Jak diagnozuje się autyzm dorosłych

Autyzm, klinicznie znany jako zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD), jest stanem, który wpływa na komunikację i umiejętności społeczne, może powodować zwiększoną wrażliwość na dźwięki, zapachy, dotyk i inne rzeczy w środowisku i jest związany z pewnymi nietypowymi zachowaniami.

Większość osób z ASD jest diagnozowana jako dzieci, zwłaszcza te, które mają oczywiste objawy. Jednak w miarę jak autyzm został lepiej zrozumiany, nie jest niczym niezwykłym, że dorośli zastanawiają się, czy pewne zachowania i cechy ich własnych (lub bliskiej osoby) mogą być objawami ASD.

Jeśli jesteś wśród nich, ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, w jaki sposób diagnozuje się autyzm dorosłych. Obejmuje cechy i zachowania, których należy szukać, narzędzia samokontroli oraz sposób, w jaki specjalista ds. zdrowia psychicznego zazwyczaj podchodzi do oceny osoby dorosłej, w tym wykluczania innych możliwych diagnoz.

Samoobserwacja

Dorośli, u których zdiagnozowano autyzm, prawdopodobnie znajdują się na łagodnym lub zaawansowanym końcu spektrum. W DSM-5 jest to określane jako „ważność 1 poziomu”. Wielu z nich ma tak łagodne objawy, w rzeczywistości dopiero, gdy mają dziecko z ASD, zauważają w sobie cechy, zachowania lub uczucia, które mogą oznaczać, że oni również mogą mieć autyzm.

Większość objawów ASD poziomu 1 dotyczy komunikacji społecznej i reakcji sensorycznych.

Objawy komunikacji społecznej

Dotyczą one sposobu interakcji z innymi ludźmi. Możesz uświadomić sobie, że masz niektóre z tych objawów odkąd byłeś dzieckiem, ale nauczyłeś się je ukrywać lub radzić sobie z nimi.

• Nie masz pewności, w co się ubrać, kiedy mówić lub milczeć w sytuacjach towarzyskich.
• Używasz niewłaściwego tonu lub słowa podczas rozmowy z innymi ludźmi. Możesz na przykład używać formalnego języka w nieformalnej sytuacji lub mówić zbyt głośno, kiedy powinieneś ściszyć głos.
• Masz problemy z interpretacją mowy ciała lub słów innych osób.
• Masz trudności z nadążaniem za rozmowami, zwłaszcza gdy nie interesujesz się tematem. Szczególnie trudno jest ci prowadzić small talk.
• Jesteś tak zafascynowany konkretnym tematem, że zmiana tematu jest prawie niemożliwa.
• Nie masz pewności, kiedy należy zadawać pewne pytania lub zabierać głos; możesz czuć się tak niepewny, że po prostu nic nie mówisz.
• Trudno ci radzić sobie ze zmianami. Możesz trzymać się tego samego harmonogramu, jeść to samo jedzenie i codziennie jechać tą samą drogą do pracy i denerwować się, jeśli twoje rutyny zostaną przerwane.

Objawy sensoryczne i behawioralne

Wiele z nich jest powszechnych u wszystkich osób z ASD, ale mogą nie być tak oczywiste u osób z łagodnym autyzmem. Mogą wydawać się bardziej dziwactwami niż objawami autyzmu.

• Jesteś bardzo wrażliwy na światło, dźwięk, zapach, dotyk i smak i nie lubisz być dotykany ani przytulany.
• Możesz potrzebować fizycznej presji, aby poczuć spokój. Możesz na przykład mocno się przytulić, jeśli jesteś zdenerwowany.
• Poruszasz się w dziwny sposób lub wydajesz dziwne dźwięki. Nazywa się to stimmingiem i jest formą samouspokojenia. Przykłady obejmują stymulację, kołysanie, kręcenie włosów i buczenie. Jeśli jesteś w miejscu publicznym, ludzie mogą się na ciebie gapić, ale nie możesz powstrzymać tego zachowania.
• Masz autystyczne załamania. Jesteś bardzo sfrustrowany i zdenerwowany, nie możesz kontrolować swoich słów i działań, a nawet możesz przestraszyć innych ludzi.

Autotesty

Narzędzia do samodzielnego badania ASD to kwestionariusze, które możesz wypełnić samodzielnie. Większość z nich jest dostępna online bezpłatnie. Nie mogą powiedzieć na pewno, że masz autyzm. Mogą jednak pomóc Ci zdecydować, czy powinieneś zobaczyć specjalistę do oceny.

Do najczęstszych narzędzi samokontroli ASD należą:

• Iloraz Spektrum Autyzmu (AQ-10): 10-pytowe narzędzie przesiewowe zaadaptowane ze znacznie dłuższego kwestionariusza zwanego Ilorazem Spektrum Autyzmu (AQ). AQ-10 jest bardzo popularny, ale zauważ, że niektóre badania pokazują, że może nie być najbardziej niezawodnym sposobem identyfikacji osoby z autyzmem. Tutaj możesz wykonać test AQ-10.

• Kwestionariusz powtarzających się zachowań dorosłych-2 (RBQ-2A): Ten 20-elementowy kwestionariusz koncentruje się na „zachowaniach ograniczonych i powtarzalnych”. Stwierdzono, że jest to bardzo skuteczne narzędzie przesiewowe pod kątem autyzmu. Tutaj możesz zabrać RBQ-2A.

• Kwestionariusz Zachowań Społecznych Dorosłych (ASBQ): 44 pytania zawarte w tym narzędziu dotyczą szerokiego zakresu aspektów autyzmu u dorosłych. Jest szczególnie skuteczny w przypadku łagodnego ASD. Może być używany do oceny kogoś innego, a także do autotestu.

Profesjonalne testy diagnostyczne

Jedynym sposobem na postawienie dokładnej diagnozy autyzmu dorosłych jest wizyta u specjalisty. Będą obserwować twoje zachowanie oraz sposób, w jaki mówisz i wchodzisz w interakcje z nimi.

Poproszą Cię również o wypełnienie jednego lub więcej kwestionariuszy, które są bardziej szczegółowe niż te, które sam wypełniasz. Większość testów zostanie wykonana ustnie. Innymi słowy, osoba oceniająca będzie zadawać pytania na głos.

Wśród testów, o które możesz zostać poproszony, są:

• Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) Moduł 4: ADOS-2 jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu autyzmu u osób w każdym wieku. Moduł 4 jest przeznaczony specjalnie dla osób dorosłych i nie jest kwestionariuszem. Zamiast tego profesjonalista, który przeprowadza test, będzie obserwował, jak badana osoba reaguje na określone podpowiedzi. Oceniają zarówno to, co dana osoba może powiedzieć, jak i to, jak się zachowuje.

• Rozwojowa, wymiarowa i diagnostyczna wersja wywiadu dla dorosłych (3Di-Adult): To standardowe narzędzie do diagnozowania autyzmu dorosłych koncentruje się na tym, jak dana osoba komunikuje się i oddziałuje w sytuacjach społecznych. Poszukuje również ograniczonych zainteresowań, takich jak obsesja na punkcie określonego obiektu i pewnych zachowań.

• Skala Reakcji Społecznej (SRS): Ten 65-pytaniowy test zazwyczaj nie jest używany do diagnozowania autyzmu, ale zamiast tego służy do pomiaru upośledzenia umiejętności społecznych danej osoby.

• Poprawione Wywiad Diagnostyczny Autyzmu (ADI-R): Ten test skupia się na trzech głównych obszarach dotkniętych autyzmem: język i komunikacja, interakcje społeczne oraz powtarzalne zachowania lub zainteresowania. ADI-R zawiera 93 pytania).

Diagnoza różnicowa

U dorosłych zaburzenia ze spektrum autyzmu mogą wyglądać podobnie do innych zaburzeń rozwojowych lub zaburzeń psychicznych. Często trzeba je wykluczyć w procesie zwanym diagnostyką różnicową.

Autyzm można najłatwiej pomylić z zaburzeniem komunikacji społecznej (SCD), które również dodano do DSM-5. Osoby z SCD zmagają się z odpowiednim używaniem słów i języka. Mogą na przykład używać zbyt formalnych słów i tonu podczas swobodnej rozmowy z przyjacielem.

Co więcej, badania wykazały, że nie jest niczym niezwykłym, że ktoś ma zaburzenia psychiczne wraz z ASD. Na przykład metaanaliza z 2019 r. wykazała, że ​​wśród dorosłych z ASD:

• 33% miało zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
• 23% miało zaburzenia lękowe
• 12% miało depresję
• 10% miało zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD)
• 10% miało destrukcyjne/kontrolowane impulsy/zaburzenia przewodzenia
• 5% miało schizofrenię
• 5% miało chorobę afektywną dwubiegunową

Ważne jest również, aby pamiętać, że pracownicy służby zdrowia i zdrowia psychicznego często nie uważają autyzmu za możliwą diagnozę dla osoby dorosłej. Szczególnie często pomija się kobiety z ASD. Jest to tym bardziej powód, aby szukać kogoś, kto ma doświadczenie w diagnozowaniu ASD u dorosłych, jeśli zdecydujesz, że musisz zostać poddany ocenie.

Streszczenie

Diagnozowanie autyzmu u dorosłych może być trudne. Osoby, u których nie zdiagnozowano dzieci, mogą mieć łagodne objawy, które nauczyli się ukrywać lub radzić sobie z nimi. To powiedziawszy, istnieje wiele cech i zachowań, o których dana osoba może być świadoma, które mogą być oznakami autyzmu, takimi jak problemy z zarządzaniem interakcjami społecznymi i nadwrażliwość na zapachy lub dotyk.

Osoby, które podejrzewają, że mogą być ze spektrum autyzmu, mogą sprawdzić się za pomocą bezpłatnych kwestionariuszy znalezionych w Internecie. Aby jednak postawić faktyczną diagnozę, konieczne jest znalezienie specjalisty zdrowia psychicznego, który użyje kwestionariuszy, wywiadów i obserwacji, a także rozważy inne możliwe zaburzenia, aby postawić ostateczną diagnozę.