Czy oddychanie przez usta może mieć wpływ na uzupełniającą terapię tlenową?

Uzupełniająca terapia tlenowa jest zwykle przepisywana osobom, u których ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) mierzone za pomocą gazometrii krwi tętniczej (ABG) jest mniejsze lub równe 55 mg Hg i udokumentowany poziom nasycenia tlenem wynosi 88 procent lub mniej w stanie czuwania (lub spada do tego poziomu podczas snu przez co najmniej pięć minut).

Wiele osób otrzymuje tlen w domu za pomocą urządzenia dostarczającego tlen, znanego jako kaniula donosowa. Ta cienka, plastikowa rurka ma dwa małe wypustki na jednym końcu, które spoczywają w nozdrzach. Kaniula nosowa może wygodnie dostarczać tlen z prędkością od jednego do sześciu litrów na minutę (LPM), w stężeniu od 24 do 40 procent, w zależności od ilości dostarczonych LPM. Dla porównania, powietrze w pomieszczeniu zawiera około 21 procent tlenu, co na ogół nie wystarcza osobom z chorobami płuc.

Czy aparaty do oddychania przez usta dają takie same korzyści?

Istnieje wiele korzyści z długoterminowej tlenoterapii, z których największą jest to, że stosowana co najmniej 15 godzin dziennie zwiększa przeżywalność. Ale czy ludzie, którzy używają tlenu i oddychają ustami, są w stanie w pełni czerpać korzyści z terapii tlenowej? A może oddychanie przez usta powoduje niski poziom tlenu we krwi, komórkach i tkankach?

Badania dotyczące tego tematu są sprzeczne, co pokazują następujące przykłady:

W badaniu z udziałem 323 osób oddychających przez usta naukowcy postanowili określić wpływ oddychania przez usta na nasycenie tlenem. Na potrzeby badania oddychanie przez usta oceniano na podstawie badania fizykalnego oraz kwestionariuszy wypełnianych przez osoby badane lub ich partnerów. Nasycenie tlenem mierzono pulsoksymetrią. Wyniki badania wykazały, że 34,6 procent ludzi miało normalny poziom nasycenia tlenem (95% lub więcej), 22,6 procent miało poziom nasycenia tlenem 95 procent, a 42,8% było uważanych za niedotlenione, z poziomami nasycenia tlenem poniżej ustalonego limitu badania 95 proc. Naukowcy doszli do wniosku, że chociaż oddychanie przez usta nie zawsze prowadzi do niedotlenienia, może się do tego przyczynić.KątKąt

W innym badaniu z udziałem 10 zdrowych osób porównywano próbki aspirowanych gazów od osób oddychających z otwartymi i zamkniętymi ustami z końcówki kaniuli nosowej spoczywającej w nosogardzieli. Badanie wykazało, że nie tylko dostarczana frakcja wdechowego tlenu (FIO2) wzrosła wraz ze wzrostem szybkości przepływu tlenu, ale w porównaniu z osobami oddychającymi z zamkniętymi ustami, osoby z otwartymi ustami osiągnęły znacznie wyższe FIO2.KątJednak w artykule redakcyjnym kwestionującym słuszność wyżej wymienionego badania, dr Thomas Poulton, główny rezydent Wydziału Anestezji Bowman Gray School of Medicine, wyjaśnia, że ​​próbki gazu pobrane z tego obszaru prawdopodobnie nie będą dokładne, ponieważ zawierają tylko gaz wzbogacony w tlen — nie jest to gaz zmieszany z powietrzem pokojowym. Próbki gazu pobrane z tchawicy, która znajduje się dalej w gardle, dadzą dokładniejsze stężenie gazu.

Co możesz zrobić z oddychaniem przez usta?

Rozwiązanie problemu oddychania przez usta często zależy od przyczyny. Po dokładnej diagnozie możesz zająć się opcjami leczenia, które mogą obejmować:

Oczyść kanały nosowe

Niektórzy ludzie nie mają innego wyboru, jak oddychać przez usta, ponieważ ich kanały nosowe są zablokowane. Zatkany nos może być spowodowany alergią, chorobą, wcześniejszym urazem, a nawet zmianami pogody. Dostępne są dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, które zapobiegają objawom alergii i otwierają zatkane przewody nosowe. Spray do nosa z solą fizjologiczną jest naturalną alternatywą dla leków i pomaga w smarowaniu przewodów nosowych, często łagodząc przekrwienie. Jeśli dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe i/lub aerozole z solą fizjologiczną nie działają u Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o stosowaniu sprayu do nosa na receptę, takiego jak Flonase.

Umów się na wizytę u dentysty

Dentyści mają czasem większą wiedzę niż lekarze, jeśli chodzi o zrozumienie oddychania przez usta. Jeśli dentysta stwierdzi, że przyczyną oddychania przez usta jest nieprawidłowość na twarzy lub uzębieniu, może wyposażyć Cię w funkcjonalne urządzenie, które pomoże rozwiązać problem.

Przełącz się na prostą maskę na twarz

Najłatwiejszym rozwiązaniem na oddychanie przez usta, jeśli jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia, jest przejście na prostą maskę twarzową. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to zbyt praktyczne dla wielu osób i musi najpierw zostać zatwierdzone przez lekarza przepisującego tlen. Jedną z alternatyw jest rozważenie użycia kaniuli donosowej w ciągu dnia i zamiany na zwykłą maskę na noc, aby przynajmniej w pełni korzystać z terapii tlenowej w godzinach, w których śpisz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat alternatyw dla kaniuli nosowej.

Chirurgia nosa

Jeśli twoje kanały nosowe są zablokowane z powodu skrzywionej przegrody, rozważ porozmawianie ze specjalistą od uszu, nosa i gardła (ENT) na temat operacji, która może pomóc rozwiązać problem i pozwolić ci lepiej oddychać. Pamiętaj, osoby z POChP powinny zachować szczególną ostrożność podczas operacji, ze względu na potencjalne powikłania pooperacyjne związane ze znieczuleniem.KątKąt

Tlenowa terapia dotchawicza

Tlenoterapia przeztchawicza (TTOT) to metoda podawania dodatkowego tlenu bezpośrednio do tchawicy (tchawicy). Jako alternatywa dla kaniuli nosowej dostarcza do sześciu litrów tlenu na minutę przez małą plastikową rurkę zwaną cewnikiem. TTOT jest ogólnie zarezerwowany dla osób, które mają niski poziom tlenu we krwi, które nie reagują dobrze na tradycyjne metody dostarczania tlenu.KątKąt

Pulsoksymetria dla osób stosujących suplementację tlenem

Niezależnie od tego, czy oddychasz przez usta, czy przez nos, pulsoksymetr jest niezbędny dla każdego, kto korzysta z tlenoterapii w domu. Pulsoksymetry wykrywają gwałtowne zmiany poziomu nasycenia tlenem, ostrzegając o niskim poziomie tlenu. Porównaj ceny na pulsoksymetrii i nigdy więcej nie bądź w ciemności na temat poziomu saturacji tlenem.

Dolna linia

Istnieją pewne obawy dotyczące oddychania przez usta i uzupełniającej terapii tlenowej, jak opisano powyżej, ale ważne jest, aby poświęcić czas na zbadanie tego tematu i zadawanie ważnych pytań – pytań, których większość osób z chorobami płuc nie zadaje.

Dowiadujemy się, że jednym z najważniejszych czynników wpływających na jakość życia i przeżycie, nie tylko z chorobami płuc, ale także z wieloma schorzeniami, jest bycie rzecznikiem w Twojej opiece zdrowotnej. Chociaż nie ma jednego lekarza, który byłby na bieżąco ze wszystkimi nowymi badaniami i odkryciami, nawet w określonej dziedzinie, takiej jak pulmonologia, niewiele osób jest tak zmotywowanych do znalezienia odpowiedzi na te pytania, jak ci, którzy radzą sobie z choroby, które skłaniają do pytań.

Poświęć trochę czasu, aby zadać swojemu lekarzowi pytanie, na które szukasz tutaj odpowiedzi. Prawdopodobnie istnieje wiele różnych podejść, które niekoniecznie zostały jeszcze opublikowane, ale z którymi borykają się osoby, które codziennie borykają się z tymi problemami. Nie lekceważ techników oddechowych i terapeutów, z którymi pracujesz. Są to ludzie, którzy zajmują się sednem tego, w jaki sposób dodatkowy tlen dostaje się do ludzi, którzy go potrzebują, wraz z mnóstwem pojawiających się pytań.