HPV i rak piersi: czy istnieje związek?

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, dotykającą co najmniej 43 miliony osób w wieku kilkunastu lat. Jest to cicha choroba, co oznacza, że ​​może nie mieć żadnych objawów, a u wielu osób układ odpornościowy usuwa infekcję. Przewoźnik może nie wiedzieć, że go miał lub czy przekazał go partnerowi seksualnemu.

Istnieje ponad 100 szczepów wirusa HPV, a typy, które nie ustępują samoistnie, mogą ostatecznie prowadzić do raka. Powszechnie wiadomo, że HPV może powodować raka szyjki macicy, ale badania pokazują również, że HPV może powodować inne rodzaje raka, w tym prawdopodobnie raka piersi.

Rak piersi dotyka jedną na osiem kobiet w Stanach Zjednoczonych. Większość nowotworów piersi jest inwazyjna, co oznacza, że ​​rozprzestrzeniają się na otaczającą zdrową tkankę. Nowotwory nieinwazyjne pozostają w przewodach mlecznych lub zrazikach w piersi i nie rozwijają się w normalną, zdrową tkankę w obrębie piersi lub wokół niej.

Nie jest jasne, co dokładnie powoduje wszystkie rodzaje raka piersi, ale genetyka odgrywa rolę, a wiele nowotworów piersi jest powiązanych z mutacjami genów.

Osoby noszące geny BRCA1, BRCA2 lub PALB2 mogą być bardziej zagrożone. Inne czynniki ryzyka to wiek, dieta, spożywanie alkoholu, otyłość i narażenie środowiskowe.

HPV i rak piersi: czy istnieje związek?

Być może istnieje związek między HPV a rakiem piersi, ale ten kontrowersyjny obszar wymaga dalszych badań.

Badanie z 2017 r. wykazało, że DNA i białka HPV wysokiego ryzyka znajdują się w 42% badanych tkanek raka piersi. Naukowcy postawili hipotezę, że punktem wejścia dla HPV jest ekspozycja przewodu sutkowego przez otoczkę. Większość raków piersi wywodzi się z nabłonka przewodu sutkowego (warstwy komórek z więcej niż jedną warstwą).

W starszym badaniu z 2009 roku naukowcy odkryli sekwencje genów HPV wysokiego ryzyka (analiza próbki DNA pobranej z krwi) w próbkach raka piersi i liniach komórkowych.

W obu badaniach zdrowe tkanki piersi również wykazały dowody na HPV wysokiego ryzyka, co sugeruje, że to powiązanie jest warte dalszych badań i badań.

Co to jest HPV wysokiego ryzyka?

HPV wysokiego ryzyka powoduje różne rodzaje raka. Istnieje około 14 szczepów (typów) HPV wysokiego ryzyka, ale HPV16 i HPV18 powodują większość nowotworów związanych z HPV.

Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym nowotworem wśród kobiet na świecie.

Jakie rodzaje raka powodują typy HPV wysokiego ryzyka?

Narażenie na HPV niekoniecznie oznacza ryzyko zachorowania na raka, ale może spowodować, że normalne komórki staną się rakowe, jeśli nie zostaną usunięte lub jeśli Twój system ich nie oczyści.

Spośród 43 milionów osób zakażonych wirusem HPV co roku u około 36 000 z nich zostanie zdiagnozowany rak.

Te typy raka obejmują:

• Rak szyjki macicy: atakuje dolną część macicy, która łączy się z pochwą

• Rak odbytu: wpływa na obszar między odbytnicą a zewnętrzną częścią ciała

• Rak odbytnicy: atakuje odbytnicę, ostatnie sześć cali jelita grubego

• Rak jamy ustnej i gardła: atakuje podniebienie miękkie, język, gardło i migdałki

• Rak prącia: wpływa na tkanki prącia

• Rak pochwy: wpływa na wyściółkę pochwy

• Rak sromu: atakuje zewnętrzną część żeńskich narządów płciowych

Badania przesiewowe w kierunku nowotworów związanych z HPV

Wczesne wykrycie raka pomaga ludziom zobaczyć najlepsze wyniki. Badania przesiewowe odgrywają ważną rolę w profilaktyce i wczesnym wykrywaniu.

Aktualne wytyczne dotyczące badań przesiewowych obejmują:

• Rak piersi: Badania przesiewowe obejmują mammogramy (prześwietlenia piersi) lub rezonans magnetyczny piersi (MRI). Mammogramy są zalecane dla osób w wieku 50 lat i starszych lub osób w wieku od 40 do 49 lat, jeśli zaleci to ich lekarz. Można przeprowadzić samokontrolę piersi w celu wykrycia guzków.

• Rak szyjki macicy: Badania przesiewowe obejmują testy HPV, testy Pap i połączone testy HPV/Pap. Ginekolog pobiera wymaz z szyjki macicy za pomocą czegoś, co wygląda jak długi patyczek, aby pobrać próbkę do badania.

• Rak odbytu: Badanie przesiewowe może obejmować badanie cytologiczne odbytu. Ginekolog lub gastroenterolog pobiera wymazy z okolicy odbytu pod kątem infekcji.

• Rak jamy ustnej: Egzamin nie jest jeszcze standardem opieki, chociaż większość dentystów patrzy na język oraz wnętrze jamy ustnej i gardła podczas rutynowego czyszczenia zębów lub badania.

Leczenie nowotworów związanych z HPV

Dostępnych jest kilka opcji leczenia w celu usunięcia komórek przedrakowych.

W przypadku szyjki macicy zakażenia wirusem HPV powszechną procedurą jest pętlowa procedura elektrochirurgicznego wycinania (LEEP). Po znieczuleniu szyjki macicy pracownik służby zdrowia wkłada do pochwy cienką pętlę z drutu. Po dotarciu do szyjki macicy prąd elektryczny przepływa przez pętlę drucianą, aby odciąć i usunąć cienką warstwę nieprawidłowej tkanki szyjki macicy.

Zmiany odbytu, prącia, pochwy, sromu i brodawki narządów płciowych mają inne opcje leczenia, w tym:

• Leki do stosowania miejscowego: Mogą to być Aldara (imikwimod), krem ​​​​odpowiadający na układ odpornościowy nakładany na zakażony obszar lub Condylox (podofilina i podofiloks), lek na bazie roślin, który niszczy tkankę brodawek narządów płciowych. Można również zastosować kwas trichlorooctowy, który wypala brodawki narządów płciowych, lub lek chemioterapeutyczny fluorouracyl (5-FU).

• Wycięcie chirurgiczne: Nazywane również wycięciem ogolonym, jest przeprowadzane w celu usunięcia brodawek narządów płciowych.

• Kriochirurgia: Ta procedura zamraża nieprawidłową tkankę.

• Laseroterapia: Nazywana również ablacją laserową, laser wypala nieprawidłowe komórki.

• Immunoterapia: Wykorzystuje moc układu odpornościowego. Ukierunkowane terapie (dostosowane do potrzeb każdej osoby) są badane pod kątem raka jamy ustnej i gardła.

HPV i rak piersi: czynniki ryzyka

HPV nie jest obecnie uważany za czynnik ryzyka raka piersi. Istnieją jednak udowodnione czynniki ryzyka raka piersi, w tym:

• Starzenie się: Większość nowotworów piersi rozpoznaje się po 50. roku życia.

• Mutacje genów: Niektóre mutacje genów, takie jak BRCA1 i BRCA2, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.

• Spożywanie alkoholu: ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem spożycia alkoholu.

• Wczesna miesiączka: osoba, u której miesiączkuje się bardzo młodo (przed 12 rokiem życia), przez dłuższy czas jest narażona na działanie estrogenu, co zwiększa jej ryzyko.

• Późna menopauza: Podobnie jak wczesna menarche, późna menopauza zwiększa ekspozycję kobiety na estrogen w ciągu całego życia.

• Gęstość piersi: Gęstsza tkanka piersi utrudnia pojawienie się guzów na mammografii.

• Historia rodzinna raka piersi lub jajnika: Matki, siostry i ciocie mogą zapewnić wgląd w ryzyko danej osoby.

• Brak ciąży: brak dzieci lub posiadanie dzieci w późniejszym życiu stwarza większe ryzyko zachorowania na raka piersi.

• Otyłość: Kobiety z nadwagą lub niećwiczące regularnie są bardziej zagrożone.

• Ekspozycja na promieniowanie: Kobiety, które zostały poddane radioterapii w okolicy klatki piersiowej, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi.

Największym ryzykiem dla HPV jest aktywność seksualna.

HPV i rak piersi: zapobieganie

Chociaż nie ma znanego sposobu zapobiegania rakowi piersi, ludzie mogą skoncentrować się na zmniejszeniu ryzyka poprzez zmiany stylu życia, w tym:

• Nieużywanie wyrobów tytoniowych (w tym vaping)
• Spożywanie dużej ilości owoców i warzyw oraz innych pokarmów roślinnych, takich jak orzechy i nasiona

Sposoby, w jakie możesz zapobiec nabyciu wirusa HPV, obejmują:

• Otrzymanie szczepionki przeciw HPV, obecnie zatwierdzonej dla dzieci i dorosłych w wieku od 9 do 45 lat
• Używanie bariery lateksowej (prezerwatywy) podczas seksu
• Znając swoich partnerów, ich historię i uprawiając bezpieczny seks

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o możliwym związku między HPV a rakiem piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub onkologiem, aby uzyskać więcej informacji. HPV można zapobiegać poprzez szczepienia, a wiele osób narażonych na HPV usuwa infekcję bez interwencji. Jeśli martwisz się swoim statusem HPV, zaleca się wykonanie testów i zaszczepienie, jeśli to możliwe.