Dlaczego ludzie z IBD często mają niedobór kwasu foliowego

Folian to rozpuszczalna w wodzie witamina z grupy B, która jest ważna dla organizmu ze względu na kilka funkcji, w tym tworzenie nowych komórek i wytwarzanie czerwonych krwinek.

Nazywa się folianem, gdy znajduje się w żywności, takiej jak rośliny strączkowe, owoce i zielone warzywa liściaste. Kwas foliowy to syntetyczna wersja kwasu foliowego, który znajduje się w wielu wzbogacanych produktach spożywczych (takich jak pieczywo i płatki zbożowe) oraz jako suplement.KątKąt

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) są narażone na niedobór kwasu foliowego, zwłaszcza te, które przyjmują metotreksat lub sulfasalazynę.KątKąt

Dlaczego kwas foliowy jest ważny

Organizm nie może wytwarzać kwasu foliowego ani kwasu foliowego, dlatego musi być pozyskiwany z pożywienia i suplementów. Folian jest witaminą B, która jest ważna przed i podczas ciąży, ponieważ jest wykorzystywana do tworzenia i podziału komórek. Potrzebne jest odpowiednie spożycie kwasu foliowego, aby zapobiec wadom cewy nerwowej, takim jak rozszczep kręgosłupa u dziecka.KątKąt

Folian jest również niezbędny do utrzymania prawidłowego poziomu aminokwasu homocysteiny, który jest potrzebny organizmowi do syntezy białek. Bez wystarczającej ilości kwasu foliowego w organizmie nagromadzi się homocysteina. Wysokie poziomy homocysteiny są związane z chorobami układu krążenia.KątKąt

Folian może również pomóc w zapobieganiu nowotworom, zapobiegając pewnym zmianom w DNA organizmu. Ponieważ folian jest potrzebny do tworzenia czerwonych krwinek, uzyskanie wystarczającej ilości kwasu foliowego jest również ważne, aby zapobiec anemii.KątKąt

Dlaczego pacjenci z IBD są zagrożeni niedoborem kwasu foliowego?

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim są narażone na złe wchłanianie wielu witamin i minerałów – w tym kwasu foliowego. Folian jest wchłaniany przez środkową i ostatnią część jelita cienkiego, jelito czcze i jelito kręte.KątKąt

Sulfasalazyna i metotreksat to dwa leki stosowane w leczeniu IBD, które mogą zakłócać metabolizm kwasu foliowego.KątKąt

Inne przyczyny słabego wchłaniania kwasu foliowego to nadużywanie alkoholu, choroby wątroby i stosowanie leków przeciwdrgawkowych, metforminy, triamterenu lub barbituranów.KątKąt

Czy każda osoba z IBD jest zagrożona niedoborem kwasu foliowego?

Jedno z badań opublikowanych w 2009 roku wykazało, że nowo zdiagnozowani pacjenci pediatryczni mają wyższy poziom kwasu foliowego niż dzieci bez IBD. Autorzy byli zaskoczeni, biorąc pod uwagę, że sytuacja odwrotna jest prawdziwa wśród dorosłych pacjentów z IBD. Poziom kwasu foliowego u dzieci z IBD może wymagać monitorowania w celu ustalenia, czy suplementy są naprawdę potrzebne.KątKąt

Pacjenci z IBD są narażeni na podwyższone poziomy homocysteiny. Homocysteina jest aminokwasem, a jej zbyt wysoki poziom wiąże się z powstawaniem zakrzepów krwi i zawałem serca. U osób z IBD niedobór kwasu foliowego może, ale nie musi być odpowiedzialny za podwyższony poziom homocysteiny – dowody są sprzeczne. Co najmniej jedno badanie opublikowane w 2001 roku wykazało, że podwyższony poziom homocysteiny u osób z IBD może być wynikiem raczej niskiego poziomu witaminy B12 niż niskiego poziomu kwasu foliowego.KątKąt

Zapobieganie niedoborowi kwasu foliowego dzięki suplementom kwasu foliowego i wyborom dietetycznym

Aby zapobiec niedoborowi kwasu foliowego, można zalecić osobom z IBD suplementację kwasu foliowego. W szczególności osoby przyjmujące sulfasalazynę i metotreksat mogą potrzebować dodatkowego kwasu foliowego. Suplement kwasu foliowego w ilości 1000 mikrogramów (1 miligram) dziennie jest często zalecany osobom najbardziej narażonym na niedobór kwasu foliowego.

Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić, ile kwasu foliowego potrzebujesz dziennie i czy musisz przyjmować suplementy.

Niektóre produkty zawierające kwas foliowy lub kwas foliowy to:

• Szparag
• Wątroba wołowa
• brokuły
• kowbojki
• Wzbogacone płatki zbożowe, ryż, makaron jajeczny i chleb
• Wielka północna fasola
• Zielony groszek
• szpinak