Fizjoterapia w szpitalu po udarze

Wypadek mózgowo-naczyniowy (CVA), znany również jako udar, jest poważnym zdarzeniem medycznym, które może spowodować poważne upośledzenie funkcji. Jeśli miałeś udar, rozumiesz, w jaki sposób może to ograniczyć Twoją zdolność do poruszania się i wykonywania normalnej pracy i zajęć rekreacyjnych.

Opieka nad udarem zaczyna się natychmiast w szpitalu. Musisz być ustabilizowany i stale oceniany, aby zapewnić optymalny wynik. W szpitalu spotkasz kilku różnych pracowników służby zdrowia, którzy będą współpracować z Tobą i Twoją rodziną, aby pomóc Ci w jak największym powrocie do zdrowia.

Niezbędna jest fizjoterapia w szpitalu po udarze. Po udarze możesz mieć trudności z normalnym poruszaniem się, a zdolność chodzenia, poruszania się w łóżku lub siedzenia na krześle może być osłabiona. Praca z fizjoterapeutą w szpitalu po udarze może pomóc odzyskać ruch i poprawić zdolność bezpiecznego poruszania się.

Co to jest udar?

Udar występuje, gdy część mózgu jest pozbawiona tlenu. Powoduje to uszkodzenie tego obszaru mózgu i może powodować poważne problemy ze sposobem poruszania się. Istnieją różne sposoby, w jakie twój mózg może być pozbawiony krwi, składników odżywczych i tlenu. Główne rodzaje udarów to:

• Niedokrwienny: Ten rodzaj udaru występuje, gdy naczynie krwionośne zostaje zablokowane, zwykle przez skrzep. Ten rodzaj udaru stanowi około 87% wszystkich udarów.

• Krwotoczny. Ten rodzaj udaru występuje, gdy osłabione naczynie krwionośne pęka, powodując krwawienie w mózgu.

• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA). Ten „mini udar” występuje, gdy naczynie krwionośne jest tymczasowo niedrożne lub uszkodzone. Nie powoduje trwałego uszkodzenia mózgu, ale może być silnym sygnałem ostrzegawczym przyszłego udaru.

Inny rodzaj udaru nazywa się udarem kryptogennym. Dzieje się tak, gdy nie wiadomo, co spowodowało udar.

Udar może dotyczyć różnych obszarów ciała. Zależy to od tego, który obszar mózgu został uszkodzony podczas udaru. Oznaki i objawy udaru mogą się znacznie różnić. Typowe objawy udaru to:

• Nagłe pojawienie się podwójnego widzenia lub problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
• Nagły początek trudności w mówieniu lub tworzeniu słów
• Nagły początek drętwienia, osłabienia lub skurczu po jednej stronie twarzy, ręki lub nogi.
• Utrata koordynacji i równowagi
• Nagła utrata zdolności chodzenia
• Silny ból głowy

Kiedy zostaniesz przyjęty do szpitala z podejrzeniem udaru, Twój lekarz przeprowadzi różne testy i badania w celu ustalenia przyczyny Twoich objawów. Możesz mieć badanie kliniczne swoich ruchów i testy diagnostyczne, takie jak obraz rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT). Mogą one pokazać lekarzowi, gdzie doszło do uszkodzenia mózgu i jak najlepiej leczyć udar.

Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala po udarze, zaopiekuje się Tobą kilku specjalistów. Mogą to być:

• Lekarze
• Pielęgniarki
• Fizjoterapeuci (PT)
• Terapeuci zajęciowi (OT)
• Patolodzy mowy (SLP)
• Pracownicy socjalni
• Opiekunowie pielęgniarstwa

Wszyscy ci profesjonaliści będą współpracować, aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć w maksymalnym możliwym stopniu.

Badanie fizykoterapeutyczne

Fizjoterapeuta to pracownik służby zdrowia, który przyjedzie do Ciebie do szpitala i będzie z Tobą współpracować, aby pomóc Ci odzyskać sprawną mobilność po udarze. Fizjoterapeuci to eksperci ruchu, którzy będą współpracować z innymi specjalistami od rehabilitacji, aby pomóc Ci odzyskać podstawowe ruchy funkcjonalne.

Fizjoterapia w szpitalu po udarze zwykle rozpoczyna się w ciągu jednego do dwóch dni od przyjęcia. Twoja pierwsza sesja z PT będzie wstępną oceną. Podczas tej sesji terapeuta zapozna się z Twoją historią medyczną i pozna stan funkcjonalny przed udarem. Prawdopodobnie będą zadawać pytania dotyczące Twojej pracy i zajęć rekreacyjnych, konfiguracji domu oraz struktury społecznej i rodzinnej.

Po udarze Twój fizjoterapeuta przeprowadzi różne testy i pomiary. Mogą to być:

• Funkcja mobilności łóżka
• Możliwość transferu
• Zdolność chodzenia
• Miara zakresu ruchu
• Ocena skurczu
• Ocena siły

Ponieważ po udarze występuje tak wiele różnych zaburzeń, Twój fizjoterapeuta może skoncentrować się tylko na kilku obszarach. Możesz mieć trudności z poruszaniem się w łóżku i chodzeniem, ale twoja zdolność sięgania i podnoszenia przedmiotów może zostać utrzymana. Albo twoja ręka może być słaba i spazmatyczna, podczas gdy twoje nogi funkcjonują dobrze.

Gdy Twój fizjoterapeuta zakończy wstępną ocenę, będą współpracować z Tobą w celu opracowania wstępnych celów rehabilitacji i planu opieki. Możesz chcieć włączyć swoją rodzinę do swojego planu opieki rehabilitacyjnej. Członkowie Twojej rodziny mogą potrzebować poznać i zrozumieć Twoje ograniczenia funkcjonalne oraz pomóc Ci w poruszaniu się w pierwszych dniach i tygodniach po udarze.

Zabiegi fizjoterapeutyczne w przypadku udaru w szpitalu

Często w szpitalu pacjenci po udarze spotykają się z PT raz lub dwa razy dziennie. Po udarze może wystąpić wiele problemów zdrowotnych, a lekarz fizjoterapeuta prawdopodobnie odwiedzi Cię w sali szpitalnej. Linie leków, cewniki i urządzenia monitorujące mogą uniemożliwić łatwe poruszanie się. Niektóre szpitale mają osobną salę terapeutyczną, w której będziesz pracować ze swoim fizjoterapeutą.

Twój PT dostosuje Twój program rehabilitacyjny do Twoich konkretnych potrzeb. W szpitalu głównym celem jest maksymalizacja mobilności, aby móc jak najszybciej wrócić do domu. W związku z tym, po udarze mózgu PT zwykle skupiają się na trzech głównych obszarach funkcjonowania: mobilność łóżka, przenoszenie i poruszanie się.

Mobilność łóżka

Mobilność łóżka to umiejętność poruszania się w łóżku. Czy potrafisz poruszać się w łóżku, przewracać się i wstawać z pozycji leżącej? Twój fizjoterapeuta będzie z Tobą współpracował z określonymi technikami, które pomogą Ci zmaksymalizować Twoją mobilność w łóżku. Ćwiczenia na ruchliwość łóżka mogą obejmować:

• Walcowanie
• Mosty
• Zestawy quadów i wyciskania pośladków
• Proste podnoszenie nóg

Twój lekarz fizjoterapeuta może również współpracować z Tobą i personelem pielęgniarskim w celu wdrożenia technik pozycjonowania. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz trudności z poruszaniem się w łóżku. Techniki pozycjonowania mogą pomóc zmniejszyć ryzyko uszkodzenia skóry i owrzodzeń podczas pobytu w szpitalu.

Transfery

Przenoszenie to umiejętność przemieszczania się z jednej pozycji i powierzchni na drugą. Czy możesz przenieść się z łóżka na krzesło? Czy możesz przejść z pozycji siedzącej do stojącej i ponownie bezpiecznie usiąść? Twój trener będzie pracował z Tobą, aby poprawić Twoją zdolność do transferu. Czasami przy przenoszeniu z łóżka na krzesło używane są specjalistyczne narzędzia, takie jak wysuwana deska.

Twój terapeuta może zlecić Ci wykonanie określonych ćwiczeń, aby poprawić Twoją zdolność przenoszenia. Mogą to być:

• Siedzące przedłużenia nóg
• Unoszenie pięty w pozycji siedzącej i unoszenie palców
• Mini przysiady ze wspomaganiem kończyn górnych

Twój fizjoterapeuta może również przepisać ćwiczenia do wykonywania przez cały dzień, gdy nie jesteś w terapii. Powinni spisać twój szpitalny program ćwiczeń, a członkowie twojej rodziny mogą zostać poproszeni o pomoc w ćwiczeniach.

Ambulacja

Twój lekarz fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą w szpitalu po udarze, aby pomóc Ci bezpiecznie chodzić. Mogą zapewnić ci pewien poziom pomocy podczas chodzenia. Różne poziomy pomocy obejmują:

• Zależny
• Maksymalna pomoc
• Umiarkowana pomoc
• Minimalna pomoc
• Skontaktuj się z pomocą strażnika
• Asystent czuwania

Możesz również użyć urządzenia wspomagającego chodzenie po szpitalu po udarze. Twój PT może wybrać dla Ciebie najlepsze urządzenie. Mogą to być:

• Standardowy chodzik
• Chodzik na kółkach
• Kule Lofstrand
• Trzcinowy

Ostatecznym celem treningu chodzenia jest upewnienie się, że po udarze możesz bezpiecznie chodzić na tyle dobrze, aby przejść do następnego miejsca pod Twoją opieką. Twój fizjoterapeuta może z Tobą współpracować, aby zmaksymalizować Twoją zdolność chodzenia i zapewnić bezpieczne poruszanie się.

Ćwiczenia, które można wykonać, aby poprawić zdolność chodzenia, obejmują:

• Zgięcie bioder w pozycji stojącej
• Odwodzenie biodra w pozycji stojącej
• Zgięcie kolana w pozycji stojącej
• Mini przysiady

Przed wykonaniem jakiegokolwiek ćwiczenia po udarze należy skontaktować się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby upewnić się, że jest to dla Ciebie bezpieczne.

Udar może w różny sposób wpływać na różne części ciała. Twój lekarz fizjoterapeuta może współpracować z Tobą w porozumieniu z innymi pracownikami służby zdrowia. Często zdarza się, że PT i OT leczą pacjenta razem po udarze. W ten sposób Twój fizjoterapeuta może pracować nad przenoszeniem się i chodzeniem, podczas gdy Twój OT pracuje z Tobą w celu poprawy codziennych czynności.

Kiedy możesz wrócić do domu?

Po udarze jedno często zadawane pytanie brzmi: „Kiedy mogę wrócić do domu?” Każda osoba jest inna, a udar może wpłynąć na Ciebie inaczej niż na kogoś innego. Ostatecznym celem rehabilitacji po udarze jest pomoc w szybkim powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania. Typowa mapa opieki po udarze może obejmować:

• Szpital ostrej opieki
• Placówka rehabilitacyjna lub wykwalifikowana pielęgniarka (SNF)
• Terapia w opiece domowej
• Rehabilitacja ambulatoryjna

W zależności od przebiegu leczenia i ciężkości stanu, możesz opuścić szpital i zostać wypisany bezpośrednio do domu. Innym razem przed powrotem do domu może być potrzebna kilkutygodniowa rehabilitacja w specjalnej placówce. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, planistą wypisu i zespołem rehabilitacyjnym, aby zrozumieć konkretny sposób opieki.

Udar jest poważnym zdarzeniem medycznym, które może powodować trudności w poruszaniu się, takie jak poruszanie się w łóżku lub chodzenie. Praca z fizjoterapeutą w szpitalu po udarze może być pomocna w odzyskaniu bezpiecznej mobilności. W ten sposób możesz wrócić do normalnej pracy i zajęć rekreacyjnych.