Czynniki ryzyka raka skóry czerniaka

Czynnikiem ryzyka jest coś, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Może to być zachowanie, substancja lub stan. Większość nowotworów jest wynikiem wielu czynników ryzyka. Najważniejszym czynnikiem ryzyka czerniaka skóry jest promieniowanie ultrafioletowe (UVR) ze słońca i opalania w pomieszczeniu.

Liczba nowych przypadków raka skóry czerniaka wzrosła zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w ciągu ostatnich 30 lat. Rozwija go więcej mężczyzn niż kobiet. Ryzyko zachorowania na czerniaka skóry zwiększa się z wiekiem, ale występuje również u nastolatków i młodych dorosłych (w wieku od 15 do 29 lat).

Lentigo maligna to bardzo wczesna postać raka skóry (nazywana czerniakiem in situ). Czasami jest opisywany jako stan przedrakowy skóry. Jeśli soczewica maligna nie jest leczona, może stać się rakiem skóry czerniaka, który może rozwinąć się w głębsze warstwy skóry lub otaczającej tkanki. Niektóre czynniki ryzyka raka skóry czerniaka mogą również powodować plamy soczewicowate maligna.

Czynniki ryzyka są generalnie wymienione w kolejności od najważniejszych do najmniej ważnych. Jednak w większości przypadków niemożliwe jest ich uszeregowanie z absolutną pewnością.

Czynniki ryzyka rozwoju raka skóry czerniaka

Promieniowanie ultrafioletowe (UVR)
Wiele pieprzyków
Nietypowe pieprzyki
Wrodzone znamiona melanocytowe
Rodzinny atypowy czerniak mnogi (FAMMM)
Inne choroby dziedziczne
Jasna skóra, oczy i włosy
Osobista historia raka skóry
Historia rodzinna raka skóry
Mutacja genu CDKN2A
Osłabiony układ odpornościowy

Istnieją przekonujące dowody na to, że czynniki te zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka skóry.

Promieniowanie ultrafioletowe (UVR)

Kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym (UVR) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka skóry. Słońce jest głównym źródłem promieniowania UVR. Źródłem promieniowania UVR jest również sprzęt do opalania w pomieszczeniu, taki jak łóżka do opalania i lampy słoneczne.

Opalanie oznacza, że ​​Twoja skóra została uszkodzona w wyniku kontaktu z promieniami UV. UVR może powodować oparzenia słoneczne, przedwczesne starzenie się, zaćmę i nowotwory skóry.

Większość przypadków raka skóry czerniaka jest spowodowana kontaktem ze słońcem UVR. Może to być bycie na słońcu włączającym się i wyłączanym w ciągu twojego życia lub bycie na słońcu we wczesnym okresie życia. Osoby, które miały co najmniej jedno pęcherzowe oparzenie słoneczne jako dziecko lub nastolatek, są bardziej narażone na rozwój czerniaka w późniejszym życiu. Im więcej masz oparzeń słonecznych, tym większe jest ryzyko czerniaka.

Wiele pieprzyków

Kret (znamię melanocytowe) to guzek lub plama na skórze, która jest zwykle brązowa lub różowa i ma gładką i regularną obwódkę. Mole składają się z grupy melanocytów (komórek, które nadają kolor skórze, włosom i oczom). Większość ludzi ma kilka znamion.

Większość pieprzyków jest nieszkodliwa. Ale masz większe ryzyko zachorowania na raka skóry czerniaka, jeśli masz wiele pieprzyków.

Nietypowe pieprzyki

Nietypowe znamiona (znamiona dysplastyczne) wyglądają inaczej niż normalne znamiona. Zwykle są większe niż 6 mm, podczas gdy normalne pieprzyki są zwykle mniejsze niż 6 mm. Nietypowe pieprzyki mają nieregularny (nierówny) kształt z nieokreślonymi granicami, ale normalny pieprzyk jest zwykle okrągły. Nietypowe pieprzyki często mają różne kolory, od różowego do ciemnobrązowego. Mogą wyglądać jak czerniakowy rak skóry, ale nie są rakowe.

Posiadanie atypowych znamion zwiększa ryzyko zachorowania na czerniaka skóry. Ryzyko to wzrasta wraz z bardziej nietypowymi znamionami.

Wrodzone znamiona melanocytowe

Wrodzone znamiona melanocytowe to znamiona lub znamiona obecne przy urodzeniu lub rozwijające się wkrótce po urodzeniu. Można je podzielić na małe (poniżej 1,5 cm), średnie (od 1,5 do 19,9 cm) lub duże (zajmujące ponad 5% ciała u dzieci w wieku przedszkolnym lub powyżej 20 cm u nastolatków lub dorosłych).

Im większe wrodzone znamię melanocytowe, tym większe ryzyko zachorowania na czerniaka skóry.

Rodzinny atypowy czerniak mnogi (FAMMM)

Rodzinny, atypowy czerniak mnogi (FAMMM) jest chorobą dziedziczną, w której dana osoba ma wiele znamion (zwykle ponad 50), które często wyglądają inaczej niż normalne znamiona. Osoba z FAMMM ma również jednego lub więcej bliskich krewnych z czerniakiem.

Osoby z zespołem FAMMM mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na czerniaka skóry.

Inne schorzenia dziedziczne

Następujące choroby dziedziczne mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na czerniaka skóry.

Xeroderma pigmentosum to dziedziczna choroba, która atakuje skórę, więc nie może naprawić uszkodzeń słonecznych. Kiedy ktoś ma kserodermę pigmentosum, jego skóra zmienia kolor i starzeje się przedwcześnie, ponieważ jest bardzo wrażliwa na promieniowanie UV. Mają również wysokie ryzyko rozwoju czerniaka i nieczerniakowego raka skóry.

Zespół Wernera to choroba dziedziczna, która powoduje przedwczesne starzenie się skóry. Zespół Wernera występuje najczęściej u osób pochodzenia japońskiego. Osoby z tym schorzeniem mają większe ryzyko zachorowania na czerniaka skóry.

Siatkówczak to rodzaj raka oka u dzieci. Dziedziczny siatkówczak jest przenoszony z rodzica na dziecko. Jest to spowodowane odziedziczoną mutacją genu RB1. Dzieci z dziedzicznym siatkówczakiem są bardziej narażone na czerniaka w późniejszym okresie życia.

Jasna skóra, oczy i włosy

Osoby o jasnej lub jasnej karnacji mają większe ryzyko zachorowania na raka skóry czerniaka niż osoby o innych typach skóry. Osoby o blond lub rudych włosach i niebieskich, zielonych lub szarych oczach również są bardziej narażone na rozwój czerniaka. Ryzyko jest większe, ponieważ osoby z tymi cechami mają mniej melaniny. Melanina nadaje kolor skórze, włosom i oczom. Eksperci uważają, że pomaga również chronić skórę przed promieniowaniem UVR. Osoby o jasnej lub jasnej karnacji, które miały bardzo silne oparzenia słoneczne we wczesnym wieku, są najbardziej narażone na raka skóry w czerniaku.

Osoby o ciemnej (brązowej lub czarnej) skórze mają mniejsze ryzyko rozwoju czerniaka. Osoby o ciemnej skórze mogą być bardziej narażone na rozwój rzadkiego typu czerniaka zwanego czerniakiem soczewicowatym acralnym. Ten typ raka skóry czerniaka występuje na obszarach nie wystawionych na działanie słońca, takich jak podeszwy stóp lub dłonie.

Osobista historia raka skóry

Osoby, które już chorowały na czerniaka skóry, są bardziej narażone na rozwój innego pierwotnego czerniaka. Przebywanie raka podstawnokomórkowego (BCC) lub raka kolczystokomórkowego (SCC) wiąże się również z wyższym ryzykiem wystąpienia innego raka skóry, w tym czerniaka.

Historia rodzinna raka skóry

Ryzyko zachorowania na czerniaka wzrasta, jeśli u jednego lub więcej krewnych pierwszego stopnia zdiagnozowano czerniaka. Może to być spowodowane tym, że członkowie rodziny mają podobny kolor skóry i nawyki związane z ekspozycją na słońce. Może to być również spowodowane podobnymi mutacjami genetycznymi, chociaż jest to rzadkie.

Mutacja genu CDKN2A

Czasami geny mogą się zmieniać (mutować), więc zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Te zmutowane geny mogą być przekazywane z rodziców na ich dzieci. Jeśli kilku członków rodziny ma ten sam typ raka lub jeśli członkowie rodziny mają podobne typy raka, mogą mieć odziedziczoną mutację genową.

Około 5% do 25% rodzin z wyższym ryzykiem czerniaka ma dziedziczną mutację w genie CDKN2A. Ten gen jest zwykle genem supresorowym, co oznacza, że ​​pomaga kontrolować wzrost komórek rakowych. W przypadku mutacji genu CDKN2A może rozwinąć się rak.

Osłabiony układ odpornościowy

Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają większe ryzyko zachorowania na czerniaka skóry. Niektóre choroby, takie jak zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), mogą osłabiać układ odpornościowy. Może być również osłabiony przez leki, które ludzie muszą przyjmować w celu osłabienia układu odpornościowego po przeszczepie narządu.

Możliwe czynniki ryzyka

Następujące czynniki zostały powiązane z rakiem czerniaka skóry, ale nie ma wystarczających dowodów, aby z całą pewnością stwierdzić, że są one czynnikami ryzyka. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić rolę tych czynników w czerniaku skóry.

• mutacja genu receptora melanokortyny 1 (MC1R)
• promieniowanie jonizujące
• praca z produktami zawierającymi grupę chemikaliów zwanych polichlorowanymi bifenylami (PCB)
• Terapia PUVA
• wysoki wzrost dla dorosłych