Czy po pandemii zwrócimy się do psychodelików w leczeniu zdrowia psychicznego?

Pandemia COVID-19 prawdopodobnie pozostawi po sobie kryzys zdrowia psychicznego. Na podstawie pojawiających się badań naukowcy przewidują wzrost zespołu stresu pourazowego (PTSD), depresji, lęku, zaburzeń związanych z używaniem substancji i innych w świecie po pandemii.

Eksperci twierdzą, że wzrost problemów ze zdrowiem psychicznym będzie wymagał innowacyjnych rozwiązań, w tym zastosowania psychodelików, takich jak psilocybina. Ale jeśli chodzi o stosowanie psychedelików jako leczenia zdrowia psychicznego, bezpieczeństwo jest kluczowe.

„COVID pogorszył wiele kryzysów dotyczących zdrowia psychicznego. I myślę, że możemy odegrać tam ważną rolę”, powiedział Verywell dr Rick Doblin, założyciel i dyrektor wykonawczy Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS). psychodeliki.Właściwe sesje będą zawsze odbywać się pod bezpośrednim nadzorem.”

Świat po pandemii i psychodeliki

Pacjenci z COVID-19 i pracownicy służby zdrowia zmagają się z konsekwencjami dla zdrowia psychicznego. Protokoły bezpieczeństwa pandemicznego, takie jak blokady i dystans społeczny, zwiększyły izolację, zniszczyły więzi społeczne i zaostrzyły zaburzenia związane z używaniem substancji. Ciągły stres i obawa o przeżycie podczas pandemii prawdopodobnie przyczyniły się również do wielu problemów ze zdrowiem psychicznym.

Podczas konsorcjum Harvard Medical School Health Policy and Bioethics, eksperci ds. zdrowia dyskutowali o roli psychodelików w leczeniu zdrowia psychicznego.

Dr Sharmin Ghaznavi, zastępca dyrektora Center for the Neuroscience of Psychedelics w Massachusetts General Hospital, powiedziała, że ​​jej szpital osiągnął pełną pojemność i coraz więcej pacjentów czeka na przyjęcie.

„Potrzeba wzrośnie dopiero pod koniec pandemii z powodu izolacji, z powodu potencjalnych neuropsychiatrycznych następstw COVID-19” – powiedziała.

W tym samym czasie Stany Zjednoczone przechodzą „psychedeliczny renesans”, jak mówi Mason Marks, MD, JD, starszy pracownik Petrie-Flom Center for Health Law, Policy, Biotechnology and Bioethics na Harvard School of Law .

Naukowcy badali psychodeliki i ich psychologiczne efekty w połowie XX wieku. Ale potem badania na ludziach ustały w latach 70. i 80. po tym, jak federalna polityka narkotykowa zakazała psychodelików, zgodnie z historyczną analizą MAPS. Badania rozpoczęły się ponownie na dobre na początku lat 90., gdy zmieniające się nastawienie polityczne pomogło przeforsować finansowanie. Ostatnia dekada przyniosła jeszcze większy rozmach, badania i próby kliniczne.

„Substancje, które kiedyś były zakazane, stały się teraz podstawą wschodzącego, wielomiliardowego przemysłu opieki zdrowotnej” – powiedział Marks.

Psychodeliki i zdrowie psychiczne

Ghaznavi wyjaśnił, że psilocybina, aktywny związek w magicznych grzybach, może pomóc w leczeniu chorób psychicznych dzięki neuroplastyczności mózgu. Neuroplastyczność odnosi się do tego, jak mózg może być kształtowany i zmieniany – prawie jak plastik – a zatem leczony. Obecnie dostępne terapie, takie jak terapia lekami, działają poprzez wprowadzanie zmian.

„Niektóre czynniki, które sprawiają, że mózg jest bardziej podatny na zmiany lub leczenie, są mniej dostępne u pacjentów cierpiących na depresję i myśli samobójcze” – powiedział Ghaznavi. „To zmniejsza zdolność ich mózgu do zmiany i adaptacji do środowiska”.

Czasami mózg nie jest podatny na tradycyjne leki psychiatryczne, a pacjenci mogą być oporni na leczenie. „Ale związki psychodeliczne pojawiły się jako terapie, które obiecują zwiększenie zdolności mózgu do zmian” – powiedziała.

Wczesne badania sugerowały, że psychedeliki mogą ułatwiać tę neuroplastyczność na poziomie komórkowym, które mogą zmieniać wzorce zachowań, poprawiać funkcjonowanie i łagodzić cierpienie, dodał Ghaznavi.

„Wczesne badania kliniczne sugerują natychmiastowe i trwałe złagodzenie objawów po dowolnej dawce od pojedynczej dawki do trzech dawek związku psychedelicznego w warunkach terapeutycznych” – powiedziała. „Porównaj to z przyjmowaniem wielu leków dziennie”.

Względy bezpieczeństwa

Drug Enforcement Agency (DEA) klasyfikuje psilocybinę i inne psychedeliki jako substancje kontrolowane według Wykazu I, które są uważane za nielegalne zgodnie z prawem federalnym. Jednak niektóre miasta i stany zdekryminalizowały posiadanie niewielkich ilości.

Doblin powiedział, że istnieje „moralny imperatyw”, aby zmienić przepisy dotyczące narkotyków, co może zmniejszyć napiętnowanie osób poszukujących leczenia zdrowia psychicznego i tych, którzy je stosują. Ale bezpieczeństwo jest kluczowe, nawet w przypadku użytkowania rekreacyjnego.

„Reforma polityki sama w sobie nie wystarczy” – powiedział Doblin. „Musimy wbudować w kulturę redukcję szkód, psychodeliczne wsparcie rówieśników. Musimy szkolić ludzi, aby nauczyli się przetwarzać trudne doświadczenia i jak w ten sposób pracować.”

Kiedy psylocybina została zdekryminalizowana w Denver w maju 2019 r., MAPS wdrożył szkolenie z pierwszymi ratownikami. „Uczymy ich w sześciogodzinnym programie, co zrobić, jeśli napotkają ludzi, którzy mają trudne podróże”, powiedział Doblin. „Więc jesteśmy tam jako reforma polityki narkotykowej. Staramy się być z tyłu i stworzyć społeczność, która prawdopodobnie będzie w stanie ją wspierać, aby zminimalizować problemy”.

Doblin podkreślił, że psychedeliki jako terapia zdrowia psychicznego powinna być wykonywana wyłącznie osobiście z przeszkolonym profesjonalistą. Ale badania i próby kliniczne nad psychodelikami wciąż trwają, a to, co składa się na wyszkolonego profesjonalistę, nie zostało jeszcze w pełni zdefiniowane.

MAPS, założony przez Doblina w 1986 roku jako organizacja non-profit, ma teraz Korporację Pożytku Publicznego, która zajmuje się opracowywaniem i komercjalizacją psychodelików. Proces obejmuje pokonywanie przeszkód regulacyjnych w przeglądzie FDA (Food and Drug Administration), ponieważ względy bezpieczeństwa dla psychedelików mogą różnić się od innych farmaceutyków.

Finansowane przez MAPS badanie wykazało niedawno obiecujące wyniki leczenia PTSD wspomaganego MDMA w fazie 3 badania klinicznego. Naukowcy planują zwrócić się do FDA o przegląd regulacyjny w 2023 roku.

Doblin powiedział, że głównym pytaniem jest, jak właściwie wyszkolić terapeutów do leczenia wspomaganego MDMA w „niedrogi, skalowalny sposób”.

Innym problemem jest to, że psychedeliki mogą mieć zmniejszony efekt w połączeniu z niektórymi innymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji lub lęku. Podczas badań klinicznych MAPS poddawał pacjentom nadzorowaną redukcję wszystkich leków psychiatrycznych.

„Przygotowujemy ludzi na to, że ich objawy mogą zacząć się nasilać” – powiedział Doblin. „Ale to część terapii. To część procesu”.

Jest to możliwą przeszkodą dla niektórych i dlaczego ci, którzy szukają ulgi w problemach ze zdrowiem psychicznym, nie powinni próbować psychodelików bez pomocy wyszkolonego profesjonalisty.

Kiedy więc leczenie zdrowia psychicznego psychedelikami stanie się bardziej dostępne i być może bardziej powszechne? Doblin przewidywał, że zainteresowanie i stosowanie psychedelików wzrośnie w ciągu najbliższych kilku lat, a legalizacja prawdopodobnie nastąpi około 2035 roku.

„Będziemy potrzebować dekady rozwijania klinik psychedelicznych, aby ludzie poczuli się komfortowo z tą rolą psychedelików i wysłuchali wielu historii ludzi, którzy zostali uzdrowieni, co zmieni nastawienie ludzi do legalizacji” – powiedział.

W międzyczasie psychodeliczny renesans będzie się rozwijał w świecie po pandemii, ponieważ badania – i potencjalnie zatwierdzenie przez FDA – pomogą dostroić sposób, w jaki związki powinny być używane do leczenia urazów pozostawionych po COVID-19.