Fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia i śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego

Fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia i śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) – bolesny stan pęcherza – często występują razem. IC występuje częściej u kobiet, a kobiety z IC są znacznie bardziej narażone na rozwój fibromialgii i przewlekłego zmęczenia.

Posiadanie samego IC może nałożyć wiele ograniczeń na Twój styl życia i, podobnie jak fibromialgia (FMS) i zespół przewlekłego zmęczenia (CFS lub ME/CFS), wiąże się z depresją. Podobnie jak FMS i ME/CFS, IC może być trudne do zdiagnozowania, leczenia i zarządzania. Niektórzy ludzie mają szczęście z podstawowymi terapiami i zmianami w diecie, podczas gdy inni mogą potrzebować bardziej intensywnych zabiegów, a nawet operacji.

Przegląd

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) to ból brzucha lub miednicy związany z wypełnieniem pęcherza, któremu często towarzyszą inne objawy ze strony układu moczowego, ale bez infekcji lub innych oczywistych chorób. Przyczyna IC jest nieznana. Często pracownicy służby zdrowia błędnie diagnozują infekcję dróg moczowych, a ponieważ diagnoza opiera się na wykluczeniu innych schorzeń, ludzie mogą mieć IC przez miesiące lub lata, zanim zostaną prawidłowo zdiagnozowane.

Objawy

• Częstość oddawania moczu (więcej niż 8 razy dziennie)
• Nagłe parcie na mocz
• Dyskomfort w oddawaniu moczu
• Ból podczas stosunku lub po stosunku
• Ból miednicy

Najprawdopodobniej rozwiniesz IC między 20 a 50 rokiem życia, ale możliwe jest również uzyskanie go wcześniej lub później.

Dlaczego nakładają się? Dobre pytanie! Problem w tym, że nie mamy odpowiedzi. Naukowcy wciąż próbują ustalić przyczyny i mechanizmy leżące u podstaw wszystkich tych stanów i dopóki nie będą w stanie tego zrobić, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego się pokrywają. Istnieją pewne możliwości, w tym:

• Naukowcy podejrzewają, że przewlekła infekcja może odgrywać rolę we wszystkich 3 chorobach

• Uważa się, że ból wszystkich 3 pochodzi z nerwów

• Przewlekły ból z IC może prowadzić do ośrodkowego uczulenia podejrzewanego w FMS i ME/CFS

• Badania opublikowane na początku 2019 roku pokazują, że niektórzy pacjenci z IC mają zespół ogólnoustrojowy, a nie taki, który ogranicza się do pęcherza

Ponieważ wszystkie 3 stany występują znacznie częściej u kobiet, mogą również występować różnice hormonalne lub anatomiczne.

Pojawiającym się terminem zbiorczym dla stanów związanych z uczuleniem ośrodkowym są zespoły wrażliwości ośrodkowej.

Diagnoza

IC diagnozuje się przede wszystkim na podstawie objawów. Przed zdiagnozowaniem IC twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich objawów. Testy obejmują:

• Biopsja pęcherza moczowego
• Cystoskopia (endoskopia pęcherza)
• Analiza i kultura moczu
• Cytologia moczu (do wykrywania chorób nowotworowych i zapalnych w drogach moczowych)
• Wideo urodynamika (pokazuje, ile moczu potrzeba, aby poczuć potrzebę oddania moczu)

Aby potwierdzić diagnozę IC, twój lekarz może wykonać hydrodystentację, w której twój pęcherz jest wypełniony wodą. To pomaga twojemu lekarzowi zobaczyć ściany pęcherza pod kątem możliwych krwotoków powszechnych u osób z IC.

IC nie jest dobrze rozpoznawany ani łatwo diagnozowany, więc jeśli uważasz, że go masz, poinformuj o tym swojego lekarza.

Zabiegi

Nie ma lekarstwa na IC, a leczenie musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb. Znalezienie właściwej kombinacji terapii i zmiany stylu życia może wymagać wielu prób i błędów.

Twój lekarz może przepisać jeden z kilku leków na IC:

• Elmiron (pentozan)
• Opioidowe środki przeciwbólowe, takie jak Vicodin (hydrokodon-acetaminofen) lub Percocet (oksykodon-acetaminofen)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina)
• Vistaryl (hydroksyzyna)

Inne zabiegi obejmują:

• Trening pęcherza (techniki relaksacyjne, aby wytrenować pęcherz, aby działał tylko w określonych godzinach)

• Leki umieszczane bezpośrednio w pęcherzu
• Fizjoterapia i biofeedback (mające na celu złagodzenie skurczów mięśni)
• Operacja

Zmiany w diecie mogą również pomóc w zarządzaniu IC. Stowarzyszenie Śródmiąższowego Zapalenia Pęcherza posiada informacje o zmianach w diecie, które mogą pomóc.

Łączenie wielu zabiegów

Jeśli jesteś leczony z powodu IC i FMS lub ME/CFS, powinieneś porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o wszelkich możliwych interakcjach z lekami. Na przykład, nie powinieneś brać antydepresantów typu SSRI/SNRI, które są powszechnymi metodami leczenia FMS i ME/CFS, z trójpierścieniowymi antydepresantami stosowanymi w IC. Ponadto lek FMS Lyrica (pregabalina) nie miesza się dobrze z lekami przeciwbólowymi na receptę.

Jednak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne przepisywane na IC działają dobrze u niektórych osób z FMS lub ME/CFS, a inne terapie IC, takie jak fizjoterapia i biofeedback, mogą przynieść korzyści krzyżowe. Możesz również mieć nadwrażliwość pokarmową, która zaostrza więcej niż jeden stan, więc dieta eliminacyjna może naprawdę ci pomóc.

Ponieważ ból wywołany innymi schorzeniami może pogorszyć objawy FMS, naprawdę skorzystasz na znalezieniu dobrego schematu leczenia IC.

Korona

Każdy z tych schorzeń jest trudny do zniesienia, więc gdy masz je w połączeniu, może to mieć duży wpływ na twoje życie. Ograniczenia nałożone na Twoje życie przez ból, zmęczenie i oddawanie moczu dziesiątki razy dziennie często mogą prowadzić do depresji, utraty życia towarzyskiego, bezrobocia i innych problemów.

Ważne jest, aby znaleźć i stosować schemat leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni, a także szukać wsparcia u osób w Twoim życiu lub grup wsparcia, w Internecie lub w Twojej społeczności.