Ile osób ma nadwrażliwość na gluten?

Powszechnie przyjmuje się, że jedna na 133 osoby cierpi na celiakię, chorobę genetyczną powodującą uszkodzenie jelit za każdym razem, gdy spożywa gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i żyto.

Jednak naukowcy dopiero niedawno zidentyfikowali nadwrażliwość na gluten bez celiakii jako odrębny, odrębny stan, a niektórzy w medycynie czekają na potwierdzenie tych wciąż nowych wyników badań, zanim zaakceptują nadwrażliwość na gluten jako możliwą diagnozę.

Możliwe też, że to wcale nie jest gluten — zamiast tego może to być coś innego w pszenicy i innych zbożach zawierających gluten, które powodują niektóre lub wszystkie reakcje u osób wrażliwych na „gluten”.

Biorąc pod uwagę to wszystko, plus fakt, że nie ma akceptowanego testu na nadwrażliwość na gluten, nie można z całą pewnością stwierdzić, ile osób może być nadwrażliwych na gluten. Naukowcy oszacowali, że może to być zaledwie 0,6% populacji (lub sześć na 1000 osób) lub nawet 6% populacji (sześć na 100 osób), ale nie przeprowadzono jeszcze żadnych ostatecznych badań na temat liczby.

Jednak trzej wybitni badacze w tej dziedzinie — dr Alessio Fasano, dr Kenneth Fine i dr Rodney Ford — rozmawiali ze mną ostatnio i spekulowali, jakie mogą być procenty. Po prostu zauważ, zanim przeczytasz, że procenty, które wymieniają, są oparte na ich własnych (w większości niepublikowanych) badaniach i nie reprezentują ustalonej opinii medycznej.

Dr Fasano: Wrażliwość na gluten może mieć wpływ na 6% do 7% ogółem

Dr Fasano, dyrektor Centrum Badań nad Celiakią Uniwersytetu Maryland, opublikował pierwsze badanie dotyczące molekularnych podstaw wrażliwości na gluten i tego, jak różni się ona od celiakii. Brał również udział w badaniach, z których wynikało, że zapadalność na celiakię to jedna na 133 osoby.

Według dr Fasano wrażliwość na gluten potencjalnie dotyka znacznie więcej osób niż celiakia. Szacuje, że około 6% do 7% populacji Stanów Zjednoczonych może być nadwrażliwych na gluten, co oznacza, że ​​w samych Stanach Zjednoczonych może to dotyczyć około 20 milionów ludzi.

Dr Fasano mówi, że objawy nadwrażliwości na gluten w tej populacji mogą obejmować problemy trawienne, bóle głowy, wysypki i objawy skórne przypominające wyprysk, mgłę mózgową i zmęczenie. Mówi, że prawie jedna trzecia osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, zgłasza mgłę mózgu i bóle głowy jako objawy.

Procent może być znacznie wyższy — do 50%

Dr Ford, pediatra z Christchurch w Nowej Zelandii i autor The Gluten Syndrome, uważa, że ​​odsetek osób uczulonych na gluten może być znacznie wyższy – potencjalnie między 30% a 50%.

„Jest tak wielu ludzi, którzy są chorzy” – mówi. „Co najmniej 10% ludzi jest wrażliwych na gluten, a prawdopodobnie więcej niż 30%. Nadstawiałem karku lata temu, kiedy powiedziałem, że co najmniej 10% populacji jest wrażliwych na gluten. Moi koledzy medyczni mówili, że nadwrażliwość na gluten nie t istnieje. Prawdopodobnie odkryjemy, że jest to ponad 50%, kiedy w końcu ustalimy liczbę”.

Dr Fine, gastroenterolog, który założył i kieruje usługą badania wrażliwości na gluten Enterolab, zgadza się, że wrażliwość na gluten prawdopodobnie dotyczy połowy populacji.

Dr Fine podejrzewa, że ​​10% do 15% wszystkich Amerykanów ma przeciwciała we krwi (albo przeciwciała AGA-IgA lub AGA-IgG) na gluten, co wskazuje na to, że ich układ odpornościowy reaguje na białko.

Kolejny duży odsetek Amerykanów cierpi na zaburzenia autoimmunologiczne, zespół jelita drażliwego, przewlekłe bóle głowy i/lub mikroskopowe zapalenie jelita grubego, które stawiają ich w grupie wysokiego ryzyka nadwrażliwości na gluten. Jak mówi dr Fine, około 60% do 65% osób z tymi schorzeniami ma pozytywny wynik testu wrażliwości na gluten za pomocą Enterolab.

Tymczasem około 20% do 25% osób bez objawów diagnozuje nadwrażliwość na gluten na podstawie wyników testów Enterolab, mówi dr Fine.

„Kiedy wykonaliśmy obliczenia, ustaliliśmy, że około jedna osoba na dwie jest wrażliwa na gluten” – mówi.

Tymczasem dr Fine twierdzi, że uważa, że ​​oszacowanie „jeden na 133” dla osób z celiakią może być zbyt wysokie – „Myślę, że jest to bardziej jak jeden na 200. Jestem w pełni świadomy jednego na 133 badania, ale to był zaproszonym i nieco stronniczym wyborem”. Inne badania wykazały, że częstość występowania celiakii wynosi od około jednej na 200 do jednej na 250 osób, a dr Fine uważa, że ​​są one bardziej dokładne.

Co oznaczają te liczby dotyczące wrażliwości na gluten?

W tej chwili te potencjalne odsetki osób, które mogą mieć nadwrażliwość na gluten, stanowią czystą spekulację ze strony tych lekarzy i badaczy – po prostu nie przeprowadzono badań, aby udowodnić, czy są one dokładne, czy naciągane.