Czym różnią się Enbrel, Remicade i Humira?

Kluczowe różnice w skuteczności, kosztach i administracji

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), prawdopodobnie lekarz przepisze lek zwany inhibitorem TNF, aby pomóc w leczeniu objawów. Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), i Remicade (infliksymab) to trzy takie leki.

Chociaż należą one do tej samej klasy leków, istnieją znaczne różnice między Enbrel, Humira i Remicade.

W tym artykule dowiesz się, jak działają te leki i jak są one porównywane pod względem sposobu ich podawania, skuteczności działania i kosztów.

Apteka — Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty Images

Jak działają inhibitory TNF

Inhibitory TNF, znane również jako blokery TNF, wpływają na reakcję układu odpornościowego na cytokinę (rodzaj białka) zwaną czynnikiem martwicy nowotworu (TNF). Ta cytokina wyzwala stan zapalny, który powoduje objawy RZS.

Blokery TNF stosuje się w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych. Oprócz RZS, obejmują one łuszczycę, łuszczycowe zapalenie stawów (PsA), wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.

W przypadku RZS i ŁZS blokery TNF działają szczególnie razem z metotreksatem,modyfikujący przebieg choroby lek przeciwreumatyczny (DMARD), który również hamuje układ odpornościowy.

Administracja

Ważną różnicą między Enbrel, Humira i Remicade jest sposób ich podawania.

Może to mieć znaczenie dla osób, które na przykład czują się komfortowo z robieniem sobie zastrzyków i wolą nie musieć umawiać się na infuzje.

Lek	Jak to jest zrobione	Harmonogram
Enbrel	Samodzielne wstrzyknięcie w skórę za pomocą fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza	Raz lub dwa razy w tygodniu
Humira	Samodzielne wstrzyknięcie w skórę za pomocą fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza	Co drugi tydzień
Remikada	Infuzja IV przez igłę do żyły wykonana w warunkach medycznych	Co cztery do ośmiu tygodni

podsumowanie

Enbrel, Humira i Remicade to inhibitory TNF stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych. Działają poprzez blokowanie białek układu odpornościowego, które powodują objawy. Wstrzyknięcia leków Enbrel i Humira można wykonywać samodzielnie za pomocą fabrycznie napełnionych wstrzykiwaczy. Remicade wymaga wlewu dożylnego.

Skuteczność

Blokery TNF są skuteczne u ponad 70% osób z RZS. Jednak mają różne średnie czasy trwania skuteczności. Odnosi się to do czasu, po którym lek staje się mniej skuteczny. Gdy lek przestanie działać tak dobrze, jak powinien, zwykle konieczne jest przejście na nowy.

Jeśli chodzi o Enbrel, Humira i Remicade, badania sugerują, że Remicade ma najkrótszy średni czas działania z tych trzech.

Na przykład w badaniu z 2013 r. zarówno Enbrel, jak i Humira miały skuteczność przez ponad siedem lat. Dla porównania, Remicade miał średni czas trwania leczenia nieco ponad pięć lat.

Co więcej, z tych trzech leków średni czas działania Enbrel był szczególnie wysoki w przypadku mężczyzn.

Badanie wykazało również, że osoby starsze przyjmujące Enbrel znacznie rzadziej przechodzą na inny lek biologiczny TNF.

Rozważając leki, które mogą cię zmienić, jeśli to, co przyjmujesz, straci swoją skuteczność, twój lekarz może również rozważyć dwa dodatkowe blokery TNF: Cimzia (certolizumab pegol) i Simponi (golimumab).

Koszt

W porównaniu z innymi rodzajami leków na RZS, inhibitory TNF są drogie.

Nawet po uwzględnieniu współpłatności z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, zniżek detalicznych i programów pomocy pacjentom, można oczekiwać, że ogólna cena tych leków spadnie mniej więcej w tych przedziałach:

Humira: od 1800 do 2400 dolarów miesięcznie
Enbrel: ponad 4000 USD miesięcznie
Remicade: Pojedyncza dawka może kosztować od 1250 do 2500 USD, w zależności od tego, czy dawki są podawane co cztery tygodnie, czy co osiem tygodni.

Warto wziąć pod uwagę koszt każdego leku, ponieważ Ty i Twój lekarz decydujecie, który z nich wypróbujecie.

W przypadku Remicade ważne jest również uwzględnienie kosztów podawania leków w szpitalu. Jeśli dasz sobie Enbrel lub Humira, oczywiście nie będziesz musiał brać pod uwagę tego wydatku.

Streszczenie

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, prawdopodobnie twój lekarz będzie chciał przepisać ci inhibitor TNF. Ogólnie rzecz biorąc, leki te są bezpieczne i skuteczne, ale należy wziąć pod uwagę kilka czynników.

Jeśli decydujesz się na Enbrel, Humira i Remicade, kluczową kwestią do rozważenia jest to, w jaki sposób każdy lek jest podawany i jak długo każdy z nich będzie dla Ciebie działał, zanim będziesz musiał przejść na inny lek. Enbrel i Humira zwykle pozostają skuteczne dłużej niż Remicade.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest koszt. Zarówno Enbrel, jak i Humira można samodzielnie wstrzykiwać, podczas gdy Remicade musi być podawany w szpitalu, co sprawia, że jest ogólnie droższy.