważam, że istnieje obowiązek zaszczepienia się przeciwko koronawirusowi, aby chronić siebie i innych”, mówi Miller Verywell. „Zazwyczaj, gdy ludzie mają do czegoś obowiązek, nie oferuje się im zapłaty jako zachęty”.

Ale poza moralnością argumentuje, że płacenie dużej sumy w celu przezwyciężenia wahań dotyczących szczepień i promowania ich przyjmowania nie jest „rozważną inwestycją”.

Miller twierdzi, że mogłaby to być rozsądna polityka, gdyby było to konieczne do osiągnięcia odporności stada. Ale płacenie ludziom za szczepienie jest często niepotrzebne. „Większość ludzi prawdopodobnie chętnie się zaszczepi” – mówi Miller. „Zaoferowanie zapłaty 1000 dolarów każdemu dorosłemu, który zdecyduje się na szczepienie, byłoby znaczną stratą pieniędzy”.

Chociaż płatności prawdopodobnie nie pomogłyby ludziom przezwyciężyć wahania szczepień, dr Nolan Kline, profesor antropologii w Rollins College, mówi Verywell, że płatności pomogłyby złagodzić obciążenia finansowe i pokryć koszty pośrednie związane ze szczepieniami. „Może pomóc w pokryciu wszelkich kosztów związanych z otrzymaniem szczepionki, które mogą przyczynić się do opóźnienia szczepień, takich jak utrata zarobków z powodu konieczności wzięcia wolnego od pracy lub konieczności opłacenia transportu do miejsca szczepień” – mówi Kline.

Przymus i etyka

Ogólnie rzecz biorąc, zachęta pieniężna do szczepień może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Ponieważ pieniądze mogą wpłynąć na decyzję osoby o otrzymaniu szczepionki, może to być postrzegane jako przymus, budzący wątpliwości etyczne. „Możliwe, że zapewnienie zachęty może mieć niezamierzoną konsekwencję w postaci nasilenia niechęci do szczepienia, ponieważ niektórzy, którzy już nie ufają szczepionce, mogą dalej czuć, że jest ona niebezpieczna, jeśli ludzie otrzymują za nią wynagrodzenie” – mówi Kline.

Obawy te są widoczne w społecznościach Black, Brown i o niskich dochodach, które zostały nieproporcjonalnie dotknięte pandemią pod względem ekonomicznym i zdrowotnym. „Ci, którzy są w ubóstwie lub zestresowani finansowo, mogą czuć, że nie mają innego wyjścia, jak zaszczepić się, aby otrzymać tę zapłatę” – mówi Miller.

Ponieważ niektóre wahania dotyczące szczepionek COVID-19 wynikają z szybkiego zatwierdzenia i rozpowszechnienia szczepionek Pfizer i Moderna, Miller twierdzi, że nie jest jasne, czy zachęta pieniężna pomogłaby ludziom przezwyciężyć ich obawy.

Historia szczepień w USA

Szczepienia w USA nigdy nie szły gładko. Kiedy ospa stała się zagrożeniem dla zdrowia publicznego, Massachusetts uchwaliło prawo szczepień, które nakazywało szczepionki w 1902 roku.KątKwestia ta nie została potraktowana lekko, zwłaszcza przez jednego z mieszkańców stanu, Henninga Jacobsona. Twierdził, że prawo naruszyło jego wolność i wniósł sprawę do Sądu Najwyższego w 1905 roku. Ta sprawa jest określana jako Jacobson przeciwko Massachusetts.

Sąd Najwyższy ustalił, że wolność — o której mowa w Konstytucji — nie jest przepustką do wyzwolenia się z więzów w każdym czasie. „Sąd ustalił, że stany mają moc i odpowiedzialność za ochronę zdrowia i dobrostanu ludności, ale kulturowo pytanie to utrzymywało się zarówno jako kwestia prawna, jak i moralna” – mówi Kline.

Chociaż państwo zdobyło prawo do ochrony zdrowia ludzi, sprawa wywołała moralne i etyczne pytania dotyczące wymagania mandatu na szczepienia. Dziś problemy te nadal przejawiają się w postaci oporności na szczepionki i dezinformacji.

Nadal nie jest jasne, czy opłata za szczepienia stałaby się częścią planu rządu federalnego lub stanowego planu COVID-19, ale opcja ta nie jest wykluczona.

„Ogólnie rzecz biorąc, powinniśmy pomyśleć o tym, jak zmniejszyć te bariery, i możemy pomyśleć o tym jako o okazji do rozważenia, w jaki sposób nierówność ekonomiczna kształtuje zły stan zdrowia” – mówi Kline.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.