Przegląd
Co to jest dna moczanowa?
Lekarze nazywają dnę moczanową pojęciem „artretyzm” — szeroki zakres chorób stawów i bólu stawów. Niektóre formy zapalenia stawów powodują zapalenie stawów, podczas gdy inne nie. Dna moczanowa jest powszechną postacią zapalenia stawów. Dzieje się tak dzięki kryształowi zwanemu kwasem moczowym.
Dna moczanowa powoduje ból i obrzęk jednego lub więcej stawów. Zwykle wpływa na duży palec u nogi. Ale można go również znaleźć w innych stawach, w tym w kolanie, kostce, stopie, dłoni, nadgarstku i łokciu.
Kogo dotyka dna moczanowa?
Dna moczanowa może dotknąć każdego. Zwykle występuje wcześniej u mężczyzn niż u kobiet. Zwykle występuje po menopauzie u kobiet. Mężczyźni mogą być trzy razy bardziej narażeni na to niż kobiety, ponieważ mają wyższy poziom kwasu moczowego przez większość swojego życia. Kobiety osiągają ten poziom kwasu moczowego po menopauzie.
Ludzie są bardziej podatni na dnę, jeśli mają:
-
Otyłość lub dużo nadwagi.
-
Zastoinowa niewydolność serca.
-
Cukrzyca.
- Historia rodziny dny moczanowej.
-
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
-
Choroba nerek.
Istnieje również większe prawdopodobieństwo rozwoju dny moczanowej, jeśli:
- Spożywaj dietę bogatą w białka zwierzęce
- Spożywaj znaczne ilości alkoholu
- Są na pigułkach na wodę (diuretyki).
Objawy i przyczyny
Co powoduje dnę moczanową?
Organizm ludzki wytwarza kwas moczowy podczas rozkładu substancji chemicznych zwanych purynami, które znajdują się w niektórych produktach spożywczych i napojach. Ten normalny produkt uboczny przechodzi przez nerki i opuszcza organizm, gdy sikasz.
Czasami organizm wytwarza za dużo kwasu moczowego. Albo nerki nie potrafią sobie z tym poradzić. Kiedy organizm ma wysoki poziom kwasu moczowego lub hiperurykemię, kryształy kwasu moczowego mogą koncentrować się w stawach. Ostre, przypominające igły kryształy powodują dnę moczanową. Jednak wiele osób z wyższym poziomem kwasu moczowego nigdy nie ma dny moczanowej.
Jakie są objawy dny moczanowej?
Epizod dny nazywa się atakiem dny moczanowej. Ataki dny moczanowej są bardzo bolesne i mogą wystąpić nagle, często z dnia na dzień. Podczas ataku dny moczanowej objawy w dotkniętych stawach mogą obejmować:
- Intensywny ból.
- Zaczerwienienie.
- Sztywność.
- Obrzęk.
- Czułość, nawet przy lekkim dotyku, na przykład od prześcieradła.
- Ciepło lub uczucie, że joint jest „w ogniu”.
- Jak długo trwa atak dny moczanowej?
Atak dny moczanowej może trwać tydzień lub dwa. Między atakami dny moczanowej możesz nie mieć żadnych objawów.
Jak często zdarzają się ataki dny moczanowej?
Niektórzy ludzie często mają ataki dny moczanowej, podczas gdy inni mijają lata między epizodami. Jeśli dna moczanowa nie jest leczona, ataki mogą stać się częstsze i trwać dłużej. Ataki dny moczanowej mogą się powtarzać w tym samym stawie lub wpływać na różne stawy.
Diagnoza i testy
Jak lekarz diagnozuje dnę moczanową?
Jeśli masz nagły lub silny ból w stawie, powinieneś porozmawiać z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej (PCP). Twój PCP może wysłać Cię do reumatologa, lekarza specjalizującego się w dnie moczanowej i innych rodzajach zapalenia stawów.
Pracownicy służby zdrowia biorą pod uwagę kilka rzeczy podczas potwierdzania dny moczanowej:
- Objawy: Usługodawca poprosi Cię o opisanie objawów, częstotliwości ich występowania i czasu ich trwania.
- Badanie lekarskie: Twój lekarz zbada dotknięte stawy w poszukiwaniu obrzęku, zaczerwienienia i ciepła.
- Morfologia krwi: Test może zmierzyć ilość kwasu moczowego we krwi.
- Testy obrazowe: Możesz mieć zrobione zdjęcia dotkniętego stawu (stawów) za pomocą promieni rentgenowskich, USG lub MRI.
- Dążenie: Usługodawca może użyć igły do pobrania płynu ze stawu. Za pomocą mikroskopu członek zespołu może poszukać kryształów kwasu moczowego (potwierdzających dnę moczanową) lub innego problemu (takiego jak bakterie z infekcją lub inny rodzaj kryształów).
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się dnę moczanową?
Twój lekarz może przepisać pewne leki w leczeniu dny moczanowej.
Niektóre leki pomagają kontrolować objawy:
-
NLPZ mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Niektóre osoby z chorobami nerek, wrzodami żołądka i innymi problemami zdrowotnymi nie mogą przyjmować NLPZ.
- Kolchicyna może zmniejszyć stan zapalny i ból, jeśli zażyjesz ją w ciągu 24 godzin od ataku dny moczanowej. Jest podawany doustnie.
-
Kortykosteroidy mogą łagodzić ból i obrzęk. Sterydy przyjmujesz doustnie lub w zastrzykach.
Leki, które pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie, aby zapobiegać lub zmniejszać przyszłe epizody napadów dny moczanowej:
- Allopurinol, przyjmowany jako pigułka.
- Febuksostat, przyjmowany jako pigułka.
- Peglotykaza podawana w infuzji dożylnej (do żyły).
-
Probenecyd, przyjmowany jako pigułka.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiegać dnie moczanowej?
Możesz wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, aby zapobiec dnie moczanowej:
- Pij dużo wody, aby poprawić funkcjonowanie nerek i uniknąć odwodnienia.
- Ćwicz regularnie, aby utrzymać zdrową wagę. Dodatkowa waga zwiększa poziom kwasu moczowego w twoim ciele i obciąża stawy.
Postaraj się ograniczyć ilość puryn w twoim ciele, ponieważ te chemikalia mogą powodować gromadzenie się kwasu moczowego. Żywność i napoje zawierające wysoki poziom puryn obejmują:
- Alkohol.
- Czerwone mięso i podroby (na przykład wątroba).
- Skorupiak.
- Sos.
- Napoje i pokarmy bogate w fruktozę (cukier owocowy).
- Białko ze źródeł zwierzęcych. Wszystkie białka z mięsa zwierzęcego mogą potencjalnie prowadzić do podwyższonego poziomu kwasu moczowego.
Niektóre leki mogą prowadzić do podwyższenia poziomu kwasu moczowego. Te leki obejmują:
- Diuretyki, znane również jako „pigułki na wodę”.
-
Leki immunosupresyjne lub leki stosowane w celu spowolnienia układu odpornościowego (powszechne na przykład przy przeszczepach narządów).
Perspektywy / Prognozy
Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza w sprawie objawów dny moczanowej?
Jeśli odczuwasz nagły, intensywny ból w stawie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli staw jest gorący i zaogniony, możesz mieć dnę moczanową – lub możesz mieć inny problem, taki jak infekcja.
Jakie są perspektywy dla osób z dną moczanową?
Nieleczona dna może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów. Nagromadzenie kwasu moczowego w stawach i tkankach miękkich nazywa się tofusem. Niektóre osoby z dną moczanową mogą również rozwinąć inne problemy zdrowotne, takie jak ciężkie zapalenie stawów, kamienie nerkowe i choroby serca. Ważne jest, aby omówić objawy z lekarzem.
Żyć z
Jak mogę poradzić sobie z atakiem dny moczanowej?
Kiedy masz atak dny moczanowej, możesz zarządzać swoimi objawami poprzez:
- Unikanie alkoholu i słodkich napojów.
- Picie dużej ilości płynów.
- Podnoszenie stawów.
- Nakładanie lodu na stawy.
- Ograniczenie wszelkich naprężeń w stawach.
O co jeszcze powinienem zapytać mojego lekarza w sprawie dny moczanowej?
Zastanów się, czy zapytać swojego lekarza:
- Co powoduje dnę moczanową?
- Czy mam jakieś uszkodzenia stawów?
- Co mogę zrobić, aby zapobiec przyszłym atakom?
- Czy jakiekolwiek leki na dnę moczanową mogą mi pomóc?
- Jak długo będę musiał brać leki na dnę moczanową?
Dna moczanowa to bolesna forma zapalenia stawów. Dodatkowy kwas moczowy w twoim ciele tworzy ostre kryształki w stawach, co prowadzi do obrzęku i ekstremalnej tkliwości. Dna zwykle zaczyna się w dużym palcu, ale może wpływać na inne stawy. Dna moczanowa jest schorzeniem uleczalnym, a poziom kwasu moczowego można obniżyć poprzez leki i zmiany stylu życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego. Mogą również omówić zmiany, które możesz wprowadzić w swojej diecie i stylu życia, aby zapobiegać i ograniczać ataki dny moczanowej.
Discussion about this post