Przegląd
Czym jest hirsutyzm?
Hirsutyzm jest częstą przypadłością, w której osoba rozwija nadmierne owłosienie. Dotyka od 5% do 10% kobiet w wieku rozrodczym.
Kobiety często rozwijają szorstkie, ciemne włosy na górnej wardze, brodzie, klatce piersiowej, brzuchu lub plecach, zamiast cienkich włosów, czasami określanych jako „brzoskwiniowe meszek”, które normalnie rosną w tych obszarach. Chociaż ten stan może powodować wiele niepokoju, można go leczyć.
Objawy i przyczyny
Co powoduje hirsutyzm?
W wielu przypadkach dokładna przyczyna hirsutyzmu nie jest znana. Istnieje jednak kilka warunków, o których wiadomo, że powodują hirsutyzm. Warunki te obejmują:
- Naturalna produkcja męskich hormonów (androgenów). Kobiety naturalnie wytwarzają androgeny, jednak jeśli poziom androgenów kobiety jest wyższy niż normalnie lub jeśli jej mieszki włosowe są bardziej wrażliwe na androgeny, może rozwinąć się hirsutyzm.
-
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest powszechnym schorzeniem hormonalnym, które powoduje, że kobieta wytwarza zbyt wiele androgenów. Kobiety z PCOS mogą również mieć trądzik, nieregularne lub nieobecne miesiączki, cukrzycę, przyrost masy ciała i/lub problemy z płodnością.
- Zmiany hormonalne klimakterium może prowadzić do zwiększonego owłosienia twarzy (wąsy i wąsy).
- Inne, poważniejsze stany. Hirsutyzm, który pojawia się nagle wraz z innymi cechami męskimi, takimi jak głębszy głos, trądzik lub zwiększona masa mięśniowa, może być spowodowany poważniejszym stanem, takim jak zaburzenia nadnerczy lub jajników.
-
Leki. Następujące leki mogą powodować hirsutyzm:
- Sterydy anaboliczne
- Testosteron
- Glikokortykosteroidy
- Cyklosporyna (Sandimmune®)
- Minoksydyl (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Fenytoina (Dilantin®)
Jakie są objawy hirsutyzmu?
Głównym objawem hirsutyzmu są grube, szorstkie, ciemne włosy, które wyrastają na częściach ciała, w których normalnie rosłyby jako cienkie, cienkie włosy. Na przykład, włosy mogą stać się grubsze i grubsze na twarzy, klatce piersiowej, plecach, podbrzuszu, ramionach lub nogach u kobiet.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się hirsutyzm?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby określić zakres nieprawidłowego wzrostu włosów, a także wszelkie inne fizyczne objawy, które mogą towarzyszyć wzrostowi włosów, takie jak trądzik.
Jeśli wzrost włosów zostanie zdiagnozowany jako hirsutyzm, lekarz może wykonać szereg badań, w tym badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, USG w celu uwidocznienia jajników i macicy, niektóre zdjęcia rentgenowskie i dodatkowe badania w celu oceny jajników i nadnerczy, w aby wykluczyć inne warunki.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się hirsutyzm?
Pierwszym krokiem byłaby utrata wagi. Jeśli masz nadwagę, nawet utrata 5% masy ciała może obniżyć poziom androgenów i bardzo pomóc. Również łagodne hirsutyzm można leczyć różnymi technikami usuwania włosów. Techniki te nie rozwiązują przyczyny problemu, a jedynie nadmierne owłosienie.
Tymczasowa depilacja
- Najczęstszą metodą depilacji jest golenie. Jest to bardzo proste i bezpieczne, ale musi być wykonywane bardzo regularnie, aby zapobiec zarostowi.
- Produkty rozjaśniające można stosować do rozjaśniania niechcianych włosów. Uwaga: niektóre produkty wybielające, zwłaszcza pozostawione zbyt długo, mogą powodować podrażnienie skóry.
- Depilacja woskiem i wyrywanie (pęsetą) włosów jest skuteczne, ale może podrażniać mieszek włosowy i powodować pryszcze.
- Depilatory to produkty rozpuszczające włosy. Produkty te mogą podrażniać wrażliwą skórę twarzy.
Redukcja wzrostu włosów
- Krem z chlorowodorkiem eflornityny (Vaniqa®) to produkt do stosowania miejscowego, który nie usuwa włosów, ale działa spowalniając tempo wzrostu włosów. Zauważalne rezultaty trwają około 6 do 8 tygodni, a po odstawieniu kremu włosy zaczynają rosnąć w normalnym tempie, w jakim rosły przed zabiegiem. Jest często stosowany w połączeniu z innymi terapiami.
Długotrwała depilacja
-
Elektroliza to technika, która wykorzystuje maleńką igłę i łagodny impuls elektryczny do niszczenia cebulek włosów jeden po drugim. Ponieważ każdy mieszek włosowy wymaga leczenia, stosowanie elektrolizy na dużej powierzchni ciała może być niepraktyczne. Ten proces może być nieco bolesny, czasochłonny i kosztowny. Jeśli wybierzesz tę technikę, upewnij się, że Twój dostawca ma licencję. Produkty do elektrolizy domowej nie są skuteczne ani zalecane.
- Zabiegi fotoepilacji (laserowej) wykorzystują wiązkę światła do zniszczenia mieszka włosowego. Ta technika jest długotrwała i może być stosowana na większych obszarach ciała. Fotoepilacja jest skuteczna, ale może być bolesna i kosztowna oraz wymaga kilku zabiegów.
Leczenie medyczne
- Utrata masy ciała jest niezbędna. Jeśli masz nadwagę, nawet utrata 5% masy ciała może obniżyć poziom androgenów i pomóc w zmniejszeniu niechcianych włosów.
-
Tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) są najczęstszą formą leczenia hirsutyzmu. Tabletki antykoncepcyjne obniżają poziom androgenów, regulują cykl menstruacyjny i zapobiegają ciąży. Większość kobiet zauważy poprawę hirsutyzmu w ciągu 6 do 12 miesięcy.
- Leki hamujące androgeny można stosować w połączeniu z tabletkami antykoncepcyjnymi.
- Spironolakton (Aldactone®) jest lekiem moczopędnym lub „pigułką na wodę”, która jest zwykle stosowana jako lek na ciśnienie krwi, ale może być również stosowana w niższych dawkach w przypadku hirsutyzmu. Blokuje działanie androgenów i ogranicza porost włosów. Działania niepożądane mogą obejmować suchość skóry, zgagę, nieregularne krwawienia z pochwy, zawroty głowy i zmęczenie.
- Finasteryd to kolejny lek antyandrogenowy, który jest skuteczny w leczeniu hirsutyzmu. Uważa się, że jest tak samo skuteczny jak spironolakton.
- Kolejnym lekiem antyandrogenowym stosowanym w leczeniu hirsutyzmu jest flutamid. Jednym z głównych problemów związanych z tym lekiem jest efekt uboczny uszkodzenia wątroby. Nie jest uważany za środek pierwszego rzutu na hirsutyzm.
- Istnieją kremy do stosowania miejscowego o działaniu antyandrogenowym, ale nie działają zbyt dobrze na hirsutyzm.
- Leki sterydowe w małych dawkach mogą być stosowane, jeśli hirsutyzm jest spowodowany nadczynnością nadnerczy.
- Leki obniżające poziom insuliny, takie jak metformina i tiazolidynodiony, obniżają poziom zarówno insuliny, jak i androgenów we krwi, ale to leczenie jest kontrowersyjne i nie jest uważane za leczenie pierwszego rzutu, ponieważ ma znaczące niepożądane skutki uboczne.
- Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) działają poprzez zmniejszenie produkcji androgenów przez jajniki. Ta terapia jednak wymaga zastrzyków i jest droga. Co więcej, nie oferuje więcej korzyści niż pigułki antykoncepcyjne.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z hirsutyzmem?
Hirsutyzm będzie wymagał ciągłego leczenia. Żaden z zabiegów nie sprawia, że włosy całkowicie znikają, ale powodują wolniejszy wzrost włosów i pomagają znacznie zmniejszyć ilość niechcianych włosów. Większość kobiet jest zadowolona ze swoich wyników, gdy znajdą skuteczny schemat leczenia, który im odpowiada. Po ustaleniu skutecznego leczenia można je kontynuować w nieskończoność.
Discussion about this post