Inhalatory są podstawą leczenia astmy, w tym dla dzieci, które są na tyle duże, aby wiedzieć, kiedy i jak ich używać. Dzieje się tak, gdy dzieci są w stanie pamiętać o używaniu inhalatora kontrolującego o określonych porach, zgodnie z zaleceniami lekarza i rozpoznać początek ataku astmy, który sygnalizuje potrzebę użycia inhalatora ratunkowego, aby stłumić świszczący oddech i inne objawy w zarodku.
Wiele, ale nie wszystkie leki przepisywane dorosłym z astmą są zatwierdzone dla dzieci; niektóre są odpowiednie tylko dla dzieci w wieku 12 lat i starszych, a nie dla młodszych dzieci. Jeśli masz dziecko z astmą, ich lekarz będzie w stanie określić, które inhalatory na astmę są dla nich najlepsze, na podstawie ich wieku i ciężkości astmy.
Jako rodzic lub opiekun przydatne będzie zapoznanie się z lekami przepisywanymi dziecku, najlepszym ich stosowaniem oraz wszelkimi alternatywami na wypadek konieczności zmiany leczenia.
Niemowlęta i bardzo małe dzieci z astmą, które nie są jeszcze w stanie poradzić sobie z inhalatorem, zazwyczaj otrzymują leki wziewne za pomocą nebulizatora – maszyny, która zamienia lek w mgiełkę, którą można wdychać przez maskę lub ustnik dopasowany do nosa i usta.
:max_bytes(150000):strip_icc()/toddler-boy-with-asthma-learns-to-use-inhaler-1146955883-2f615e4753a943009064aa7fc582e84e.jpg)
Inhalatory z kontrolerem
Inhalatory kontrolujące do leczenia astmy zawierają kortykosteroidy, leki zapobiegające stanom zapalnym. W ten sposób zapobiegają obrzękom i nadmiernej produkcji śluzu, które przyczyniają się do świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu i innych typowych objawów astmy.
Kortykosteroidy wziewne (ICS) są ważne w leczeniu astmy. Ponieważ mają one na celu zapobieganie nawrotom objawów i atakom astmy, muszą być stosowane regularnie. Dla większości dzieci oznacza to kilka razy dziennie zgodnie z ustalonym harmonogramem.
Niektóre dzieci w wieku 12 lat i starsze z łagodną przewlekłą astmą mogą nie potrzebować codziennego stosowania ICS, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia astmy zaktualizowanymi przez National Institutes of Health w grudniu 2020 r. Te dzieci mogą być w stanie używać ICS i krótko działającego inhalatora w razie potrzeby.
Przepisując dziecku inhalator kontrolujący, lekarz prawdopodobnie rozpocznie od najmniejszej możliwej dawki potrzebnej do kontrolowania objawów dziecka.
Ratowanie inhalatorów astmy
Inhalatory ratunkowe są używane w razie potrzeby — gdy dziecko czuje, że ma atak astmy lub zbliża się do wystąpienia objawów (świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszność itd.). Te inhalatory nie są przeznaczone do regularnego używania.
Inhalatory ratunkowe zawierają leki rozszerzające oskrzela, które działają poprzez rozszerzenie oskrzeli (dróg oddechowych) prowadzących do płuc. Zwężenie dróg oddechowych lub zwężenie oskrzeli jest kluczowym aspektem astmy wraz ze stanem zapalnym, obrzękiem i nadmiarem śluzu.
Lek ratunkowy przepisywany najczęściej dzieciom (i dorosłym) to albuterol (znany również jako salbutamol), krótko działający beta-agonista, który rozluźnia drogi oddechowe, dzięki czemu mogą się łatwiej rozszerzać. Jest dostępny pod wieloma markami, a także jako lek generyczny.
Jeśli wydaje się, że Twoje dziecko potrzebuje inhalatora łagodzącego objawy częściej niż dwa razy w tygodniu, poinformuj o tym swojego pediatrę. Częste nawroty objawów mogą być sygnałem, że należy dostosować inhalator kontrolera Twojego dziecka.
Inhalatory kombinowane
Dzieciom w wieku 4 lat i starszym (a także dorosłym), którzy cierpią na przewlekłą astmę umiarkowaną do ciężkiej (dwie najcięższe kategorie astmy), NIH zaleca inhalator zawierający dwa leki — ICS i lek o nazwie formoterol, długo działający beta agonista (LABA).
Ten złożony inhalator powinien być stosowany zarówno jako lek kontrolujący do codziennego stosowania, jak i jako terapia ratunkowa w celu złagodzenia ostrych objawów.Kąt
Rodzaje urządzeń
Istnieją dwa rodzaje inhalatorów: inhalatory z dozownikiem (MDI) i inhalatory suchego proszku (DPI).
Chociaż idealne jest stosowanie leków, które najlepiej kontrolują astmę, każdy lek jest tak dobry, jak dobrze jest stosowany. MDI i DPI dostarczają leki nieco inaczej, a Twoje dziecko może uważać, że jedno urządzenie jest łatwiejsze w użyciu niż drugie.
DPI
DPI są uruchamiane oddechem, co oznacza, że lekarstwo wychodzi, gdy Twoje dziecko oddycha głęboko i mocno.
DPI zazwyczaj nie są przepisywane, dopóki dzieci nie mają co najmniej 5 lub 6 lat, ponieważ młodsze dzieci nie są w stanie wdychać wystarczająco mocno, aby uzyskać pełną dawkę leku. Wyjątkami są Advair Disk i Asmanex Twisthaler, które mogą być przepisywane dzieciom w wieku 4 lat. Niektóre starsze dzieci preferują poziom kontroli oferowany przez DPI.
MDI
MDI uwalniają lek automatycznie i wymagają koordynowania głębokiego oddechu podczas obsługi inhalatora. Zawierają hydrofluoroalkany (HFA), substancję, która napędza lek pod ciśnieniem.
(Inny rodzaj MDI, który wykorzystuje chlorofluorowęglowodory (CFC) do zwiększania ciśnienia leku, został wycofany przez Food and Drug Administration ze względu na problemy środowiskowe.)
Leki wziewne na astmę zatwierdzone dla dzieci | ||
---|---|---|
Krótko działający agoniści beta | Nazwy marek | Wiek użytkowania |
Albuterol HFA | Proair, Ventolin, Preventil | 0 i więcej |
Inhalator suchego proszku Albuterol (DPI) | Proair RespiClick | 4 i więcej |
Lewalbuterol HFA | Xopenex | 4 i więcej |
Kortykosteroidy wziewne | ||
Beklometazon | Qvar, RediHaler | 4 i więcej |
Budezonid (DPI) | Pulmicort Flexhaler | 6 i więcej |
Propionian flutykazonu (HFA) | Flovent | 4 i więcej |
Propionian flutykazonu (DPI) | Flovent Diskus | 4 i więcej |
Flutykazonu fluoran (DPI) | Arnuity Ellipta | 5 i więcej |
Mometazon (HFA) | Asmanex | 5 i więcej |
Mometazon (DPI) | Asmanex Twisthaler | 4 i więcej |
Połączenie ICS/LABA | ||
Flutikazon, salmeterol | Advair Diskus | 4 i więcej |
Flutikazon, salmeterol (HFA) | Inhalator z dozownikiem Advair | 12 i więcej |
Flutikazon, salmeterol | Wixela Inhub | 4 i więcej |
Flutikazon, salmeterol | AirDuo RespiClick | 12 i więcej |
mometazon, formoterol | Dulera | 5 i więcej |
Budezonid, formoterol | Symbicort | 6 i więcej |
Wskazówki dotyczące stosowania inhalatora
Dzieci mogą mieć problemy z nauką obsługi inhalatora. Na przykład dzieci, które stosują MDI, często oddychają zbyt szybko, zamiast wykonywać powolną, głęboką inhalację podczas stosowania leku.
Inne typowe problemy:
- Dmuchanie do inhalatora zamiast wdechu
- Nieprawidłowe ustawienie inhalatora
- Zapominanie o pełnym wydechu przed użyciem inhalatora
- Niewstrzymywanie oddechu przez około 10 sekund po inhalacji leku
- Zapominając o powolnym wydechu później
Spacer to małe urządzenie, które można podłączyć do inhalatora MDI. Posiada komorę do przechowywania leku, która utrzymuje lek w środku, dopóki dziecko nie weźmie wdechu, dzięki czemu nie musi koordynować wdechu z aktywacją inhalatora. Przekładki występują w różnych formach, w tym maski dla niemowląt, małych dzieci i dzieci do 4 roku życia.
Dziecko może używać spacera tak długo, jak tego potrzebuje, zwykle do wieku 8-10 lat.
Plan działania na astmę może pomóc Tobie i Twojemu dziecku zrozumieć, kiedy należy stosować codzienne inhalatory i kiedy potrzebne są inhalatory ratunkowe. Skonsultuj się z pediatrą swojego dziecka, jeśli potrzebujesz pomocy w wyjaśnieniu znaczenia leczenia astmy dziecku w sposób odpowiedni do jego wieku i pomóż rozwijać to zrozumienie wraz z wiekiem.
Discussion about this post