Czym są biomarkery raka płuc?

Biomarkery raka płuc, znane również jako markery nowotworowe, są biologicznymi cząsteczkami u osób z rakiem płuc. Te biomarkery są wytwarzane przez organizm lub guz.

Testowanie biomarkerów pomaga scharakteryzować wzrost guza i rozprzestrzenianie się raka. Biomarkery można wykorzystać do oceny ryzyka zachorowania na raka, określenia ryzyka nawrotu, przewidywania skuteczności leczenia raka i monitorowania progresji raka płuc.

W tym artykule wyjaśnimy, czym są biomarkery raka i wyjaśnimy, w jaki sposób są wykorzystywane w leczeniu raka płuc.

Definicja biomarkerów raka

Biomarkery raka to cząsteczki wytwarzane przez organizm, które dają nam obraz procesów zachodzących w Twoim ciele. Chociaż biomarkery są pomocne w poznawaniu nowotworu danej osoby, można je również wykorzystać do uzyskania dodatkowych informacji o chorobach serca, stwardnieniu rozsianym i innych chorobach przewlekłych.

Biomarkery raka płuc to wszelkie substancje w organizmie wytwarzane przez komórki rakowe lub inne komórki w odpowiedzi na raka. Te markery mogą nam powiedzieć, jak agresywny jest nowotwór, jaki rodzaj leczenia będzie najskuteczniejszy i czy dana osoba reaguje na obecny protokół leczenia.

Biomarkery raka można wykryć we krwi, moczu, kale, guzach lub innych tkankach i płynach ustrojowych.

Biomarkery raka mogą obejmować:

• Białka
• Zmiany w genach (mutacje)
• Dodatkowe kopie genów
• Brakujące geny

Biomarkery raka są zwykle klasyfikowane według ich funkcji.

Mutacje kierowcy

Biomarkery raka mogą pomóc zespołowi medycznemu wykryć mutacje kierowcy w ciele. Każda z naszych komórek składa się z tysięcy genów. Te geny zawierają DNA, które mówi komórce, jak ma funkcjonować. Kiedy gen doświadcza błędu w swoim DNA, może wystąpić mutacja.

Zwykle organizm koryguje mutacje, ale kiedy nie może, może powstać guz. Mutacje, które powodują powstawanie guza nowotworowego, nazywane są mutacjami kierowcy. Specyficzne biomarkery mogą pokazać, która mutacja spowodowała raka, a tym samym, które leczenie będzie najskuteczniejsze.

Immunoterapia

Biomarkery raka mogą również pomóc zespołowi medycznemu określić, czy leki immunoterapeutyczne będą pomocne w leczeniu raka płuc. Komórki odpornościowe w ciele mają na swoich powierzchniach białka, które działają jak punkty kontrolne. Białka te zapobiegają nadmiernej reakcji układu odpornościowego.

Przykładem immunologicznego punktu kontrolnego jest białko PD-L1. Białko to zwykle pomaga normalnie funkcjonować układowi odpornościowemu. Jednak w przypadku raka płuc komórki rakowe zawierają czasami dużą liczbę białek PD-L1. Białka te zasadniczo hamują układ odpornościowy i uniemożliwiają komórkom odpornościowym walkę z komórkami rakowymi.

Gdy dana osoba ma pozytywny wynik testu na biomarker PD-L1, zespół medyczny może przepisać leki immunoterapeutyczne, które wzmacniają odpowiedź układu odpornościowego i pomagają atakować komórki rakowe.

Zastosowania biomarkerów raka

Zastosowanie biomarkerów na zawsze zmieniło leczenie raka płuc. W przeszłości dwie osoby z tym samym typem nowotworu otrzymywały to samo leczenie. Dzięki biomarkerom raka lekarze mogą teraz indywidualizować plany leczenia na podstawie tego, która terapia jest najskuteczniejsza w przypadku każdego guza.

Dwa główne typy markerów nowotworowych to krążące markery nowotworowe i markery tkanki nowotworowej. Markery krążące krążą w organizmie we krwi, moczu, stolcu lub innych płynach ustrojowych. Można je wykorzystać do oszacowania indywidualnego rokowania, określenia stopnia zaawansowania nowotworu, znalezienia choroby resztkowej, wykrycia nawrotu, oceny skuteczności leczenia i monitorowania postępu leczenia.

Biomarkery guza można znaleźć za pomocą biopsji (procedury, która usuwa tkankę do testów w laboratorium) w samym guzie. Te specyficzne biomarkery są używane do tych samych celów.

Twój zespół medyczny może zalecić wykonanie seryjnych pomiarów biomarkerów w trakcie leczenia raka.

Podczas testowania biomarkerów raka płuc zespół medyczny szuka nieprawidłowości w DNA guza. Ponieważ te nieprawidłowości nie są dziedziczone, nie oczekuje się, że przekażesz je swoim dzieciom. Uważa się, że nieprawidłowości stwierdzone w raku płuc są spowodowane czynnikami środowiskowymi, takimi jak dym papierosowy lub narażenie na chemikalia, takie jak radon lub azbest.

Testy biomarkerów, które lekarz może zalecić, obejmują:

• Analiza mutacji EGFR: Receptory naskórkowego czynnika wzrostu, znane jako EGFR, to struktury znajdujące się na powierzchni niektórych komórek, które otrzymują informacje o wzroście i podziale. W komórce rakowej te receptory mają mutację, która powoduje ich dalszy wzrost i podział bez zatrzymywania się. Testując tę ​​konkretną mutację, zespół medyczny może następnie określić, czy pacjent odniesie korzyści z leków, które wyłączają te receptory. Typowym przykładem leku będącego inhibitorem EGFR jest Tagrisso (osimertynib).

• Testy ALK: Podobnie jak EGFR, gen kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK) mówi również komórkom nowotworowym o rozwoju i podziałach. Badanie na tę mutację pomaga zespołowi medycznemu wybrać odpowiednią terapię.

• Testy proteomiczne: To badanie krwi jest zwykle stosowane u osób, u których zdiagnozowano zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc. Test nazywa się VeriStrat i może pomóc przewidzieć, jak dana osoba zareaguje na inhibitor EGFR. Ten test wymaga tylko próbki krwi, więc nie jest potrzebna biopsja guza.

• Analiza mutacji KRAS: Wiele postaci raka płuc ma guzy z mutacją w genie KRAS.

• Rearanżacja ROS1: Mutację lub rearanżację genu ROS1 można znaleźć u osób z niektórymi rodzajami niedrobnokomórkowego raka płuc. Ta nieprawidłowość występuje w komórkach nowotworowych w tkance nowotworowej.

• Mutacja BRAF V600E: Ten typ mutacji jest używany do określenia leczenia raka płuc.

• Fuzja NTRK: Ten test jest wykonywany w celu określenia leczenia, szczególnie dla osób z rakiem płuc w stadium 4.

• Amplifikacja MET lub pominięcie eksonu 14 MET: Ta nieprawidłowość występuje najczęściej w gruczolakoraku, rodzaju raka płuc. Pomaga określić leczenie i monitorować jego skuteczność.

• Ustalenia RET: Ta nieprawidłowość pomaga określić leczenie w stadium 4 raka płuc.

• PD-L1: Ten test służy do określenia, czy terapia inhibitorami punktów kontrolnych byłaby pomocna w leczeniu.

• Test biopsji płynnej: Ten test służy do wyszukiwania mutacji we fragmentach DNA guza krążących we krwi.

Jednym z ograniczeń biomarkerów raka jest to, że nie mogą samodzielnie zdiagnozować raka. Są jednym z narzędzi używanych podczas procesu diagnostycznego, ale nie mogą same dać ostatecznej odpowiedzi.

Rak płuca jest wykrywany za pomocą dokładnego procesu diagnostycznego, który obejmuje badanie fizykalne, szczegółową historię, biopsję płuca, biopsję węzłów chłonnych oraz badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) . Zamówiony zostanie również skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).

Biomarkery raka płuc w leczeniu i badaniach

Gdy Twój lekarz określi Twoje biomarkery raka, użyje on najnowszych badań, aby określić, które metody leczenia najprawdopodobniej zadziałają w przypadku Twojego indywidualnego rodzaju raka.

Testy biomarkerów raka płuc obejmują:

• Analiza FISH: Patolog, specjalista medyczny, bada próbkę tkanki pod mikroskopem w poszukiwaniu zmian w chromosomach.

• Immunohistochemia: Patolog bada komórki pod mikroskopem w poszukiwaniu określonych białek.

• Sekwencjonowanie nowej generacji: znany również jako kompleksowe badanie biomarkerów, ten test wykorzystuje tkankę pobraną z biopsji guza i umieszcza ją w maszynie, która jednocześnie testuje kilka biomarkerów.

• Biopsja płynna: ten test może wykryć DNA guza, które „wyciekło” z guza do krwi. Jest to pomocne, ponieważ pozwala lekarzom zbadać budowę guza za pomocą prostego badania krwi.

Trwają nowe badania nad biomarkerami. Obecnie Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła terapie celowane w leczeniu raka płuc w przypadku guzów z nieprawidłowościami w:

• EGFR
• ALK
• ROS1
• BRAF V600E
• SPOTKAŁ
• GNIĆ
• NTRK
• Her2

Nieprawidłowości w EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, MET, RET i NTRK zwykle występują u osób z gruczolakorakiem. Gdy Twój zespół medyczny zrozumie, które biomarkery są obecne, wybierze ukierunkowane terapie, o których udowodniono, że rozwiązują każdy z nich. Terapie celowane to rodzaj biologicznego leczenia raka, który atakuje określone komórki.

Ponadto immunoterapia jest zatwierdzona do stosowania u osób z nieprawidłowością w PD-L1. Immunoterapia to kolejna forma biologicznego leczenia raka, która wzmacnia odpowiedź układu odpornościowego na walkę z komórkami rakowymi.

Streszczenie

Biomarkery raka płuc to cząsteczki w organizmie wytwarzane przez komórki rakowe lub zdrowe komórki w odpowiedzi na raka. Biomarkery zrewolucjonizowały leczenie raka i dały osobom możliwość otrzymywania spersonalizowanych planów leczenia.

Diagnoza raka jest przerażająca i możesz czuć się teraz, co zrozumiałe, przytłoczony. Podczas współpracy z lekarzem, aby zrozumieć diagnozę i opcje leczenia, zapytaj o testowanie biomarkerów. Warto pamiętać, że badania nad rakiem stale się rozwijają i mogą być teraz dostępne nowe testy i terapie.