Domowa terapia tlenowa bezdechu sennego

Terapia tlenowa jest czasami stosowana w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), spowodowanego stanem zwanym hipoksemią, który może wynikać z nocnych przerw w oddychaniu. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jaką rolę może odgrywać tlen w leczeniu OBS i czy inne opcje, takie jak terapia ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), mogą być dla Ciebie lepszym wyborem.

Tlen w bezdechu sennym

Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​​​masz bezdech senny, prawdopodobnie wyśle ​​Cię na badanie snu w laboratorium snu, aby potwierdzić diagnozę, chociaż czasami możliwe jest przeprowadzenie badania we własnym domu. Ponieważ OBS może powodować spadek poziomu tlenu podczas snu (stan zwany hipoksemią lub niedotlenieniem), lekarz może przepisać dodatkowy tlen do stosowania podczas snu. Terapia tlenowa jest często stosowana u pacjentów, którzy nie są senni (senni) lub nie przestrzegają CPAP.

Często do monitorowania poziomu tlenu stosuje się nocną pulsoksymetrię, a tętno mierzy się przez noc za pomocą czujnika umieszczonego na czubku palca. Masz hipoksemię, jeśli poziom tlenu spadnie poniżej 88% na dłużej niż pięć minut.

Chociaż uzasadnienie za terapią tlenową może wydawać się rozsądne, nie poprawia ona innych objawów OBS, takich jak zatrzymanie dwutlenku węgla i fragmentaryczny sen.

Dzieje się tak, ponieważ obturacyjny bezdech senny jest często spowodowany zapadnięciem się tkanek górnych dróg oddechowych. Jeśli gardło jest częściowo lub całkowicie zamknięte, nie ma znaczenia, ile tlenu jest dostarczane przez kaniulę nosową, nadal może nie dotrzeć do płuc. Jeśli tlen nie może dotrzeć tam, gdzie powinien, nie może być skuteczny.

Dlaczego tlen to za mało

Stosowanie dodatkowego tlenu u osób z OBS, ale poza tym normalne funkcjonowanie układu oddechowego, daje mieszane rezultaty. Podczas gdy zmierzony poziom tlenu ulegnie poprawie, wpływ leczenia na wskaźnik bezdechu-spłyconego oddechu (AHI) i długość epizodów bezdechu (przerwy w oddychaniu) jest znikomy.KątKąt

Dodatkowo nadmierna senność w ciągu dnia, która jest istotną dolegliwością osób z tą chorobą, nie poprawia się wraz z tlenem, ponieważ tlen nie zapobiega przerwom w śnie.

Jednocześnie stosowanie tlenu może dawać ludziom fałszywe poczucie ochrony, podczas gdy stan i związane z nim objawy pozostają nieodpowiednio leczone. Osoby z OBS mają większą szansę doznać udaru lub zawału serca lub umrzeć z powodu problemów sercowo-naczyniowych.KątZ tego powodu właściwe przestrzeganie leczenia ma ogromne znaczenie.

Co więcej, samo stosowanie tlenu nie poprawia poziomu nadmiernego dwutlenku węgla, który może gromadzić się podczas snu, a to może być niebezpieczne.KątKąt

Etui na CPAP + tlen?

Ponieważ OBS wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi, naukowcy przyjrzeli się roli dodatkowego tlenu oprócz CPAP.

W badaniu opublikowanym w 2019 r. starano się ustalić rolę okresowego niedotlenienia (stan niedotlenienia tkanek) w porannym nadciśnieniu (nadciśnieniu), które jest powszechne u osób z OBS. Odkryli, że suplementacja tlenu praktycznie wyeliminowała typowy wzrost porannego ciśnienia krwi, ale nie rozwiązała innych objawów OBS, takich jak poranne tętno czy senność w ciągu dnia.KątDoszli do wniosku, że nadciśnienie związane z OBS jest wynikiem niedotlenienia, a nie przerwania snu.

Pozornie ten wniosek wydaje się być sprzeczny z wynikami badania z 2014 roku, w którym badano wpływ suplementacji tlenem i CPAP razem na markery ryzyka sercowo-naczyniowego. W artykule tym stwierdzono, że u osób z chorobami serca lub wieloma czynnikami ryzyka chorób serca CPAP obniża ciśnienie krwi, podczas gdy suplementacja tlenem w nocy nie.KątKąt

Jednak ważną różnicą między badaniami jest to, że badanie z 2014 r. dotyczyło ogólnego ciśnienia krwi, podczas gdy drugie skupiało się tylko na porannym ciśnieniu krwi.

Jest wiele ekspertów, którzy wciąż nie wiedzą o związku między OBS a nadciśnieniem i jak najlepiej sobie z nim radzić, dlatego należy przeprowadzić więcej badań.

Tlen na bezdech senny z POChP

W niektórych sytuacjach stosowanie tlenu w leczeniu bezdechu sennego może być w rzeczywistości niebezpieczne. Wykazano, że tlen jest korzystny dla osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), taką jak rozedma płuc. Jednak gdy POChP występuje wraz z obturacyjnym bezdechem sennym, wyłania się inny obraz.

W tym tak zwanym „zespole nakładania się”, stosowanie tlenu w nocy bez CPAP lub terapii dwupoziomowej może w rzeczywistości spowodować pogorszenie oddychania w nocy.KątTwój poziom dwutlenku węgla może wzrosnąć, co może powodować poranne bóle głowy lub dezorientację. Dlatego ważne jest, aby leczyć bezdech senny, aby stosowanie tlenu w POChP było bezpieczne.

Zespół nakładania się sprawia, że ​​szczególnie ważne dla osób z POChP jest przeprowadzenie badania snu, jeśli podejrzewa się bezdech senny.

Terapię tlenową można dodać do CPAP lub terapii dwupoziomowej, jeśli poziom tlenu pozostaje niski przez noc u osób, których płuca nie są w stanie wydobyć wystarczającej ilości tlenu, nawet gdy drogi oddechowe są otwarte.KątKąt

Jeśli martwisz się o swój oddech podczas snu, porozmawiaj ze specjalistą ds. snu z certyfikatem zarządu i uzyskaj leczenie, którego potrzebujesz. Formalne badanie snu może być pierwszym krokiem w kierunku optymalizacji zdrowia i dobrego samopoczucia.