Dziecko z brodą może zmienić sposób porodu

Dziecko z pośladkiem odnosi się do płodu, który nie ma prezentacji głową w dół lub wierzchołkiem. Zwykle oznacza to, że pupa lub stopy dziecka są w takiej pozycji, aby wyjść jako pierwsze. Około 3-4% urodzonych w terminie dzieci ma pośladki.

Czynniki, które mogą prowadzić do dziecka z brodą

Częściej urodzenie dziecka z pośladkami jest bardziej powszechne, jeśli:

• Byłaś wcześniej w ciąży
• Masz nadmierną lub małą ilość płynu owodniowego
• Nosisz wielokrotności
• Twoja macica ma narośla lub anomalie
• Twoje dziecko jest wcześniakiem
• Twoje łożysko jest nisko położone lub masz łożysko przednie

Większość dzieci ma głowę w dół między 32 a 36 tygodniem ciąży. Zdecydowana większość będzie leżeć głową w dół do czasu rozpoczęcia pracy.

Niemedyczne metody obracania dziecka z pośladkami

Nie ma wystarczających dowodów na to, że zmiany postawy zachęcają dziecko do skręcania się. Jeśli jednak lekarz da ci zielone światło, istnieje kilka pozycji, które możesz wypróbować w domu, w tym:

• Pozycje przechyłu. Jest to prawdopodobnie najbardziej znana metoda próby przekręcenia dziecka z pośladkiem. Możesz to zrobić w prosty sposób i skorzystać z deski do prasowania leżącej na kanapie. Podnieś stopy i opuść głowę. Teoria za tym stoi, że głowa Twojego dziecka, najcięższa część jego ciała, oddzieli się od miednicy i dziecko odwróci głowę w dół. Generalnie zaleca się robienie tego przez 20 minut dziennie, aż dziecko się odwróci. Niektórzy ludzie zgłaszają zawroty głowy z powodu przebywania w tej pozycji. Zawsze omawiaj to lub inne ćwiczenie z położną lub lekarzem.

• Światło/muzyka. Uważa się, że używanie światła lub muzyki bezpośrednio na kości łonowej zachęca dziecko do zbliżania się do światła lub dźwięku. Aby uzyskać miły dotyk, możesz poprosić partnera, aby mówił do Twojej kości łonowej, ponownie, aby zachęcić dziecko do poruszania się w kierunku dźwięku. Rób to tak często, jak chcesz, aż dziecko odwróci głowę w dół.

• Woda. Niektóre twierdzenia twierdzą, że przebywanie w basenie zachęci dziecko do odwrócenia się.

Medyczne metody obracania dziecka z pośladkami

Ewentualnie możesz poszukać pomocy z zewnątrz w obróceniu dziecka do pozycji głową w dół. Metody te obejmują:

• Wersja zewnętrzna głowowa (ECV). Wersja zewnętrzna jest zwykle wykonywana około 37 tygodni. Jeśli jest wykonywany przed 37 tygodniem, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, a wiele dzieci mogło samodzielnie się odwrócić. Aby być kandydatem, musisz mieć odpowiednią ilość płynu owodniowego, aby zamortyzować dziecko, nosić tylko jeden płód, mieć łożysko, które nie znajduje się w pobliżu szyjki macicy ani nie zakrywa jej, oraz mieć zdrowy płód. Najczęstszym sposobem jest to w szpitalu z monitorowaniem płodu, ultradźwiękami i często dożylnymi lekami rozluźniającymi macicę. Największym ryzykiem dla ECV jest oddzielenie łożyska. Zdarza się to rzadko, głównie ze względu na prowadzenie ultradźwięków. Ponad połowa prób ECV kończy się sukcesem. Retrospektywne badanie kohortowe z 2010 r. wykazało, że zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego zwiększyło odsetek powodzenia ECV z 56% w grupie bez znieczulenia do 79% w grupie znieczulonej.

• Akupunktura. Jest to stosowane wraz z alternatywną terapią zwaną moxibustion do obracania dzieci pośladkowych. Przeglądy systematyczne z pięciu badań klinicznych wykazały, że sama moxiterapia lub w połączeniu z akupunkturą zmniejszyła liczbę przypadków innych niż głowowa. Autorzy badania ostrzegają, że potrzebne są bardziej rygorystyczne, wysokiej jakości randomizowane, kontrolowane badania. Największą trudnością może być tutaj znalezienie kogoś, kto praktykuje te techniki.

• Opieka chiropraktyczna. Kręgarze znający Technikę Webstera mogą pomóc w odwróceniu dziecka. Brakuje dokładnych badań nad manewrem. Jednak starsza ankieta z 2002 r. przeprowadzona wśród 1047 amerykańskich i kanadyjskich członków Międzynarodowego Stowarzyszenia Chiropraktyki Pediatrycznej (ICPA) wykazała, że ​​kręgarze zgłosili wskaźnik sukcesu wynoszący 82%, gdy stosowali technikę Webstera do obracania dzieci pośladkowych.

Poród pochwowy może nadal być możliwy

Załóżmy, że wypróbowałeś niektóre lub wszystkie z nich, a Twoje dziecko nadal ma pośladki. Co to znaczy?

Większość dzieci pośladkowych rodzi się przez zaplanowane cesarskie cięcie, ale w pewnych okolicznościach możliwy jest poród pochwowy. Ryzykiem związanym z porodem pochwowym jest zablokowanie głowy lub ramion oraz wypadnięcie pępowiny.

Poród pochwowy jest przeciwwskazany w następujących okolicznościach:

• Prezentacja sznurka
• Ograniczenie wzrostu płodu
• Masa płodu większa niż 4000 g
• Zamek nożny
• nieodpowiednia miednica
• Przedłużona głowa płodu

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz być kandydatką do porodu pochwowego. Doświadczenie twojego lekarza z porodem pochwowym i wytyczne twojego szpitala są czynnikami, które mogą określić, czy poród pochwowy jest opcją w twoich okolicznościach.

Cesarskie cięcie może być najlepsze

Odsetek cięć cesarskich w przypadku porodu zamkowego wynosi 87%. Zmniejszyła się liczba lekarzy, którzy posiadają wymagane umiejętności i doświadczenie do wspomagania porodu pochwowego. Badania wykazały, że poród cesarski obniża wskaźniki śmiertelności okołoporodowej, śmiertelności noworodków i poważnej zachorowalności noworodków w porównaniu z porodem pochwowym.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca stosowanie ECV w przypadku płodów z pośladkami. Jeśli prezentacja pośladkowa się utrzymuje, ACOG sugeruje staranne rozważenie życzeń pacjenta i doświadczenia lekarza w celu ustalenia najbezpieczniejszej metody porodu.

Niektórym dzieciom pośladkowym lepiej jest urodzić się przez cesarskie cięcie. Tylko Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, czy Twoje dziecko jest jednym z nich. Jeśli masz cesarskie cięcie, nie oznacza to, że wszystkie twoje kolejne dzieci będą miały pośladki lub koniecznie urodzą się przez cesarskie cięcie.