Czy odporność stada nadal ma znaczenie?

Eksperci utrzymują, że szczepienia są kluczem do walki z COVID-19, ale mogą mieć inne oczekiwania co do tego, jak będzie wyglądał koniec pandemii.

We wczesnych dniach wprowadzania szczepionek władze odpowiedzialne za zdrowie wspierały osiągnięcie „odporności zbiorowej” lub odporności środowiskowej, czyli sytuacji, w której znaczna część populacji jest odporna na choroby zakaźne poprzez szczepienie lub wcześniejszą chorobę.

Niektórzy lekarze pozostają optymistami, że wysokie wskaźniki szczepień mogą wyeliminować wirusa, ale inni twierdzą, że być może będziemy musieli zadowolić się „endemicznym” stanem COVID-19, odnosząc się do stałej obecności wirusa. Może to wyglądać podobnie do sezonowego fu, gdzie ludzie potrzebują corocznych lub dodatkowych szczepień, aby chronić się przed wirusem

Anthony Harris, MD, MPH, zastępca dyrektora medycznego w WorkCare, mówi, że endemiczny koniec gry jest bardziej prawdopodobny niż odporność stada ze względu na niezdolność obecnych szczepionek do pełnego zapobiegania przenoszeniu i dużej liczbie nieszczepionych ludzi.

„Chcemy zmierzać w kierunku scenariusza, w którym doświadczamy COVID podobnie jak grypy sezonowej” — mówi Harris Verywell. „To jest przyszłość, na którą mamy nadzieję – nie to, że COVID kiedykolwiek zniknie, ale że stanie się drobną chorobą w porównaniu z pandemią, którą obserwujemy, w odniesieniu do zachorowalności”.

Chociaż grypa może prowadzić do ciężkich hospitalizacji lub zgonów, większość przypadków grypy ma łagodny przebieg. Co więcej, nauczyliśmy się żyć z sezonową grypą — bez przestojów.

Dr Shruti Gohil, zastępca dyrektora medycznego ds. epidemiologii i zapobiegania zakażeniom w UCI Health, mówi, że może być zbyt wcześnie, aby przewidzieć przyszłość pandemii. Niezależnie od tego, Stany Zjednoczone nadal muszą zwiększyć wskaźniki szczepień, dodaje.

„Zadajemy niewłaściwe pytanie dotyczące dążenia do odporności stada” — mówi Gohil Verywell. „Powinniśmy raczej zadać pytanie: „Dlaczego się nie szczepimy?”

Odporność stada jest niemożliwa bez szczepień

Szczepionki COVID-19, podobnie jak wszystkie szczepionki, nigdy nie były w 100% skuteczne w zapobieganiu transmisji. Skuteczność szczepionki również słabnie z czasem. Niedawne badanie szczepionki Pfizer wykazało, że jej skuteczność przeciwko przenoszeniu spadła z 88% do 47% pięć miesięcy po szczepieniu.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) osoby, które są w pełni zaszczepione przeciwko COVID-19, mogą być podatne na przełomowe przypadki i przenosić wirusa na inne osoby. Jednak przypadki przełomowe są zwykle mniej poważne niż przypadki wśród osób nieszczepionych.

Ta „niezdolność do zapobiegania przenoszeniu” wśród w pełni zaszczepionych ludzi sprawi, że odporność stada będzie prawie nieosiągalna, nawet po podaniu dawek przypominających, mówi Harris. Dodaje, że chociaż dawki przypominające zwiększają indywidualną ochronę przed wirusem, nie jest jasne, czy mogą one ograniczyć przenoszenie wirusa.

„Głównym powodem, dla którego głosimy szczepienia, nie jest znowu zapobieganie przenoszeniu, ale zapobieganie hospitalizacji i ciężkim chorobom” — mówi Harris.

Niechęć do szczepień pozostaje wyraźną przeszkodą na drodze do osiągnięcia odporności stada, mówi Gohil.

„Cała gra dotyczy wyścigu między szybkością mutacji danego wirusa, szybkością jego rozprzestrzeniania się i tym, czy mamy wystarczającą liczbę „żołnierzy” [antibodies] w gotowości w naszych systemach” — mówi Gohil.

Obecnie 56% populacji USA zostało w pełni zaszczepionych przeciwko COVID-19, a 65% otrzymało co najmniej jeden zastrzyk. Prawie wszystkie zgony z powodu COVID-19 tego lata dotyczyły osób nieszczepionych, podała agencja Associated Press.

Harris mówi, że wskaźnik pełnych szczepień wynoszący ponad 75% w całej populacji Stanów Zjednoczonych może być zdrowym celem, chociaż mutacje wirusów mogą wymagać wyższego progu.

Do czego powinniśmy dążyć?

Powinniśmy nadal walczyć o zaszczepienie jak największej liczby osób, niezależnie od tego, czy oznacza to osiągnięcie odporności endemicznej, czy stadnej, mówi Gohil.

„Dążenie do odporności stada nadal powinno być celem” – dodaje. „Powinniśmy do tego dążyć i uważam, że jest to osiągalne”.

Nawet jeśli odporność stada nie jest w zasięgu, zarówno Gohil, jak i Harris zgadzają się, że silniejszy odsetek zaszczepionych osób może nadal zapobiegać przyszłym wariantom i nowym szczepom, zmieniając obecną pandemię w łatwiejszą do opanowania sytuację.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.