Przegląd
Co to jest encefalopatia wątrobowa?
Encefalopatia wątrobowa jest często przejściowym zaburzeniem neurologicznym (układu nerwowego) spowodowanym przewlekłą, ciężką chorobą wątroby. Chora wątroba stara się filtrować toksyny (substancje powstałe w wyniku rozpadu żywności, alkoholu, leków, a nawet mięśni) z krwiobiegu. Te toksyny gromadzą się w ciele i wędrują do mózgu. Toksyczność wpływa na funkcjonowanie mózgu i powoduje upośledzenie funkcji poznawczych.
Osoby z encefalopatią wątrobową mogą wydawać się zdezorientowane lub mieć trudności z przetwarzaniem swoich myśli. Zabiegi mogą usunąć toksyny i odwrócić problem. W miarę postępu choroby wątroby stan może się pogorszyć i stać się mniej uleczalny. Encefalopatia wątrobowa jest również znana jako encefalopatia wrotno-systemowa (PSE).
Kto może dostać encefalopatii wątrobowej?
Do 50% osób z marskością wątroby ostatecznie rozwijają objawy encefalopatii wątrobowej.
Marskość to nagromadzenie tkanki bliznowatej w wątrobie. Ta tkanka bliznowata blokuje przepływ krwi i wpływa na zdolność wątroby do filtrowania toksyn, hormonów i składników odżywczych.
Jakie są rodzaje encefalopatii wątrobowej?
Istnieją trzy rodzaje encefalopatii wątrobowej:
- Typ A jest spowodowany ostrą niewydolnością wątroby (bez towarzyszącej przewlekłej choroby wątroby).
- Typ B występuje u niektórych osób z przeciekiem łączącym dwie żyły w wątrobie bez choroby wątroby.
- Typ C wynika z przewlekłej choroby wątroby i blizn (marskość).
Objawy i przyczyny
Co powoduje encefalopatię wątrobową?
Kiedy masz chorobę wątroby, wątroba ma problemy z filtrowaniem naturalnych toksyn z organizmu. Toksyny, takie jak amoniak, gromadzą się we krwi. Toksyny w krwiobiegu mogą przemieszczać się do mózgu i tymczasowo (lub czasami na stałe) wpływać na funkcjonowanie mózgu.
Osoby z przewlekłą chorobą wątroby są narażone na encefalopatię wątrobową. Coś zwykle wyzwala stan, na przykład:
-
Używanie alkoholu.
- Niektóre leki wpływające na układ nerwowy, takie jak tabletki nasenne i antydepresanty.
-
Zaparcia (niezdolność do normalnego oddawania stolca lub kupy).
-
Odwodnienie lub brak równowagi elektrolitowej.
-
Krwawienie z przewodu pokarmowego.
- Infekcja.
-
Choroba nerek.
- Przetoka wątroby.
Jakie są objawy encefalopatii wątrobowej?
Osoby z encefalopatią wątrobową doświadczają upośledzenia funkcji mózgu. Objawy obejmują:
-
Niepokój lub drażliwość.
- Zaburzenia funkcji poznawczych (pomieszane myślenie lub osąd).
- Problemy z koordynacją lub równowagą.
- Trudności z koncentracją lub krótki czas koncentracji.
- Ruch trzepoczący ręką (asterixis).
- Zmiany nastroju lub osobowości.
-
Drgania mięśni (mioklonie).
- Zmniejszona czujność.
-
Problemy ze snem.
- Bełkotliwa wymowa,
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się encefalopatię wątrobową?
Nie ma standardowego testu sprawdzającego encefalopatię wątrobową. Jednak badania krwi mogą zidentyfikować problemy, takie jak infekcje i krwawienia związane z chorobą wątroby. Twój lekarz może zlecić inne testy, aby wykluczyć stany, które powodują podobne objawy, takie jak udary i guzy mózgu. Testy te obejmują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografię komputerową (CT) i elektroencefalogram (EEG).
Ogólnie rzecz biorąc, Twój lekarz stawia diagnozę na podstawie:
- Historia medyczna.
- Objawy.
- Egzamin biurowy.
Zarządzanie i leczenie
Jak zarządza się lub leczy encefalopatię wątrobową?
Leczenie różni się w zależności od objawów i ogólnego stanu zdrowia oraz stopnia zaawansowania. Ważne jest, aby przyjmować leki na encefalopatię wątrobową dokładnie zgodnie z zaleceniami. Dzięki leczeniu można spowolnić, a czasem zatrzymać postęp choroby. Twój lekarz może zalecić jeden lub oba z tych zabiegów:
- Antybiotyki: Bakterie w twoim ciele wytwarzają naturalne toksyny z trawionej żywności. Antybiotyki, takie jak rifaksymina (Xifaxan®), powstrzymują rozwój bakterii. Dzięki temu organizm wytwarza mniej toksyn.
- Środki przeczyszczające: Roztwór doustny laktulozy, środek przeczyszczający wykonany z cukru laktozy, wciąga toksyny do okrężnicy. Środek przeczyszczający stymuluje częste wypróżnienia, które pomagają usuwać toksyny z organizmu.
Jakie są powikłania encefalopatii wątrobowej?
Choroba wątroby wymaga leczenia, takiego jak leki i zmiany stylu życia, w tym niepicie alkoholu. Jeśli podstawowa przyczyna choroby wątroby nie jest leczona, czynność wątroby pogarsza się, a toksyny nadal się gromadzą. Niektóre osoby z zaawansowaną encefalopatią wątrobową tracą przytomność i zapadają w śpiączkę wątrobową.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec encefalopatii wątrobowej?
Właściwe zarządzanie i leczenie chorób wątroby jest kluczem do zmniejszenia ryzyka rozwoju encefalopatii wątrobowej. Te kroki mogą obniżyć ryzyko:
- Unikaj alkoholu, który uszkadza komórki wątroby.
- Unikaj leków wpływających na układ nerwowy, takich jak tabletki nasenne i antydepresanty.
- Stosuj pożywną dietę, ćwicz i utrzymuj zdrową wagę (szczególnie ważne, jeśli masz stłuszczenie wątroby).
- Weź przepisane leki, aby leczyć choroby wątroby.
- Poddawaj się regularnym testom czynności wątroby.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z encefalopatią wątrobową?
Osoby z encefalopatią wątrobową mogą spowolnić, zatrzymać lub odwrócić chorobę, przestrzegając przepisanego planu leczenia. Osoby z przewlekłą chorobą wątroby mogą wymagać dalszego leczenia encefalopatii wątrobowej, aby powstrzymać nasilenie lub nawrót objawów.
Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy po raz pierwszy zauważysz objawy encefalopatii wątrobowej. Nieleczona encefalopatia wątrobowa może się pogorszyć i zwiększyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak śpiączka.
Osoby, u których rozwinie się schyłkowa choroba wątroby (zwana również niewydolnością wątroby) mogą wymagać rozważenia przeszczepu wątroby. Przejdziesz testy, aby sprawdzić, czy możesz wytrzymać tak poważną procedurę. Nowa wątroba często pozbywa się encefalopatii wątrobowej.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz chorobę wątroby i zauważysz objawy encefalopatii wątrobowej. Objawy obejmują zaburzenia myślenia, zmiany nastroju, problemy ze snem i machanie rękami.
Powinieneś również powiadomić swojego lekarza, jeśli masz chorobę wątroby i masz zaparcia. Ruchy jelit pomagają pozbyć się toksyn z organizmu. Mniejsza liczba wypróżnień może powodować gromadzenie się toksyn w twoim ciele.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma encefalopatię wątrobową, możesz zapytać lekarza:
- Jak choroba wątroby wpływa na mój organizm?
- Co mogę zrobić, aby poprawić funkcjonowanie wątroby lub spowolnić chorobę wątroby?
- Jakie leczenie chorób wątroby będzie dla mnie najlepsze?
- Jakie jest najlepsze leczenie encefalopatii wątrobowej?
- Jak długo muszę brać leki na encefalopatię wątrobową?
- Czy są jakieś leki, których powinienem unikać?
- Czy powinienem wprowadzić jakieś zmiany w diecie, aby wspomóc pracę wątroby?
- Czy mogę skorzystać z przeszczepu wątroby?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Pamiętaj, że encefalopatia wątrobowa jest poważnym, ale uleczalnym stanem. Objawy często ustępują po wczesnym wykryciu i odpowiednim leczeniu. Jeśli masz chorobę wątroby, zapytaj lekarza o objawy encefalopatii wątrobowej, aby móc szybko rozpocząć leczenie. Powinieneś również omówić, jak najlepiej radzić sobie z chorobą wątroby, aby zapobiec wystąpieniu lub pogorszeniu encefalopatii wątrobowej.
Discussion about this post