Fizjoterapia osteoporozy

Osteoporoza to stan, w którym kości zaczynają tracić gęstość, stają się słabsze, bardziej kruche i bardziej podatne na złamania. Ten stan jest powszechny wśród osób w średnim i starszym wieku. Kobiety są do czterech razy bardziej narażone na rozwój choroby niż mężczyźni. Obecnie szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych na osteoporozę cierpi około 54 milionów ludzi.

Na szczęście wiele opcji leczenia, w tym fizjoterapia (PT), może pomóc wzmocnić kości i złagodzić skutki choroby. W tym artykule omówiono sposoby leczenia osteoporozy za pomocą PT.

Przegląd osteoporozy

Kości w twoim ciele zawierają mikroskopijne pory lub dziury, które pomagają zaakceptować wszelkie siły, które przez nie przechodzą. Jednak u osób z osteoporozą pory te powiększają się, powodując, że kość staje się cieńsza, bardziej łamliwa i bardziej podatna na złamania.

Kości są żywymi organizmami i organizm musi je stale „przebudowywać” za pomocą wapnia i innych składników odżywczych, aby były silne. U osób z osteoporozą tę przebudowę kości wyprzedza degradacja lub rozpad kości, a utrata masy kostnej następuje z czasem.

Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój osteoporozy niż inne, w tym:

• Osoby powyżej 50 roku życia
• Kobiety po menopauzie (z powodu utraty estrogenu)
• Palacze
• Osoby z celiakią lub zespołem jelita drażliwego (z powodu złego wchłaniania składników odżywczych)
• Kobiety rasy kaukaskiej i azjatyckiej
• Osoby szczupłe lub drobne
• Osoby z problemami z tarczycą, przytarczycami lub nerkami
• Pacjenci leczeni długotrwale sterydami, terapią hormonalną,
  lub radioterapia

Osteoporoza, powszechnie nazywana cichą chorobą, często nie powoduje żadnych objawów. W rzeczywistości wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma problem, gdy po raz pierwszy zostaje zdiagnozowany. Niestety, w miarę postępu choroby może powodować wiele różnych objawów, w tym:

• Utrata wzrostu wraz z wiekiem
• Kifotyczny, lub zgarbiona, postawa
• Trudności w oddychaniu (z powodu zmian postawy ograniczających pojemność płuc)
• Częste złamania kości
• Ból

Diagnoza

Ponieważ osteoporoza jest tak powszechna, większość lekarzy zaczyna badać ją, gdy ludzie zbliżają się do wieku średniego. Ta ocena zazwyczaj obejmuje rutynowy test gęstości mineralnej kości (znany również jako skan DEXA). Ten test wykorzystuje promienie rentgenowskie do wizualizacji kości i pomiaru ich względnej siły.

Pobieranie krwi i kompleksowy przegląd historii medycznej i leków są również często wykonywane w celu zidentyfikowania wszelkich czynników, które mogą przyczynić się do łamliwości kości.

Na koniec, twój wzrost i ogólna postawa są oceniane co roku w celu monitorowania wszelkich zmian, które mogą być spowodowane osteoporozą. Wczesna diagnoza tej choroby ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania dalszej utracie masy kostnej i złamań, które mogą zmienić życie.

Fizykoterapia

Po zdiagnozowaniu osteoporozy (lub jej prekursora osteopenii), lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty w ramach planu leczenia interwencyjnego.

Może wydawać się sprzeczne z intuicją, aby przejść na terapię, gdy nie odczuwasz bólu ani ograniczeń ruchowych, ale wykazano, że PT zapewnia kilka cennych korzyści związanych z osteoporozą. Poniższe sekcje szczegółowo opisują konkretne metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić skutki tego schorzenia.

Trening oporu

Jednym ze skutecznych sposobów walki z degradacją kości jest rozpoczęcie programu treningu oporowego. Kości przebudowują się lub odbudowują w obszarach, w których występuje stres, więc ten rodzaj ćwiczeń może zapewnić kościom odporność niezbędną do wzmocnienia.

Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci w opracowaniu rutyny wzmacniającej, która będzie odpowiednia dla Twojej kondycji i poziomu sprawności. Terapeuta może również nauczyć Cię, jak bezpiecznie postępować w programie, gdy stajesz się silniejszy. Dowody wykazały, że ten rodzaj aktywności nie tylko poprawia zdrowie kości, ale także poprawia ogólną funkcję.

Ćwiczenie obciążeniowe

Podobnie jak trening oporowy, ćwiczenia z obciążeniem są dobrym sposobem na wywarcie pozytywnego obciążenia na kości i wywołanie przebudowy kości w słabszych obszarach kręgosłupa, bioder lub nóg. Czynności takie jak chodzenie, używanie maszyny eliptycznej lub wchodzenie po schodach to pozytywne sposoby na utrzymanie (i potencjalnie poprawę) gęstości kości.

Twój fizjoterapeuta może nakreślić codzienne wytyczne dotyczące aktywności i monitorować twój stan, gdy zaczynasz reżim aerobowy. Terapeuci mogą również zapewnić bezpieczne ćwiczenia progresywne, gdy dostosowujesz się do nowej rutyny.

Trening równowagi

Jeśli masz osteoporozę, twoje kości są bardziej kruche, a zatem bardziej podatne na złamania niż kości bez tej choroby. Z tego powodu zapobieganie upadkom ma kluczowe znaczenie dla osób z tym schorzeniem.

Twój fizjoterapeuta może pomóc poprawić równowagę i zmniejszyć ryzyko upadku, koncentrując się na ćwiczeniach równowagi. Ćwiczenia te symulują nieprzewidywalne lub nierówne powierzchnie, aby ułatwić poruszanie się po nich. PT pomoże również budować siłę mięśni nóg, kostek i stóp, aby pomóc Ci utrzymać stabilność.

Edukacja w zakresie mechaniki ciała

Kilka rodzajów ruchów, w tym szybka rotacja, zginanie tułowia do przodu i podnoszenie ciężarów, może zwiększyć obciążenie kości osteoporotycznych i zwiększyć ryzyko złamań. Niestety, wiele codziennych czynności, takich jak rozładowanie zmywarki lub zakładanie butów, może wymagać tych potencjalnie szkodliwych wzorców ruchowych.

Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci nauczyć się alternatywnych strategii, które można wykorzystać do wykonywania codziennych zadań w bezpieczniejszy sposób. Terapeuci będą również monitorować twoją postawę podczas podnoszenia lub ćwiczeń i udzielać wskazówek, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń.

Inne zabiegi

Jak już wspomniano, fizjoterapia jest tylko jednym z elementów wieloaspektowego podejścia do leczenia osteoporozy. W zależności od indywidualnej sytuacji i gęstości kości, lekarz może również zasugerować jedną z kilku innych interwencji.

Leki na receptę, w tym jedna grupa o nazwie bisfosfoniany, może również pomóc zwiększyć wytrzymałość kości i zmniejszyć ryzyko złamań. Inne opcje, takie jak leki biologiczne, anaboliki lub hormonalna terapia zastępcza, mogą być również brane pod uwagę w zależności od wyjątkowych okoliczności.

Oprócz PT i leków na receptę można również zachęcać do interwencji żywieniowych, w tym przyjmowania suplementów, takich jak witamina D lub wapń. Te składniki odżywcze odgrywają ważną rolę w utrzymaniu zdrowia kości.

Wreszcie, twój lekarz może zalecić zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia, zwiększenie spożycia białka i zmniejszenie spożycia kofeiny i alkoholu.

Osteoporoza, choć niezwykle powszechna, jest chorobą, którą również można skutecznie leczyć, zwłaszcza jeśli zostanie wykryta wcześnie. Chociaż odkrycie utraty gęstości kości może być przerażające, fizjoterapia wraz z innymi metodami leczenia może pomóc w przejęciu kontroli nad zdrowiem kości i zmniejszeniu ryzyka złamań.

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka osteoporozy, porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym o monitorowaniu gęstości kości w miarę starzenia się. Po przeprowadzeniu kompleksowego protokołu badań przesiewowych Twój lekarz będzie mógł monitorować Twoje postępy i wskazywać kierunki leczenia, które są dla Ciebie odpowiednie.