Przegląd
Co to jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)?
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to badanie wykorzystujące połączenie promieni rentgenowskich i endoskopu. Endoskop to oświetlona elastyczna rurka z dołączoną kamerą.
Gastroenterolodzy (lekarze specjalizujący się w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych) wykorzystują ERCP do badania i leczenia problemów dotyczących wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Drogi żółciowe przenoszą żółć z wątroby do woreczka żółciowego oraz do trzustki i jelit. Żółć to płyn, który rozkłada tłuszcz w żywności.
Dlaczego świadczeniodawcy wykonują ECPW?
Lekarze używają ERCP do diagnozowania i leczenia problemów, które wpływają na:
-
Drogi żółciowe, w tym nowotwory, kamienie i zwężenia.
- Woreczek żółciowy, w tym kamienie żółciowe i zapalenie pęcherzyka żółciowego (stan zapalny pęcherzyka żółciowego).
- Trzustka, w tym zapalenie trzustki (stan zapalny, obrzęk trzustki), rak trzustki oraz torbiele i torbiele rzekome trzustki.
Szczegóły testu
Jak przygotować się do ERCP?
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi kroków, które należy podjąć przed zabiegiem. Generalnie powinieneś:
- Nie jeść, nie pić i nie palić przez co najmniej sześć godzin przed zabiegiem. Czyste płyny, takie jak woda, mogą być w porządku.
- Powiadom swojego lekarza o wszelkich alergiach, zwłaszcza wcześniejszych reakcjach alergicznych na dożylne (IV) barwniki kontrastowe. Jeśli miałeś wcześniej reakcję, być może będziesz musiał zażyć leki przeciwalergiczne przed zabiegiem.
- Przekaż swojemu gabinecie lekarskiemu zaktualizowaną listę leków i suplementów.
- Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy przestać brać leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna i warfaryna.
- Poinformuj lekarza, jeśli możesz być w ciąży. Pewne znieczulenie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.
Jak wykonuje się ERCP?
ERCP jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że wracasz do domu tego samego dnia. Procedura może potrwać od jednej do dwóch godzin. Otrzymasz znieczulenie dożylne (lek na uspokojenie). Obudzisz się na zabieg, ale prawdopodobnie nic z niego nie pamiętasz. Ktoś będzie musiał cię potem odwieźć do domu.
Podczas diagnostycznego ERCP lekarz:
- Odrętwia gardło sprayem znieczulającym.
- Wprowadza endoskop do ust i prowadzi go przez przełyk i żołądek do górnej części jelita cienkiego (dwunastnicy).
- Pompuje powietrze przez endoskop do żołądka i dwunastnicy, aby ułatwić obserwację narządów.
- Wsuwa inną rurkę, zwaną cewnikiem, do endoskopu, aż dotrze do przewodów żółciowych i trzustkowych.
- Wstrzykuje przez cewnik specjalny barwnik.
- Wykonuje zdjęcia rentgenowskie przewodu pokarmowego (fluoroskopia), gdy barwnik przemieszcza się przez przewody.
- Sprawdza pod kątem oznak zablokowania lub problemów.
W celu leczenia lekarz może wprowadzić małe instrumenty przez endoskop, aby:
- Rozbij i usuń kamienie.
- Umieść stenty, aby otworzyć zablokowane lub zwężone kanały.
- Usuń guzy lub próbki tkanek do biopsji.
Czego powinienem się spodziewać po ERCP?
Procedura endoskopowa może podrażnić gardło. Być może będziesz musiał jeść miękkie pokarmy przez dzień lub dwa, aż ból ustąpi.
Po ERCP mogą wystąpić wzdęcia (uczucie opuchnięcia od wpompowanego powietrza) i nudności (efekt uboczny znieczulenia). Powinieneś być w stanie wrócić do pracy i normalnych zajęć następnego dnia, za zgodą lekarza.
Jakie są potencjalne zagrożenia lub komplikacje związane z uzyskaniem ECPW?
Niektóre osoby mają reakcję alergiczną na barwnik IV stosowany podczas części rentgenowskiej zabiegu. Jeśli tak się stanie, lekarz szybko poda leki, aby zatrzymać reakcję. Inne rzadkie, ale potencjalne powikłania obejmują:
- Infekcja pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego.
- Dziura (perforacja) w żołądku, przewodach lub jelicie cienkim.
- Stan zapalny, obrzęk trzustki (zapalenie trzustki).
- Krwotok wewnętrzny.
###
Wyniki i kontynuacja
Kiedy powinienem otrzymać wyniki testu?
Twój lekarz może być w stanie natychmiast podzielić się z Tobą wynikami diagnostycznymi. Uzyskanie wyników biopsji może zająć do dwóch tygodni.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
-
Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
-
Gorączka lub inne oznaki infekcji.
- Silny, nasilający się ból brzucha lub ból gardła.
- Oznaki krwawienia z odbytu, takie jak ciemny, smolisty stolec.
- Wymioty.
ERCP to procedura stosunkowo niskiego ryzyka. Pomaga lekarzowi określić przyczynę niektórych problemów z przewodami żółciowymi i żołądkowo-jelitowymi. ERCP może również pomóc w leczeniu tych problemów. Twój lekarz może udostępnić Ci wyniki i opcje leczenia w dniu zabiegu lub po otrzymaniu wyników biopsji.
Discussion about this post