Dlaczego ciąża jest niepokojąca dla kobiet przyjmujących Accutane

Accutane (izotretynoina) to lek retinoidowy powszechnie stosowany w leczeniu ciężkiego trądziku. Lek jest często bardzo skuteczny, ale przyjmowanie go podczas ciąży może spowodować poważne, a nawet śmiertelne komplikacje dla Twojego dziecka. Z tego powodu należy uważać, aby podczas przyjmowania leku nie doszło do ciąży.

Podczas gdy Accutane jest najbardziej znaną marką, izotretynoina jest również sprzedawana jako Claravis, Sotret i Amnesteem. Jest to lek doustny, przyjmowany raz lub dwa razy dziennie przez kilka miesięcy w celu zmniejszenia trądziku.Izotretynoina jest często przepisywana nastolatkom i młodym dorosłym – grupie wiekowej, która ma najwyższy potencjał rozrodczy. Ryzyko związane z przyjmowaniem izotretynoiny w czasie ciąży jest dobrze znane i obejmuje poronienie i wady wrodzone.

Zagrożenia związane z izotretynoiną podczas ciąży

Izotretynoina jest znanym teratogenem, co oznacza, że ​​może powodować wady wrodzone. Izotretynoina przyjmowana w pierwszym trymestrze może powodować wady rozwojowe twarzy, serca, grasicy i ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto wskaźnik poronień wynosi około 20% u kobiet w ciąży narażonych na izotretynoinę. Spośród ciąż, które postępują, około 20% do 35% niemowląt rodzi się z wadą.

Te niemowlęta mogą również mieć wyższy wskaźnik niepełnosprawności intelektualnej i upośledzonej funkcji neuropsychologicznej, która obejmuje funkcje poznawcze, takie jak pamięć i funkcje wykonawcze. Szacuje się, że od 30% do 60% dzieci narażonych na izotretynoinę w okresie płodowym będzie wykazywać zaburzenia neuropoznawcze.

Program IPledge

Aby zwalczyć potencjalne wady wrodzone i inne niebezpieczne skutki uboczne, w 2006 roku producenci izotretynoiny opracowali program IPledge, który monitoruje zgodność użytkowników leków, aby uniknąć nieumyślnej (lub celowej) ciąży podczas przyjmowania Accutane. Program jest obowiązkowy dla każdego, kto przyjmuje izotretynoinę, chociaż istnieją osobne wymagania dla kobiet i mężczyzn. Należy jednak zaznaczyć, że nie są znane przypadki wad wrodzonych spowodowanych przez mężczyznę przyjmującego lek.

Oprócz stosowania antykoncepcji inne wymagania obejmują comiesięczne testy ciążowe przed iw trakcie leczenia, a także logowanie się na stronie internetowej IPledge w celu uzupełnienia informacji przed wypisaniem recepty. Nie jest również bezpieczne oddawanie krwi podczas leczenia tym lekiem (i przez jeden miesiąc po leczeniu), ponieważ krew dawcy może powodować wady wrodzone, jeśli otrzyma ją kobieta w ciąży.

Chociaż program zmniejszył liczbę ciąż podczas przyjmowania leków, kilka raportów wskazuje, że system nie działał tak dobrze, jak oczekiwano.Niestety, podczas gdy wskaźnik wad wrodzonych związanych z Accutane spadł od czasu wprowadzenia IPledge, kilkaset kobiet wciąż zachodzi w ciążę podczas przyjmowania tego leku każdego roku.

Jeśli nie jesteś jeszcze w ciąży, ale rozważasz próbę poczęcia, musisz zdecydować, czy warto czekać na 16-20-tygodniowe leczenie trądziku. Możesz też poczekać, aż zakończysz ciążę, aby rozpocząć leczenie izotretynoiną.

Wady wrodzone związane z izotretynoiną

Niestety, z powodu dezinformacji i innych czynników, niektóre osoby nie stosują się do programu IPledge i/lub przypadkowo zachodzą w ciążę i przyjmują izotretynoinę podczas noszenia dziecka.Jak wspomniano powyżej, dzieci narażone na działanie leku są narażone na zwiększone ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego, wad wrodzonych i niepełnosprawności intelektualnej.

Wśród niemowląt, które miały wady wrodzone związane z Accutane, występowały zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne nieprawidłowości, takie jak rozszczep podniebienia, braki uszu, dysmorfia twarzy (wady strukturalne), małogłowie (mniejsza niż oczekiwana głowa) i wady ośrodkowego układu nerwowego. Mogą również wystąpić problemy z sercem, oczami i tarczycą.

Ponieważ ryzyko wad wrodzonych związane z ciążą utrzymuje się przez co najmniej kilka tygodni po odstawieniu izotretynoiny, zaleca się, aby nie dochodziło do poczęcia (i kontynuowanie działań antykoncepcyjnych) przez co najmniej miesiąc po zakończeniu leczenia. Jednak z dużą ostrożnością niektórzy badacze i lekarze zalecają dłuższe okno o trzy miesiące na uniknięcie ciąży, aby upewnić się, że cały lek opuścił organizm.

Alternatywy dla Accutane

Istnieją alternatywy dla Accutane, ale twoje opcje nadal będą zależeć od twoich planów dotyczących ciąży. Twój dermatolog może przepisać inne leki, takie jak doustne antybiotyki lub maści do stosowania miejscowego, w celu leczenia trądziku.Dodatkowo dostępne są również zabiegi bez recepty. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest najlepsze – i bezpieczne – do leczenia rodzaju trądziku, który masz.

Jeśli masz trądzik i potrzebujesz leków, aby go leczyć, ale zastanawiasz się nad zajściem w ciążę lub jesteś w ciąży, musisz omówić z dermatologiem opcje bezpiecznej ciąży. Przydatne może być również omówienie leczenia trądziku z położną lub położną podczas wizyty przed poczęciem.

Radzenie sobie z trądzikiem podczas ciąży

Przypływ hormonów, który pojawia się w czasie ciąży, może wywołać więcej trądziku niż w liceum. Możesz pomyśleć o bezpiecznych opcjach leczenia.

Wypróbuj te bezpieczne strategie radzenia sobie z trądzikiem podczas ciąży, które nie niosą ze sobą ryzyka związanego z Accutane.

• Znajdź dostępne bez recepty produkty na trądzik, które są bezpieczne w ciąży. Twój lekarz lub położna może Ci pomóc.
• Jeśli to możliwe, bez makijażu.
• Stosuj zdrową dietę, unikając niezdrowych tłuszczów i dodanych cukrów.
• Zmyj cały makijaż z twarzy pod koniec dnia.
• Bądź dobrze nawodniony.
• Używaj beztłuszczowych produktów do makijażu.
• Pierz i zmieniaj poszewki raz w tygodniu.
• Myj twarz co najmniej dwa razy dziennie.

Możliwe konsekwencje przyjmowania izotretynoiny w czasie ciąży są poważne i nieodwracalne. W końcu jedynym pewnym sposobem ochrony nienarodzonego dziecka jest zaczekanie z przyjęciem Accutane do czasu narodzin dziecka lub opóźnienie ciąży do czasu zakończenia leczenia. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest, abyś używał wielu form kontroli urodzeń – i używał ich poprawnie. To jest najlepsze dla Ciebie, Twojej ciąży i Twojego dziecka.