Ostrzeżenie o narkotykach Phenergan

Kiedy Twoje dziecko jest chore i wymiotuje, rodzice i pediatrzy chcą sięgnąć po lek, który pomoże mu ograniczyć ilość jedzenia, a zwłaszcza płynów. Odwodnienie to poważne ryzyko wymiotów.

Lek Phenergan (prometazyna) powstrzymuje wymioty i istnieje od dawna, ale może być niebezpieczny dla twoich dzieci, zwłaszcza jeśli mają mniej niż 2 lata. W rzeczywistości zawiera nawet ostrzeżenie o czarnej skrzynce, najpoważniejsze rodzaj ostrzeżenia wydanego przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

Phenergan na wymioty

Phenergan (prometazyna) to lek przeciwwymiotny stosowany przy wymiotach, a także antyhistaminowy (pigułka alergiczna) i uspokajający (pigułka nasenna). Jest dostępny w postaci tabletek, czopków, zastrzyków lub syropów.

Chociaż występuje w preparatach, które mogą być używane przez małe dzieci, nigdy nie należy go stosować u dzieci poniżej 2 roku życia. Ty i Twój pediatra powinniście rozważyć alternatywne rozwiązania u dzieci powyżej 2 roku życia, ze względu na ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych.

Skutki uboczne i ostrzeżenia

Ze stosowaniem Phenerganu wiążą się dwa główne ostrzeżenia.

Jedno ostrzeżenie dotyczy ryzyka depresji oddechowej – która może być śmiertelna – u dzieci. Ostrzeżenie pojawiło się po tym, jak kilkoro dzieci przestało oddychać lub doszło do zatrzymania akcji serca po zażyciu leku.

Inne działania niepożądane doświadczane przez dzieci na Phenergan obejmują:

• Podniecenie
• Halucynacje
• Napady padaczkowe
• Reakcje dystoniczne u dzieci (skurcze mięśni lub skurcze powodujące ruchy mimowolne)

Te działania niepożądane wystąpiły przy różnych dawkach.

Nawet jeśli Twoje dziecko nie ma poważnej depresji oddechowej, senność związana z lekiem może być sprzeczna z Twoim celem z wymiotami. Jeśli Twoje dziecko śpi, nie pije płynów i może stać się jeszcze bardziej odwodnione.

W 2009 roku pojawiło się kolejne ostrzeżenie dotyczące stosowania Phenerganu. W tym przypadku wstrzyknięcia leku wiązały się z poważnym uszkodzeniem tkanki, czasami powodując zgorzel lub martwicę (śmierć tkanki), wymagające amputacji.

Alternatywy dla Phenerganu

Na szczęście, jeśli chodzi o wymiotujące dziecko, masz wiele alternatyw, które wydają się znacznie bezpieczniejsze. Należą do nich zarówno rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie w domu, jak i różne leki.

Domowe środki zaradcze

Środki domowe mogą być bardzo pomocne i są zalecane przez Światową Organizację Zdrowia.

Przy łagodnym odwodnieniu Twoje dziecko może być spragnione i mieć suchość w ustach. Pierwszą rzeczą, którą należy wypróbować, są doustne roztwory nawadniające, które przywracają płyny i zastępują utracone elektrolity. Możesz kupić produkty takie jak Enfalyte, Pedialyte lub Gatorade lub stworzyć własne rozwiązanie nawadniające ze składników w swojej kuchni.

Domowe rozwiązania są nie tylko tak samo skuteczne, jak opcje kupowane w sklepie, ale są znacznie tańsze i pozwalają uniknąć barwników spożywczych obecnych w wielu sklepach.

Jednym z największych błędów w zachęcaniu dziecka do picia płynów jest podawanie mu zbyt dużo za szybko. Trudno nie dać im wszystkiego, czego chcą, zwłaszcza jeśli narzekają na pragnienie, ale spowolnienie pomoże płynom „utrzymać się”.

Leczenie umiarkowanego lub ciężkiego odwodnienia

Przy umiarkowanym lub ciężkim odwodnieniu możesz zauważyć mniej mokrych pieluch, zapadniętych oczu, braku łez podczas płaczu i apatii. Są to poważne objawy i należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

W miarę jak nudności u Twojego dziecka ustępują, a zwłaszcza jeśli ma biegunkę, możesz chcieć powoli wprowadzać pokarmy z powrotem do jego diety. Możesz podawać pokarmy takie jak chleb, ziemniaki lub ryż wraz z chudym mięsem, jogurtem, owocami i warzywami. Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcz, ponieważ są trudniejsze do strawienia.

Jeśli Twoje dziecko ma również biegunkę, dieta BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy, tosty) może pomóc ujędrnić stolec, ale nie ma wystarczającej ilości składników odżywczych, aby można było je stosować przez dłuższy czas. (Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca już tej diety i sprzyja nawodnieniu jamy ustnej.)

Leki

Jeśli konieczne są leki przeciwwymiotne, istnieje teraz wiele alternatyw.

Jednym z najczęściej stosowanych leków alternatywnych dla dzieci jest Zofran (ondansetron). Zofran jest zatwierdzony do leczenia nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią, ale jest często stosowany „poza wskazaniami” w leczeniu „grypy żołądkowej”, znanej medycznie jako ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci.

Stwierdzono, że lek Zofran stosowany u dzieci z grypą żołądkową zmniejsza ryzyko, że dziecko będzie potrzebowało płynów dożylnych (co wymaga hospitalizacji). Zofran można stosować nawet u młodszych dzieci, dla których Phenergan nie jest zalecany.

Zofran zawiera również ostrzeżenie — forma do wstrzykiwania może zmienić aktywność elektryczną serca, co może zwiększyć ryzyko potencjalnie śmiertelnego rytmu serca. Jednak dzieje się tak tylko w przypadku znacznie wyższych dawek wymaganych do chemioterapii, a nie dawek stosowanych w przypadku grypy żołądkowej.

Ten lek może być również dość drogi.

Kiedy należy zadzwonić do swojego lekarza?

Ważne jest, aby zadzwonić do swojego lekarza, jeśli obawiasz się wymiotów Twojego dziecka, bez względu na to, jak łagodne lub ciężkie wydają się być. Zaufaj swojemu przeczuciu jako rodzic. Jeśli Twoje dziecko wymiotuje i nie pije żadnych płynów przez ponad kilka godzin, zadzwoń do swojego lekarza.

Inne powody, aby natychmiast zadzwonić do lekarza, jeśli wystąpią wraz z wymiotami, to:

• Wymiociny zabarwione na zielono lub zabarwione krwią
• Krew w wymiocinach lub stolcu
• Ból brzucha, który zaczyna się w pobliżu pępka i rozprzestrzenia się w prawym dolnym odcinku brzucha

Mogą to być objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które jest stanem nagłym.

Poznanie ostrzeżeń dotyczących stosowania Phenerganu u dzieci jest przerażające jako rodzic, ale istnieje wiele alternatyw, które nie niosą za sobą takiego samego ryzyka. Korzyści płynące z jakiegokolwiek leku należy rozważyć w stosunku do potencjalnego ryzyka. Jeśli Twoje dziecko jest w stanie tolerować doustny roztwór nawadniający i jest tylko nieznacznie odwodnione, te domowe środki mogą być bardzo skuteczne w zapobieganiu odwodnieniu, dopóki wirus nie minie.