Jak diagnozuje się alergie

Twoje objawy i ich czas mogą pomóc Twojemu lekarzowi w postawieniu diagnozy alergii. Chociaż te informacje mogą wystarczyć, aby dać lekarzowi pewność, że to, czego doświadczasz, jest reakcją alergiczną i odpowiednio Cię leczyć, zwykle wymagane są różne testy, aby formalnie potwierdzić określone diagnozy. Stosowane procedury badawcze, takie jak badania krwi i testy skórne, będą zależeć od rodzaju danej choroby alergicznej.

Samokontrole

Prowadzenie dziennika objawów (jakie są, kiedy ich doświadczasz), czynności, co jesz itd., może ujawnić wzorce i skojarzenia, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy. Możesz nie tylko podzielić się tym z lekarzem, ale możesz też użyć go do poinformowania o zmianach, które możesz wprowadzić, aby uniknąć reakcji alergicznych.

Możesz skusić się do wypróbowania domowych zestawów do testów na alergię. Wiedz jednak, że chociaż testy zrób to sam dla różnych schorzeń są dziś łatwo dostępne, nie oznacza to, że wszystkie są zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Co więcej, wiele takich testów alergicznych faktycznie testuje niewłaściwy rodzaj przeciwciała – immunoglobulinę G (IgG) zamiast immunoglobuliny E (IgE).

W rzeczywistości główne organizacje medyczne w USA, Kanadzie i Europie odradzają stosowanie tych zestawów. Jeśli zdecydujesz się go użyć, nigdy nie powinno to zastąpić wizyty u certyfikowanego alergologa, aby uzyskać dokładną diagnozę, co może powodować twoje objawy.

Badanie lekarskie

Rozpoznanie alergii rozpoczyna się od uzyskania przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub alergologa historii medycznej i rodzinnej, wysłuchania zgłoszenia objawów i przeprowadzenia badania fizykalnego.

Usługodawca wysłucha twoich płuc i sprawdzi nos i gardło pod kątem drenażu, zwłaszcza jeśli zgłaszasz objawy ze strony układu oddechowego. Możesz oczekiwać, że twój lekarz sprawdzi również twoją skórę pod kątem oznak wysypki, które często występują w przypadku alergii.

Twój dostawca określi następnie, jakie rodzaje badań lub obrazowania mogą być potrzebne do postawienia diagnozy lub wykluczenia innych schorzeń.

Laboratoria i testy

Testy diagnostyczne i kryteria różnią się w zależności od rodzaju alergii. Jedynymi ważnymi rodzajami testów alergicznych są testy skórne i testy krwi na obecność swoistych IgE (sIgE).

Inne testy, takie jak spirometria lub prowokacja pokarmowa, mogą być wykonane, jeśli wymaga ich konkretna potencjalna diagnoza.

Testy skórne

Testy skórne pod kątem alergii są standardem od ponad 100 lat. Istnieją trzy opcje, które lekarz może rozważyć, a które wybierają, będą zależeć od rodzaju podejrzewanej alergii. W każdym przypadku czerwony, wypukły guzek (jak ugryzienie komara) wskazuje na pozytywną reakcję. Stosowane procedury to:

• Procedura nakłucia/nakłucia: Na skórze wykonuje się zadrapanie i umieszcza się kroplę określonego alergenu, a następnie bada się reakcję.

• Śródskórne testy skórne: mogą być bardziej czułe, ale mają też więcej wyników fałszywie dodatnich. Zamiast drapania, alergen jest wstrzykiwany tuż pod górną warstwę skóry.

• Testy płatkowe: Plastry z niewielką ilością podejrzanego alergenu są umieszczane na skórze i trzymane tam przez około dwa dni, aby sprawdzić, czy nastąpi reakcja.

Badanie krwi

Twój lekarz może zlecić pobranie krwi w celu zbadania przeciwciał IgE na określone alergeny. Można zastosować test radioalergosorbentu (RAST), ale został on w dużej mierze zastąpiony nowszymi opcjami: testem immunoenzymatycznym (ELISA) i testem ImmunoCAP.

Obrazowanie

Obrazowanie nie jest powszechnie stosowane do diagnozowania alergii. Można jednak wykonać prześwietlenie płuc lub zatok, aby wykluczyć inne schorzenia. Badania takie jak tomografia komputerowa (CT) zatok mogą być stosowane w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia zatok.KątKąt

Według stanu

Jakie testy twój lekarz używa do diagnozy, jeśli w ogóle, zależy od tego, co podejrzewa, że ​​jest winne twoich objawów. Oto sens tego, co prawdopodobnie zostanie użyte w procesie diagnostycznym w przypadku typowych stanów alergicznych.

Atopowe zapalenie skóry

Nie ma badania krwi, które można wykorzystać do zdiagnozowania atopowego zapalenia skóry. Zamiast tego lekarz musi zbadać cię i przejrzeć historię objawów. W większości przypadków osoby z atopowym zapaleniem skóry powinny mieć wykonane testy skórne na alergeny przenoszone drogą powietrzną (pyłki, pleśnie, sierść zwierząt domowych i roztocza), a także na powszechnie występujące alergeny pokarmowe.

Istnieją trzy kryteria, które muszą być spełnione, aby zdiagnozować atopowe zapalenie skóry:

• Alergie: Osoba musi mieć alergie (przynajmniej jeden pozytywny wynik testu skórnego) i/lub rodzinną historię chorób alergicznych u bliskich krewnych. Mogą wystąpić rzadkie przypadki, w których dana osoba ma atopowe zapalenie skóry bez objawów alergii.

• Swędzenie: Pacjent musi odczuwać swędzenie i drapanie, aby pojawiła się wysypka. Jeśli skóra lub obszary wysypki nie swędzą lub nie zostały zadrapane, oznacza to, że osoba nie ma atopowego zapalenia skóry.

• Wyprysk: Wyprysk odnosi się do pojawienia się wysypki u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry; występuje również u osób z innymi chorobami skóry. Wysypka jest czerwona z małymi pęcherzami lub guzkami. Mogą one wyciekać lub łuszczyć się podczas dalszego drapania. W dłuższej perspektywie skóra wydaje się pogrubiona i skórzasta.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Oprócz dobrej historii i badania fizykalnego, Twój lekarz może wykonać testy skórne, aby zobaczyć Twoją reakcję na różne alergeny.

Alergie nosa

W wielu przypadkach alergiczny nieżyt nosa jest diagnozowany, gdy dana osoba ma przekonujące objawy i wyniki badania fizykalnego zgodne z tą chorobą. Jednak, aby prawidłowo zdiagnozować alergiczny nieżyt nosa, potrzebne są testy alergiczne.

Do zdiagnozowania alergicznego nieżytu nosa wymagane są pozytywne testy alergiczne; ujemny wynik testów alergicznych sugeruje niealergiczny nieżyt nosa. Chociaż testy alergiczne można wykonać za pomocą testów skórnych lub badań krwi, testy skórne są nadal preferowaną metodą.KątKąt

Alergie pokarmowe

Rozpoznanie alergii pokarmowej stawia się, gdy typowe objawy występują po spożyciu określonego pokarmu, a pacjent uzyskuje pozytywny wynik po wykonaniu testu uczuleniowego na dany pokarm. Testowanie przeciwciał alergicznych najlepiej przeprowadzić za pomocą testów skórnych, chociaż można je również wykonać za pomocą badania krwi.

Badanie krwi może być pomocne w przewidywaniu, czy dana osoba wyrosła z alergii pokarmowej. Jest to szczególnie ważne, ponieważ w wielu przypadkach test skórny może nadal być pozytywny u dzieci, które faktycznie wyrosły z alergii pokarmowej.KątKąt

Jeśli diagnoza alergii pokarmowej jest wątpliwa pomimo badań, alergolog może zdecydować się na doustną prowokację pokarmową. Wiąże się to z koniecznością spożywania przez osobę coraz większej ilości podejrzanego pokarmu przez wiele godzin pod ścisłym nadzorem lekarza.

Astma alergiczna

Rozpoznanie astmy sugeruje obecność objawów astmy; jednak spirometria jest potrzebna do postawienia solidnej diagnozy. Spirometrię można z łatwością wykonać u osób w wieku 5 lat i starszych.

Odbywa się to poprzez dmuchanie do urządzenia spirometru. U osoby z astmą może wykazywać określony wzór, co może uszczegółowić diagnozę. Na przykład osoba z astmą może wykazywać pewien wzrost czynności płuc po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela,Kąttakich jak Albuterol.

Jeśli diagnoza astmy jest nadal wątpliwa pomimo wykonania spirometrii, specjaliści od astmy mogą wykonać dodatkowe badania w celu ustalenia, czy dana osoba ma astmę. Należą do nich prowokacja oskrzeli (powodująca pogorszenie czynności płuc w wyniku wdychania niektórych substancji chemicznych, takich jak metacholina)Kątoraz pomiary markerów stanu zapalnego w wydychanym powietrzu, plwocinie, krwi i moczu.

Formalne stwierdzenie, że astma jest astmą alergiczną, tj. wywołaną przez alergeny, wymaga przeprowadzenia badań skóry lub krwi. Możesz mieć wyzwalacze sezonowe (np. pyłki) lub alergeny obecne przez cały rok (np. roztocza).

Diagnozy różnicowe

Twój lekarz rozważy, czy nieżyt nosa ma przyczynę niealergiczną, która może być środowiskowa lub wywołana wirusem, takim jak przeziębienie. Ostre lub przewlekłe zapalenie zatok może również powodować niektóre z tych samych objawów.

Objawy alergii pokarmowej mogą być spowodowane stanami, w tym celiakią. Ale objawy mogą mieć również przyczynę niealergiczną, w tym przewlekłe infekcje, choroby enzymatyczne, a nawet reakcje psychosomatyczne.

Atopowe zapalenie skóry może wyglądać jak wiele innych chorób skóry, w tym łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry, świerzb, grzybica i inne. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry ma takie same objawy jak kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia.

Odkrycie, co dokładnie wywołuje alergie, lub wykluczenie alergii jako przyczyny, może być sporą ulgą. Jeśli zdiagnozowane zostaną alergie, możesz zacząć szukać sposobów na unikanie alergenów i skuteczne leczenie objawów.