Guzek tarczycy: przyczyny, oznaki, objawy, diagnoza i leczenie

Czasami normalna tkanka tarczycy zaczyna rosnąć, powodując powstanie jednego lub więcej guzków. Rak tarczycy jest największym problemem, gdy tworzą się guzki, ale na szczęście prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest niewielkie.

Przegląd

Guzek tarczycy: przyczyny, oznaki, objawy, diagnoza i leczenie — Guzki tarczycy w tarczycy.

Czym są guzki tarczycy?

Guzek tarczycy to nietypowy wzrost (grudka) komórek tarczycy w tarczycy.

Tarczyca jest częścią układu hormonalnego, który składa się z gruczołów wydzielających do krwiobiegu różne hormony. Tarczyca to narząd (lub gruczoł) w kształcie motyla, który znajduje się z przodu szyi, tuż pod jabłkiem Adama (krtanią). Gruczoł tarczycy, który składa się z prawego i lewego płata połączonych z przesmykiem (lub „mostem”), wytwarza i uwalnia hormony tarczycy. Hormony tarczycy kontrolują takie funkcje, jak temperatura ciała, trawienie i funkcje serca.

Objawy i przyczyny

Co powoduje powstawanie guzka tarczycy?

Czasami tarczyca zaczyna rosnąć (przerost), powodując powstanie jednego lub więcej guzków. Dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo. Rak jest największym problemem, gdy tworzą się guzki. Na szczęście nowotwór występuje bardzo rzadko – występuje w mniej niż 5 proc. wszystkich guzków. Guzki rozwijają się częściej u osób, które mają rodzinną historię guzków oraz u osób, które nie otrzymują wystarczającej ilości jodu. Jod jest potrzebny do wytworzenia hormonu tarczycy.

Istnieją różne rodzaje guzków tarczycy:

Guzki koloidalne: To jeden lub więcej przerostów normalnej tkanki tarczycy. Te narośla są łagodne (nie rak). Mogą rosnąć duże, ale nie rozprzestrzeniają się poza tarczycę.
Torbiele tarczycy: Są to narośla wypełnione płynem lub częściowo stałe, a częściowo wypełnione płynem.
Guzki zapalne: Te guzki powstają w wyniku przewlekłego (długotrwałego) zapalenia (obrzęku) tarczycy. Te narośla mogą, ale nie muszą powodować bólu.
Wole wieloguzkowe: Czasami powiększona tarczyca (wole) składa się z wielu guzków (które są zwykle łagodne).
Nadczynność guzków tarczycy: Guzki te autonomicznie wytwarzają hormon tarczycy bez względu na normalne mechanizmy kontroli zwrotnej, które mogą prowadzić do rozwoju nadczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy może wpływać na serce i powodować takie problemy, jak nagłe zatrzymanie akcji serca, wysokie ciśnienie krwi, arytmie (nieprawidłowy rytm serca), osteoporoza i inne problemy zdrowotne.
Rak tarczycy: Mniej niż 5 procent guzków tarczycy jest rakowych.

Skąd mam wiedzieć, czy mam guzki tarczycy?

Większość guzków tarczycy nie daje żadnych objawów. Jeśli jednak masz kilka guzków lub duże guzki, możesz je zobaczyć. Chociaż rzadko, guzki mogą naciskać na inne struktury szyi i powodować objawy, w tym:

Problemy z połykaniem lub oddychaniem
Chrypka lub zmiana głosu
Ból w szyi
Wole (powiększenie tarczycy)

Nadczynność guzków tarczycy może prowadzić do nadprodukcji hormonów tarczycy, znanej również jako nadczynność tarczycy. Objawy nadczynności tarczycy obejmują:

Drażliwość/nerwowość
Osłabienie/drżenie mięśni
Lekkie lub brakujące miesiączki
Utrata masy ciała
Trudności ze snem
Powiększona tarczyca
Problemy ze wzrokiem lub podrażnienie oczu
Wrażliwość na ciepło (problem radzenia sobie z ciepłem)
Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu
Duszność
Swędząca skóra/wilgotna skóra
Rzednące włosy
Zaczerwienienie skóry (nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi lub górnej części klatki piersiowej)
Kołatanie serca (szybkie lub nieregularne bicie serca)

Guzki tarczycy mogą być również związane z niskim poziomem hormonów tarczycy lub niedoczynnością tarczycy. Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

Zmęczenie (uczucie zmęczenia)
Częste, obfite miesiączki
Zapomnienie
Przybranie na wadze
Sucha, szorstka skóra i włosy oraz wypadanie włosów
Ochrypły głos
Kłopoty z radzeniem sobie z niskimi temperaturami
Osłabienie/drażliwość
Zaparcie
Depresja
Uogólniony obrzęk (obrzęk)

Jakie są czynniki ryzyka guzków tarczycy?

Czynniki ryzyka rozwoju guzków tarczycy obejmują:

Historia rodzinna. Posiadanie rodziców lub rodzeństwa, którzy mieli guzki tarczycy lub nowotwór tarczycy lub inne rodzaje raka gruczołu dokrewnego, zwiększa ryzyko wystąpienia guzków.
Wiek: Szansa na rozwój guzków wzrasta wraz z wiekiem.
Płeć: Kobiety częściej niż mężczyźni rozwijają guzki tarczycy.
Narażenie na promieniowanie: Historia narażenia głowy i szyi na promieniowanie (z zabiegów medycznych, ale nie z procedur diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia guzków.

Czynniki ryzyka rozwoju nowotworowych guzków tarczycy obejmują:

Historia rodzinna raka tarczycy
Guzek, który jest twardy lub przyklejony do pobliskiej struktury
Męska płeć
Wiek poniżej 20 lat i powyżej 70
Narażenie na promieniowanie

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się guzki tarczycy?

Czasami możesz sam wyczuć guzek lub lekarz może go wykryć podczas badania. Jednak lekarz zazwyczaj będzie musiał zlecić jeden lub więcej z następujących testów:

Test poziomu hormonów tarczycy: To badanie krwi sprawdza poziom hormonów wydzielanych przez tarczycę. Poziomy hormonów są zwykle normalne, nawet jeśli występują guzki. Jednak zdarzają się sytuacje, w których nieprawidłowe poziomy hormonów są również łagodne. Dlatego lekarz prawdopodobnie zleci inne badania.
USG tarczycy: Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do określenia, czy guzek jest lity, czy też jest torbielą wypełnioną płynem. (Ryzyko raka jest wyższe w przypadku guzków litych.) Ten test sprawdza również wzrost guzków i pomaga znaleźć guzki, które są trudne do wyczucia. Ponadto czasami stosuje się USG tarczycy, aby pomóc w umieszczeniu igły podczas biopsji cienkoigłowej.
Cienka igła biopsja tarczycy: W tym teście lekarz używa bardzo cienkiej igły, aby pobrać próbkę komórek z jednego lub więcej guzków tarczycy. Próbki są następnie wysyłane do laboratorium i większość okazuje się nienowotworowa. Jeśli jednak wyniki testu są niejednoznaczne, lekarz może powtórzyć ten test. Lekarz może również zasugerować operację usunięcia guzków w celu postawienia dokładnej diagnozy.
Skan tarczycy: W tym teście niewielka ilość radioaktywnego jodu jest podawana doustnie. Lekarz sprawdzi, ile radioaktywnego jodu jest wchłaniane przez guzki, a ile jest wchłaniane przez normalną tkankę tarczycy. Dostarczy to dalszych informacji na temat guzków tarczycy, pomagając lekarzowi określić prawdopodobieństwo raka.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się guzki tarczycy?

Leczenie zależy od rodzaju guzka tarczycy. Opcje leczenia obejmują:

Brak leczenia / „uważne czekanie”. Jeśli guzki nie są rakowe, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, że nie ma potrzeby leczenia w tym czasie. Będziesz regularnie spotykać się z lekarzem, aby mógł obserwować wszelkie zmiany w guzkach.
Jod radioaktywny. Twój lekarz może użyć radioaktywnego jodu w leczeniu nadczynności guzków tarczycy i wola z kilkoma guzkami. Radioaktywny jod jest wchłaniany do tarczycy, powodując kurczenie się guzków. Kobiety w ciąży i kobiety starające się zajść w ciążę nie powinny mieć tego leczenia.
Chirurgia. Operacja usunięcia guzków jest najlepszym sposobem leczenia guzków nowotworowych, powodujących „obturacje” (np. są tak duże, że utrudniają oddychanie lub połykanie) i są „podejrzane” (nie można ich zdiagnozować bez zażycia). i zbadane).

Co robisz, gdy Twoje dziecko ma guzek tarczycy?

Pierwszym krokiem, jeśli Twoje dziecko ma guzek tarczycy, jest wykonanie USG. Pomoże to Twojemu lekarzowi ocenić jakość guzka Twojego dziecka i określić, czy potrzebne są dodatkowe badania. W niektórych przypadkach konieczne jest powtórne USG, aw niektórych przypadkach biopsja. Wszystko zależy od tego, jak wygląda na USG. Niektóre guzki wymagają laboratoriów, aby przyjrzeć się funkcjonowaniu tarczycy.

Obraz guzka tarczycy

Na czym polega biopsja cienkoigłowa lub biopsja tarczycy?

W niektórych sytuacjach odbywa się to w znieczuleniu miejscowym w klinice. Twoje dziecko nie śpi. U bardzo małych dzieci FNA jest wykonywana na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Patolog przyjrzy się tkance, aby określić, z czego składa się guzek tarczycy i czy potrzebne są dodatkowe badania lub zabieg chirurgiczny. Uzyskanie wyników często zajmuje około jednego do dwóch tygodni.

Co jeśli guzek jest rakiem?

W większości przypadków raka tarczycy leczy się samą operacją. U dzieci przez większość czasu usuwa się całą tarczycę. W niektórych przypadkach konieczne może być również usunięcie węzłów chłonnych. W innych przypadkach po operacji potrzebny jest radioaktywny jod, aby pozbyć się mikroskopijnej tkanki tarczycy.

Jakie są zagrożenia związane z usunięciem tarczycy?

Za tarczycą Twojego dziecka biegną nerwy krtaniowe wsteczne, które pomagają poruszać fałdami głosowymi i gruczoły przytarczyczne, które pomagają regulować poziom wapnia w organizmie.

Niektóre z głównych czynników ryzyka po usunięciu tarczycy to:

„Ochrypły/oddychający” głos.
Niski poziom wapnia.

Po zabiegu dziecko będzie musiało zażyć leki uzupełniające czynność tarczycy, a w niektórych przypadkach leki utrzymujące podwyższony poziom wapnia.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

Blizna na szyi.
Krwawienie.
Zbieranie płynów pod skórę.
Konieczność przyszłych zabiegów, takich jak usunięcie węzłów chłonnych z szyi.

Jakie kontrole będą potrzebne, jeśli moje dziecko ma wycięcie tarczycy i raka tarczycy?

Tydzień po operacji zobaczysz endokrynologa i chirurga głowy i szyi Twojego dziecka. Spodziewaj się wykonania laboratoriów w celu oceny poziomu wapnia. Pracownie funkcji tarczycy zostaną pobrane cztery tygodnie po operacji. W zależności od patologii można uzyskać dodatkowe obrazowanie, aby sprawdzić, czy potrzebny jest radioaktywny jod. Niektóre rodzaje raka tarczycy będą wymagały regularnych badań przesiewowych krwi i zaplanowanych USG.

Tags: zaktualizuj informacje dla pacjenta zdrowie