Gorączka Q: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Gorączka Q to infekcja wywołana przez bakterię Coxiella burnetii. Gorączka Q jest zwykle łagodną chorobą przebiegającą z objawami grypopodobnymi. Wiele osób nie ma żadnych objawów. U niewielkiego odsetka osób infekcja może powrócić po latach. Ta bardziej śmiertelna postać gorączki Q może uszkodzić serce, wątrobę, mózg i płuca.

Gorączka Q przenoszona jest na ludzi przez zwierzęta, najczęściej owce, kozy i bydło. Wdychając cząsteczki kurzu z podwórza zanieczyszczone przez zakażone zwierzęta, możesz zostać zarażony. Zawody wysokiego ryzyka obejmują rolnictwo, weterynarię i badania na zwierzętach.

Łagodne przypadki gorączki Q ustępują szybko po zastosowaniu antybiotyków. Ale jeśli gorączka Q się powtórzy, może być konieczne przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej 18 miesięcy.

Objawy gorączki Q.

Wiele osób zakażonych gorączką Q nigdy nie wykazuje objawów. Jeśli masz objawy, prawdopodobnie zauważysz je od trzech do 30 dni po kontakcie z bakteriami. Objawy mogą obejmować:

• Wysoka gorączka, do 105 stopni F (41 stopni C)
• Silny ból głowy
• Zmęczenie
• Dreszcze
• Kaszel
• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Wrażliwość na światło

Przyczyny gorączki Q.

Gorączka Q jest wywoływana przez bakterię Coxiella burnetii. Bakteria ta jest powszechnie spotykana u owiec, kóz i bydła. Bakteria ta może również zakażać zwierzęta domowe, w tym koty, psy i króliki.

Zwierzęta te przenoszą bakterie poprzez mocz, kał, mleko i produkty porodowe – takie jak łożysko i płyn owodniowy. Gdy te substancje wysychają, znajdujące się w nich bakterie stają się częścią unoszącego się w powietrzu pyłu z podwórza. Infekcja jest zwykle przenoszona na ludzi przez płuca, kiedy wdychają zanieczyszczony pył z podwórza.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zakażenia bakteriami gorączki Q, w tym:

• Zawód. Niektóre zawody narażają Cię na większe ryzyko, ponieważ w ramach swojej pracy jesteś narażony na kontakt ze zwierzętami i produktami pochodzenia zwierzęcego. Zawody zagrożone obejmują weterynarię, przetwórstwo mięsa, hodowlę i badania na zwierzętach.
• Lokalizacja. Samo przebywanie w pobliżu farmy lub zakładu rolniczego może narazić Cię na większe ryzyko gorączki Q, ponieważ bakterie mogą podróżować na duże odległości, towarzysząc cząsteczkom kurzu w powietrzu.
• Twoja płeć. Mężczyźni są bardziej narażeni na wystąpienie objawowej ostrej gorączki Q.
• Czas roku. Gorączka Q może wystąpić o każdej porze roku, ale liczba zakażeń zwykle osiąga szczyt w kwietniu i maju.

Czynniki ryzyka przewlekłej gorączki Q.

Ryzyko rozwoju bardziej śmiertelnej postaci gorączki Q jest większe u osób, które mają:

• Choroba zastawki serca
• Nieprawidłowości naczyń krwionośnych
• Osłabiony układ odpornościowy
• Upośledzona funkcja nerek

Powikłania związane z gorączką Q.

Nawrót gorączki Q może wpływać na serce, wątrobę, płuca i mózg oraz powodować komplikacje, takie jak:

• Zapalenie wsierdzia. Zapalenie błony wewnątrz serca, zapalenie wsierdzia, może poważnie uszkodzić zastawki serca. Zapalenie wsierdzia jest najbardziej śmiertelnym z powikłań gorączki Q.
• Problemy z płucami. U niektórych osób z gorączką Q rozwija się zapalenie płuc. Ta choroba może prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej, nagłego przypadku medycznego, w którym nie otrzymujesz wystarczającej ilości tlenu.
• Problemy z ciążą. Przewlekła gorączka Q zwiększa ryzyko poronienia, niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego porodu i urodzenia martwego dziecka.
• Uszkodzenie wątroby. U niektórych osób z gorączką Q rozwija się zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, które zaburza jej funkcję.
• Zapalenie opon mózgowych. Gorączka Q może powodować zapalenie opon mózgowych, zapalenie błony otaczającej mózg i rdzeń kręgowy.

Zapobieganie gorączce Q.

Szczepionka na gorączkę Q została opracowana w Australii dla osób wykonujących zawody wysokiego ryzyka.

Niezależnie od tego, czy jesteś narażony na wysokie ryzyko gorączki Q, czy nie, ważne jest, aby używać tylko pasteryzowanego mleka i pasteryzowanych produktów mlecznych. Pasteryzacja to proces, który zabija bakterie.

Diagnoza

Aby zdiagnozować gorączkę Q, lekarz wykona jedno lub więcej badań krwi oraz dodatkowe badania, jeśli podejrzewa się przewlekłą gorączkę Q.

Testy laboratoryjne

Twój lekarz może chcieć sprawdzić twoją krew pod kątem przeciwciał przeciwko antygenowi Coxiella burnetii i dowodów na uszkodzenie wątroby.

Testy obrazowe

• Rentgen klatki piersiowej. Gorączka Q może powodować zapalenie płuc u niektórych osób. Prześwietlenie klatki piersiowej można wykorzystać, aby sprawdzić, czy twoje płuca wyglądają zdrowo.
• Echokardiografia. Jeśli podejrzewa się przewlekłą gorączkę Q, lekarz może wykonać echokardiogram w celu sprawdzenia problemów z zastawkami serca.

Leczenie gorączki Q.

Gorączkę Q leczy się antybiotykiem doksycykliną. Czas zażywania leku zależy od tego, czy u pacjenta występuje ostra lub przewlekła gorączka Q. W przypadku ostrych infekcji antybiotykoterapia trwa od dwóch do trzech tygodni.

Osoby z przewlekłą gorączką Q zwykle muszą przyjmować kombinację antybiotyków przez co najmniej 18 miesięcy. Nawet po skutecznym leczeniu przewlekłej gorączki Q będziesz musiał latami wracać do kolejnych testów na wypadek nawrotu infekcji.

Łagodne lub bezobjawowe przypadki ostrej gorączki Q często ustępują bez leczenia. Jeśli jednak masz objawy gorączki Q lub jesteś w ciąży, zaleca się leczenie antybiotykami. Twój plan leczenia może się różnić, jeśli nie możesz przyjmować doksycykliny.

Jeśli masz zapalenie wsierdzia z gorączką Q, może być konieczna operacja w celu wymiany uszkodzonych zastawek serca.

Idę do lekarza

Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób zakaźnych.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty u lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy musisz coś zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zanotuj wszelkie objawy, których doświadczasz, nawet jeśli wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
• Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym takie rzeczy, jak ostatnie zmiany w życiu lub poważne stresy.
• Wymień wszystkie leki, witaminy lub suplementy, które obecnie bierzesz lub ostatnio przyjmowałeś.
• Zapisz listę pytań zapytać lekarza.

Przygotowanie listy pytań może pomóc w maksymalnym wykorzystaniu czasu spotkania. W przypadku gorączki Q, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest tymczasowy czy długotrwały?
• Jakie zabiegi są dostępne i które Pan poleca?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?

Oprócz pytań, które przygotowałeś, aby zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie, gdy czegoś nie rozumiesz.

O co może zapytać lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy masz objawy przez cały czas, czy też pojawiają się i znikają?
• Czy wydaje się, że coś poprawia lub pogarsza objawy?
• Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie problemy z zastawkami serca lub miałeś operację serca?
• Czy ostatnio byłeś narażony na kontakt z podwórzem lub hodowlą zwierząt?
• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni miałeś kontakt z nowonarodzonymi zwierzętami?
• Czy mieszkasz w pobliżu dużego obszaru rolniczego?
• Jesteś w ciąży?
• Czy ostatnio podróżowałeś za granicę?