Czym są nowotwory krwi?

Nowotwory krwi, zwane również nowotworami hematologicznymi, występują, gdy komórki krwi rosną nienormalnie, zakłócając normalne funkcjonowanie komórek krwi. Rodzaje raka krwi różnią się w zależności od komórek, na które wpływają, a także częstości ich występowania, metody diagnozy i rokowania. Istnieją trzy główne rodzaje raka krwi:

• Białaczka: rak w białych krwinkach

• Chłoniak: rak układu limfatycznego

• Szpiczak: rak w komórkach plazmatycznych

Białaczka

Białaczka jest najczęstszym nowotworem występującym u osób powyżej 55 roku życia i dzieci poniżej 15 roku życia. Występuje w szpiku kostnym, gdy nieprawidłowe białe krwinki powstają zbyt szybko i niszczą normalne krwinki.

Rodzaje

Ostra białaczka pojawia się szybko i może stać się ciężka w krótkim czasie, podczas gdy białaczka przewlekła rozwija się powoli i postępuje powoli.

Istnieją cztery powszechne typy białaczki. Rodzaje są określane na podstawie tempa postępu choroby i tego, które białe krwinki są dotknięte.

AML

Ostra białaczka szpikowa (AML) jest najczęstszą postacią białaczki u dorosłych. Szybko rośnie i oddziałuje na krew i szpik kostny. Opcje leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię, terapię celowaną lub przeszczepy komórek macierzystych.

WSZYSTKO

Ostra białaczka limfocytowa (limfoblastyczna) (ALL) postępuje szybko i może wpływać na szpik krwi w całym organizmie. Może rozprzestrzenić się na wątrobę, śledzionę lub węzły chłonne. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 15 roku życia lub dorosłych powyżej 45 roku życia. ALL odpowiada za największe rozpoznanie białaczki u dzieci w wieku poniżej 15 lat, ale rzadko występuje u dorosłych.

CLL

Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) zwykle dotyka osób starszych i stanowi jedną trzecią wszystkich diagnoz białaczki; jego występowanie jest bardzo zbliżone do AML. Niektóre formy CLL zaczynają się powoli, a objawy mogą nie być widoczne przez lata, podczas gdy inne formy CLL szybko się rozwijają.

HCL

Białaczka włochatokomórkowa (HCL) jest rzadką postacią CLL. Postępuje powoli i najczęściej występuje u osób w średnim wieku lub starszych. HCL to choroba przewlekła.

CML

Tylko 10% białaczek to przewlekła białaczka szpikowa (CML). Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i może zmienić się z powolnego postępu w szybki wzrost. W przeciwieństwie do innych postaci białaczki, CML jest powiązana z nieprawidłowym chromosomem zwanym chromosomem Filadelfia (chromosom Ph). W końcu może rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka białaczki obejmują:

• Palenie
• Historia rodzinna
• Zespoły genetyczne, takie jak zespół Downa
• Narażenie na wysokie dawki promieniowania
• Historia chemioterapii lub radioterapii

Rokowanie

Chociaż nie ma lekarstwa na białaczkę, wskaźniki przeżycia białaczki poprawiły się w ostatnich latach. W latach 2010-2016 pięcioletni wskaźnik przeżycia wyniósł 63,7%.

Chłoniak

Chłoniak jest wynikiem szybkiego namnażania się nieprawidłowych białych krwinek zwanych limfocytami i przytłaczania układu limfatycznego.Kąt

Rodzaje

Istnieją dwie główne formy chłoniaka:

• Hodgkin: Zazwyczaj dotyka osoby w wieku od 15 do 35 lat i stanowi mniej niż 10% przypadków chłoniaka i powoli rośnie.

• Non-Hodgkin: Zazwyczaj dotyczy osób w wieku powyżej 60 lat i występuje w komórkach B. Zwykle szybko rośnie.

Czynniki ryzyka

Osoby w wieku od 15 do 35 lat lub powyżej 55 lat są narażone na zwiększone ryzyko chłoniaka Hodgkina, podczas gdy osoby w wieku powyżej 60 lat są narażone na ryzyko chłoniaka nieziarniczego.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym są zagrożone chłoniakiem, podobnie jak osoby, które miały wirusy takie jak HIV lub Epstein-Barr.Kąt

Rokowanie

Pięcioletnia przeżywalność chłoniaka Hodgkina wynosi 87%. Pięcioletnia przeżywalność chłoniaka nieziarniczego wynosi 73%.

Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi to nowotwór, który zaczyna się w komórkach plazmatycznych. Komórki plazmatyczne wspomagają układ odpornościowy, wytwarzając przeciwciała do atakowania zarazków. Objawy zwykle nie są widoczne, dopóki rak nie rozwinie się i nie rozprzestrzeni się po całym ciele.

Rodzaje

Gammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest łagodną chorobą, która naraża pacjentów na zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Średnio każdego roku u 1% osób z MGUS rozwija się szpiczak mnogi.

Tlący się szpiczak to stan przedrakowy, w którym połowa zdiagnozowanych osób rozwinie się w szpiczaka mnogiego w ciągu pięciu lat.

Czynniki ryzyka

Mężczyźni są bardziej narażeni na diagnozę szpiczaka mnogiego niż kobiety. Afroamerykanie są dwa razy bardziej narażeni na zdiagnozowanie szpiczaka mnogiego niż osoby rasy kaukaskiej.Kąt

Rokowanie

Chociaż szpiczak mnogi jest uleczalny, rzadko jest uleczalny. Pięcioletnia przeżywalność szpiczaka wynosi 52%.Kąt

Zespół mielodysplastyczny (MDS)

W zespole mielodysplastycznym (MDS) nieprawidłowe komórki krwi w szpiku kostnym mają trudności z wytworzeniem nowych krwinek. Może to wpływać na różne typy komórek, ale najczęściej powoduje niedobór czerwonych krwinek. Istnieją różne rodzaje MDS, które są podzielone na kategorie w oparciu o dotknięte komórki krwi. U jednego na trzech pacjentów MDS może rozwinąć się w ostrą białaczkę szpikową (AML). W przeszłości stan ten określano jako stan przedbiałaczkowy.

Rodzaje

Istnieją trzy różne rodzaje MDS:KątKąt

• Niedokrwistość oporna na leczenie występuje, gdy nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek.
• Oporna cytopenia z wieloliniową dysplazją występuje, gdy nie ma wystarczającej liczby co najmniej dwóch rodzajów komórek krwi. To może przejść do AML.
• Niesklasyfikowane MDS występuje, gdy brakuje jednego rodzaju krwinek.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka obejmują:

• Osoby w wieku powyżej 60 lat są bardziej zagrożone
• Mężczyźni częściej mają MDS niż kobiety
• Palenie zwiększa ryzyko
• Chemioterapia innych postaci raka może zwiększać ryzyko, a ryzyko wzrasta, jeśli chemioterapia i radioterapia są połączone
• Niektóre choroby genetyczne
• Narażenie na promieniowanie lub benzen

Rokowanie

Przeszczep komórek macierzystych to jedyne potencjalne lekarstwo na MDS. Wskaźniki przeżycia różnią się w zależności od rodzaju MDS, progresji do AML i innych czynników ryzyka. Średni wskaźnik przeżycia dla pacjentów o niższym ryzyku, którzy nie otrzymują przeszczepu szpiku kostnego, wynosi pięć lat, podczas gdy dla pacjentów wysokiego ryzyka pięcioletni okres przeżycia wynosi pięć miesięcy.Kąt

Zaburzenie mieloproliferacyjne (MPD)

Zaburzenie mieloproliferacyjne (MPD), zwane również nowotworem mieloproliferacyjnym, powoduje nieprawidłowy wzrost komórek krwi w szpiku kostnym. Może wpływać na płytki krwi, białe krwinki i czerwone krwinki.Kąt

Rodzaje

Rodzaje MPD obejmują:KątKąt

• Przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL): Występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt dużo rodzaju białych krwinek zwanych eozynofilami.

• Przewlekła białaczka neutrofilowa (CNL): Powoduje nadpodaż niektórych rodzajów białych krwinek.

• Przewlekła białaczka szpikowa (CML): Powoduje wzrost nieprawidłowych typów białych krwinek.

• Nadpłytkowość samoistna: powoduje nadprodukcję płytek krwi, co może prowadzić do zatkania naczyń krwionośnych, zawału serca i udaru mózgu.

• Czerwienica prawdziwa: występuje, gdy szpik wytwarza zbyt dużo czerwonych krwinek. Jest to związane z mutacją genetyczną.

• Pierwotne zwłóknienie szpiku: Występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt dużo kolagenu.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka różnią się w zależności od rodzaju MPD. Wiek, płeć i narażenie na wysokie poziomy promieniowania, chemikaliów lub okablowania mogą zwiększać ryzyko.

Rokowanie

Wskaźniki przeżycia są bardzo zmienne i zależą od rodzaju MPD, ogólnego stanu zdrowia i odpowiedzi na leczenie. Rokowanie jest ogólnie dobre przy odpowiednim leczeniu. Transformacja białaczki w MPD różni się w zależności od typu MPD. Ryzyko w wieku 10 lat może sięgać nawet 20% w przypadku mielofibrozy.Kąt

Wskaźniki przeżycia z powodu raka krwi poprawiły się w ostatnich latach dzięki nowszym metodom leczenia. Ponieważ obecnie nie ma skutecznych opcji badań przesiewowych w celu wczesnego wykrywania raka krwi, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak gorączka i dreszcze, kaszel, ból w klatce piersiowej, utrata apetytu, nocne poty lub inne nietypowe objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka.