Jak diagnozowana jest anemia z niedoboru żelaza?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest najczęstszym rodzajem anemii. Anemia pojawia się, gdy liczba czerwonych krwinek (RBC) jest niska lub niska w hemoglobinie – białku w RBC, które pomaga przenosić tlen do tkanek.

IDA występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza mineralnego. Organizm potrzebuje żelaza do wytworzenia hemoglobiny. Kiedy w krwiobiegu nie ma wystarczającej ilości żelaza, reszta ciała nie może uzyskać potrzebnego tlenu.

Wiele różnych rzeczy może powodować anemię. Często przyczyną jest stan podstawowy, co sprawia, że ​​konieczne jest uzyskanie szybkiej diagnozy i leczenia. Twój lekarz użyje różnych narzędzi, aby zdiagnozować IDA i jego podstawową przyczynę.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak diagnozuje się IDA, w tym poprzez samokontrole, badania fizyczne, prace laboratoryjne i inne testy.

Samokontrola/testowanie w domu

Twój lekarz zdecyduje, jakie rodzaje badań są potrzebne, na podstawie tego, co im powiesz. Łagodny do umiarkowanego IDA może nie mieć objawów. W takim przypadku lekarz określi, czy masz IDA na podstawie badań krwi lub sprawdzając inne problemy.

Jeśli rozwinie się ciężka anemia, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów, od łagodnych do umiarkowanych. Objawy IDA są podobne do objawów innych rodzajów anemii.

Najczęstszym objawem IDA jest chroniczne zmęczenie, które pojawia się, ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do wszystkich narządów i tkanek.

Dodatkowe objawy to duszność, zawroty głowy, ból głowy, zimne dłonie i stopy oraz osłabienie. Niemowlęta i małe dzieci z IDA mogą doświadczać słabego apetytu, spowolnionego wzrostu i rozwoju oraz problemów behawioralnych.

Dodatkowe oznaki i objawy IDA mogą obejmować:

• Łamliwe paznokcie
• Obrzęk i bolesność języka
• Pęknięcia po bokach ust lub owrzodzenia jamy ustnej
• Powiększona śledziona
• Częste infekcje

U niektórych osób z IDA może wystąpić objaw zwany cycero. Oznacza to, że mają nietypowe zachcianki na produkty nieżywnościowe, takie jak lód, brud lub papier.

Inni mogą skończyć z rozwojem zespołu niespokojnych nóg (RLS). RLS to zaburzenie, które powoduje potrzebę poruszania nogami. Powoduje również nietypowe lub nieprzyjemne odczucia w nogach. Objawy te są częste w nocy i mogą wpływać na zdolność dobrego snu w nocy.

Podczas stawiania diagnozy lekarz zapyta o oznaki i objawy, których doświadczasz, oraz wcześniejsze problemy z niskim poziomem żelaza lub niedokrwistością.

W oczekiwaniu na wizytę u lekarza zanotuj, jakie objawy doświadczasz, jakie leki przyjmujesz i jaką dietę stosujesz. Twój lekarz będzie również chciał wiedzieć, czy jesteś w ciąży.

Badanie lekarskie

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby znaleźć oznaki, że możesz mieć IDA. Mogą spojrzeć na twoją skórę, dziąsła i łożyska paznokci, aby sprawdzić, czy są blade. Mogą również słuchać twojego serca pod kątem szybkich i nieregularnych uderzeń serca oraz twoich płuc pod kątem szybkich lub nierównych oddechów.

Twój lekarz może również zbadać twój brzuch i sprawdzić, czy twoja wątroba lub śledziona mogą być powiększone.

Laboratoria i testy

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest diagnozowana na podstawie badań laboratoryjnych. Lekarz zleci wykonanie pełnej morfologii krwi (CBC), aby sprawdzić, czy liczba krwinek czerwonych, hemoglobina, hematokryt lub średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) mogą sugerować anemię.

Hematokryt to procent, mierzony w objętości, ile krwi zawiera czerwone krwinki. Pomiar procentu może ujawnić, czy jest za dużo, czy za mało krwinek czerwonych.

MCV to wartość średniej wielkości krwinek czerwonych w próbce krwi. MCV zawiera przydatne informacje, ale generalnie nie jest używany samodzielnie. Jest używany z innymi pracami laboratoryjnymi w celu zawężenia diagnozy.

Twój lekarz może również poprosić o dodatkowe badania laboratoryjne, w tym test poziomu ferrytyny, liczbę retikulocytów, poziom transferyny i rozmaz obwodowy:

• Test ferrytyny pomaga lekarzowi ustalić, ile żelaza zużył Twój organizm. Ferrytyna to białko, które wspomaga magazynowanie żelaza. Nie jest niczym niezwykłym, że poziom żelaza we krwi jest prawidłowy, nawet gdy całkowite żelazo jest niskie. Twój lekarz zwykle wykonuje ten test wraz z innymi testami.
• Test poziomu transferyny i/lub całkowitej zdolności wiązania żelaza zmierzy, ile transferyny nie przenosi żelaza we krwi. Transferyna to białko, które przenosi żelazo do krwi. Osoby z IDA mają wysoki poziom transferyny, która nie zawiera żelaza.
• Test na liczbę retikulocytów sprawdza, czy masz mniej niż normalnie nowych czerwonych krwinek.
• Rozmaz obwodowy może wykazywać mniejsze, owalne komórki, które mają blade środki. W przypadku ciężkiej IDA liczba białych krwinek (WBC) będzie niska, a liczba płytek krwi będzie wysoka lub niska.

Twój lekarz może zażądać dodatkowych badań, w tym badania poziomu hormonów i testu protoporfiryny w erytrocytach. Protoporfiryna w erytrocytach jest budulcem hemoglobiny.

Dzieci mogą potrzebować sprawdzenia poziomu ołowiu. Ołów utrudnia organizmowi produkcję hemoglobiny.

Testowanie warunków podstawowych

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​twoja IDA jest spowodowana innym stanem, może wykonać dodatkowe testy.

Zapalenie spowodowane różnymi stanami zapalnymi może prowadzić do IDA. Dzieje się tak, ponieważ stan zapalny promuje hormon zwany hepcydyną, który może zatrzymać regulację żelaza w organizmie.

Stan zapalny może również wpływać na sposób, w jaki organizm wchłania i wykorzystuje żelazo. Powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli żyjesz ze stanem zapalnym, takim jak zapalenie stawów lub choroba zapalna jelit.

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​krwawienie wewnętrzne może powodować twoją IDA, może zlecić badanie w celu ustalenia źródła. Mogą zlecić badanie krwi utajonej w kale w celu wyszukania krwi w kale, co może wystąpić w przypadku krwawienia z jelit.

Dodatkowe badania mogą obejmować endoskopię w celu obejrzenia przewodu pokarmowego (GI) lub esophagogastroduodenoskopię (EGD), która bada wyściółkę żołądka, przełyk i górną część jelita cienkiego. Mogą również poprosić o kolonoskopię w celu zbadania dolnej części jelita grubego i wyściółki okrężnicy. Wszystkie te testy szukają źródeł krwawienia z przewodu pokarmowego.

U osób z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym można wykonać badanie ultrasonograficzne, aby ustalić, co może powodować krwawienie. Ciężkie krwawienie miesiączkowe ma wiele przyczyn, w tym mięśniaki macicy, zaburzenia równowagi hormonalnej lub niehormonalne wkładki wewnątrzmaciczne do kontroli urodzeń.

Diagnozy różnicowe

Istnieje wiele różnych postaci anemii, często identyfikowanych na podstawie ich przyczyn. Objawy niedokrwistości mogą być podobne, chociaż różne przyczyny mogą powodować różne objawy.

Jeśli anemia jest spowodowana chorobą przewlekłą, choroba ta może maskować objawy anemii. Niedokrwistość można wykryć za pomocą testów na inny stan.

Inne powszechne rodzaje niedokrwistości to niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość aplastyczna i niedokrwistość hemolityczna.

Niedokrwistość złośliwa: Ten rodzaj niedokrwistości występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, ponieważ nie może wchłonąć wystarczającej ilości witaminy B12 z pożywienia. Wpływa na osoby, które cierpią na schorzenia, które uniemożliwiają im wchłanianie witaminy B12 oraz osoby, które nie otrzymują wystarczającej ilości witaminy B12 w swojej diecie.

Niedokrwistość aplastyczna: Osoby z tego typu niedokrwistością mają niższą liczbę czerwonych krwinek, oprócz małej liczby innych krwinek. Pojawia się, ponieważ szpik kostny jest uszkodzony i nie może wytworzyć wystarczającej ilości czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

Przyczyny tego typu anemii są albo dziedziczne (choroba genetyczna, która uszkadza szpik kostny) albo nabyte (np. w wyniku leczenia raka lub narażenia na niektóre toksyny).

Niedokrwistość hemolityczna: Ten rodzaj niedokrwistości występuje, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek, aby zastąpić te zniszczone. Czasami jest to związane z nabytym stanem, w którym organizm otrzymuje sygnał do zniszczenia czerwonych krwinek, które są młode, zdrowe i normalne.

Innym razem jest to choroba dziedziczna, z problemami związanymi z genami odpowiedzialnymi za czerwone krwinki.

Wszystkie anemie diagnozuje się w ten sam sposób, ale badania, zwłaszcza badania krwi, pomogą określić rodzaj i/lub źródło. Na szczęście większość anemii można leczyć po postawieniu dokładnej diagnozy.

Streszczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza diagnozuje się na podstawie zgłoszonych objawów, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych. Należy go odróżnić od innych postaci anemii. Twój pracownik służby zdrowia będzie również szukał podstawowych schorzeń, które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powinieneś umówić się na wizytę do lekarza, jeśli odczuwasz wysoki poziom zmęczenia i nie wiesz dlaczego. Zmęczenie ma wiele przyczyn, a niedokrwistość z niedoboru żelaza jest tylko jedną.

Lekarz może przeprowadzić testy i określić źródło zmęczenia i innych objawów. W przypadkach, gdy stan podstawowy powoduje objawy, lekarz będzie pracował nad postawieniem właściwej diagnozy i rozpoczęciem leczenia, zanim sytuacja będzie się stopniowo pogarszać.