Czym jest krawat do ust u niemowląt?

Jeśli spodziewasz się dziecka lub urodziłeś dziecko w ciągu ostatnich kilku lat, prawdopodobnie słyszałeś o krawatach na ustach. Być może słyszałeś, że mogą wpływać na karmienie piersią, a czasami sprawiają, że jest to niezwykle trudne.

Być może słyszałeś również, że wiązania wargowe mogą wpływać na odstępy między zębami Twojego dziecka, a nawet mogą wpływać na jego mowę. Być może słyszałaś, że krawaty do ust mają niewielki wpływ na karmienie piersią, a cała sprawa jest przesadzona.

Wszystko to może być trochę zagmatwane. W co powinien wierzyć nowy rodzic? A jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowane coś takiego jak krawat na ustach, co – jeśli w ogóle – powinieneś z tym zrobić?

Co to jest krawat do ust?

Wszyscy rodzimy się z małymi kawałkami skóry w ustach zwanych wędzidełkami, cienkimi błonami znajdującymi się pod językiem i pod górną wargą. Wędzidełka są normalne i wszyscy je mają, ale w niektórych przypadkach wędzidełko jest zbyt grube i napięte, co ogranicza ruchy języka i warg.

Napięte, ograniczające wędzidełko pod językiem jest często określane jako wiązanie językowe lub ankyloglosja. Szacuje się, że około 10% dzieci rodzi się z krawatem na języku, chociaż eksperci nie zgadzają się, jak dokładna może być ta liczba, ponieważ kryteria dotyczące tego, co liczy się za krawat językowy, różnią się w zależności od świadczeniodawcy.

Kiedy wędzidełko pod górną wargą jest grube lub zwężające, określa się to jako wiązanie wargi. Większość ludzi ma tylko bardzo małe lub prawie nieistniejące wędzidełko pod górną wargą. Ale z wiązaniem na ustach ta membrana może wydawać się gęsta i może rozciągać się aż do linii dziąseł lub blisko niej.

Opaski na wargi prezentują się inaczej u różnych dzieci, dlatego najlepiej jest uzyskać diagnozę od pediatry, dentysty dziecięcego, pediatrycznego chirurga plastycznego lub pediatrycznego laryngologa.

Uważa się, że napięte wędzidełka ust są spowodowane różnicami genetycznymi i często występują w rodzinach. Jeśli więc u Twojego dziecka zdiagnozowano zawiązanie wargi, zajrzyj pod własną górną wargę – lub wargę współmałżonka – a może również znajdziesz zawiązanie.

Objawy wiązania warg

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma krawat na ustach, możesz nawet sam to zobaczyć. Możesz delikatnie podnieść górną wargę dziecka i spojrzeć. Większość dzieci ma bardzo małą, prawie trudną do zobaczenia membranę na samej górze dziąseł. Ale jeśli Twoje dziecko ma tam wyraźnie widoczne wędzidełko, wydaje się grube i/lub rozciąga się blisko linii dziąseł, możesz mieć do czynienia z wiązaniem wargowym.

Większość wiązań do ust, które są problematyczne, powoduje problemy z karmieniem niemowląt, zarówno podczas karmienia piersią, jak i podczas ssania butelki. Ponieważ ich górna warga jest ciasno przywiązana do dziąseł, ich ruchliwość jest ograniczona, co utrudnia szczelne zamknięcie sutka piersiowego lub smoczka i prawidłowe odciąganie mleka. Ponadto rodzice karmiący piersią mogą odczuwać ból sutków, jeśli ich dziecko ma zawiązaną wargę.

Jak krawaty do ust wpływają na karmienie piersią

Aby Twoje dziecko mogło dobrze ssać, musi dobrze przyssać się do piersi, utrzymać je i być w stanie koordynować ssanie ustami i językiem. Niektóre dzieci potrafią to zrobić dobrze, pomimo ograniczenia wędzidełka wargi lub języka; inni mają więcej problemów.

Oznaki, że Twoje dziecko może mieć problemy z karmieniem piersią z powodu zawiązania wargi to:

Problemy z zatrzaskiwaniem i utrzymaniem zatrzasku
Usta nie „wyginają się” podczas karmienia
Górna warga może wyglądać na schowaną lub zagiętą
Trudności w ssaniu piersi
Stawanie się sfrustrowanym przy piersi
Zasypianie podczas karmienia piersią
Powolny przyrost masy ciała
Gaz z połykania powietrza

Objawy u rodzica karmiącego piersią to ból sutków, fałdowanie sutków i otarcia sutków; zatkane przewody i zapalenie sutka; oraz zmniejszona podaż mleka, jeśli dziecko nie może prawidłowo przyssać się lub ssać.

Jak krawaty do ust wpływają na karmienie butelką

Nie tylko karmienie piersią może mieć wpływ na wiązanie na ustach. Opaski do ust mogą również wpływać na karmienie butelką. Na przykład, jeśli Twoje dziecko karmione butelką ma krawat na ustach, może:

Ssać płytko na smoczku.
Tracą przyczepność do brodawki, aby łatwo wyślizgiwała się z ust
Poświęć dużo czasu na karmienie
Bądź ekstra gazowy
Masz problem ze ssaniem smoczka

Inne efekty krawatów do ust

Większość z nas myśli o tym, jak wiązania wargowe wpływają na karmienie niemowląt, ale silne wiązanie wargowe może mieć również wpływ na Twoje dziecko, gdy dorośnie.

Karmienie stałym pokarmem

Dziecko nie może umyć łyżki górną wargą
Dziecko może łatwo się męczyć podczas karmienia
Dziecko może odczuwać wrażliwość dotykową
Dziecko może mieć trudności z połykaniem

Karmienie małych dzieci/palcówek

Trudności w żuciu i połykaniu
Wyzwania żywieniowe mogą prowadzić do wybrednego jedzenia
Opaski na wargi mogą prowadzić do „strategii kompensacyjnych” i dodatkowych komplikacji podczas karmienia

Problemy dentystyczne

Próchnica zębów górnych z powodu uwięzienia pokarmu
Szczelina między dwoma przednimi zębami, która może być znacząca w zależności od stopnia zawiązania wargi

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma krawat na ustach

Więc oto pytanie za milion dolarów: co powinieneś zrobić, jeśli twoje dziecko ma krawat na ustach?

Przede wszystkim nie diagnozuj samodzielnie wiązania do ust. Upewnij się, że skonsultujesz się ze specjalistą, takim jak konsultant laktacyjny, dentysta dziecięcy lub pediatryczny laryngolog, aby postawić diagnozę, a także uzyskać poradę, jak zarządzać wiązaniem wargowym.

Jeśli masz problem z karmieniem piersią lub inny problem z karmieniem, możesz być zestresowany pomysłem zrobienia czegoś takiego jak uwolnienie zawiązania wargi. Ponownie, to coś do omówienia dla Ciebie i Twojego lekarza.

Badania wskazują, że w niektórych przypadkach uwolnienie zaciśniętego wędzidełka wargi lub języka może mieć pozytywny wpływ na karmienie piersią. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie dzieci są inne, a wezwanie dotyczące tego, czy należy to zrobić, powinno być wykonane w porozumieniu z ekspertami w tej dziedzinie.

Jeśli karmisz piersią i martwisz się o zawiązanie warg, skonsultuj się z doradcą laktacyjnym. Większość problemów z karmieniem piersią ma więcej niż jedną przyczynę, a konsultant laktacyjny może pomóc Ci ustalić, gdzie pasuje krawat na ustach Twojego dziecka, czy naprawienie go pomoże i na czym jeszcze należy się skoncentrować, aby rozwiązać problemy z karmieniem piersią, takie jak przystawianie do piersi oraz zwiększenie podaży mleka.

Uwalnianie krawata na ustach

Jeśli w końcu zwolnisz krawat z ust swojego dziecka (procedura nazywana frenotomią), będziesz musiał znaleźć zaufanego dostawcę, który ma doświadczenie w uwalnianiu krawata. Zwykle robią to dentyści dziecięcy lub chirurdzy dziecięcy. Procedura jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a Twoje dziecko może nie śpić. Twój dostawca może korzystać z technologii laserowej lub sterylnych nożyczek chirurgicznych.

Procedura jest zwykle szybka i prawie bezbolesna dla niemowląt — zwykle to rodzice są najbardziej zestresowani zabiegiem! Przecinane błony (wędzidełka) są bardzo cienkie i zwykle nie krwawią.

Twój lekarz zapewni dziecku instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej, w tym możliwe środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból, jaki może odczuwać Twoje dziecko. Bolesność jest zwykle minimalna w przypadku tej procedury. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie podania środków przeciwbólowych dla niemowląt, ponieważ niektóre środki przeciwbólowe nie są odpowiednie dla dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.

Jest tak wiele decyzji, które musimy podjąć dla naszych małych dzieci. Zostać w domu czy wrócić do pracy? Karmić piersią czy butelką? Do używania pieluch materiałowych lub jednorazowych. I tak dalej…

Wielu rodziców w dzisiejszych czasach staje również przed pytaniem, co zrobić z zawiązaniem wargi lub języka u ich dziecka. Zwłaszcza, że coraz więcej matek karmi piersią i coraz więcej dowiadujemy się o tym, jak struktury jamy ustnej dziecka wpływają na jego zdolności żywieniowe, na pierwszy plan wysuwają się wiązania do ust.

Bardzo często spotyka się sprzeczne informacje dotyczące czegoś takiego jak krawaty do ust. Możliwe, że różni lekarze mówili ci różne rzeczy. Może to być mylące i przytłaczające.

Pamiętaj, że jesteś tutaj rodzicem i to Ty decydujesz, co jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Upewnij się, że szukasz różnych opinii, bądź poinformowany i wykształcony, uporządkuj to, co wydaje się rozsądne i mądre dla Ciebie i Twojej rodziny – a następnie postaraj się zostawić całą resztę za sobą. Pamiętaj, że ostatecznie, jakąkolwiek decyzję podejmiesz i jakąkolwiek ścieżkę wybierzesz, w końcu robisz to, co jest właściwe dla Ciebie i Twojego dziecka.