Jak diagnozuje się czerniaka oka

Czerniak gałki ocznej (oczu) jest najczęstszym rodzajem raka oka. Rozpoznanie czerniaka gałki ocznej obejmuje szczegółową historię pacjenta, badanie oczu i szereg specjalistycznych testów. Czerniak oka występuje rzadko: w Stanach Zjednoczonych częstość występowania czerniaka oka wynosi sześć przypadków na 1 milion osób.

U wielu osób czerniak gałki ocznej jest wykrywany podczas rutynowego badania wzroku przez optometrystę lub okulistę bez żadnych objawów.

Samokontrola/testowanie w domu

Nie jest możliwe zdiagnozowanie czerniaka gałki ocznej. Większość czerniaków oczu powstaje w części oka, której nie można zobaczyć patrząc w lustro, więc mogą być trudne do wykrycia. Dlatego tak ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego optometrystę.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, skontaktuj się z okulistą, który może skierować Cię na dalsze badania:

• Mam problemy z widzeniem
• Utrata części pola widzenia
• Widząc błyski światła
• Widzenie plam, falistych linii lub pływających obiektów (pływaków)
• Posiadanie ciemnej plamki na tęczówce (kolorowa część oka)

Badanie lekarskie

Jeśli masz objawy raka oka, zwykle zaczynasz od wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub optometrysty, lekarza zajmującego się podstawową opieką wzroku. Optyk zadaje pytania dotyczące Twojej przeszłej historii medycznej, przyjmowanych leków i czasu trwania objawów. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​możesz potrzebować dalszych badań, zostaniesz skierowany do an okulista, lekarz medycyny specjalizujący się w chorobach oczu.

Okulista zbada zewnętrzną część oka, szukając powiększonych naczyń krwionośnych, które mogą wskazywać na guz wewnątrz oka.

Okulista może użyć specjalnych narzędzi, aby dobrze przyjrzeć się oku pod kątem guza lub innej nieprawidłowości. Krople można zakroplić do oka w celu rozszerzenia źrenicy, zanim lekarz użyje następujących narzędzi:

• jakiś oftalmoskop, ręczny przyrząd składający się ze światła i małej soczewki powiększającej
• Oftalmoskop pośredni lub lampa szczelinowa, która znajduje się na platformie i zapewnia większe powiększenie, aby uzyskać bardziej szczegółowy widok
• Soczewka do gonioskopii, lustrzana soczewka, która jest umieszczana na rogówce (zewnętrzna część oka) po znieczuleniu w celu wyszukania wzrostu guza w obszarach oka, które w innym przypadku byłyby trudne do zobaczenia

Jeśli badanie oka sugeruje, że możesz mieć raka oka, można wykonać więcej badań, takich jak obrazowanie lub inne procedury, aby potwierdzić diagnozę.

Laboratoria i testy

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić procedurę pobrania próbki tkanki (biopsji) z oka w celu zbadania raka.

Aby pobrać próbkę, do oka wprowadza się cienką igłę i używa się jej do pobrania podejrzanej tkanki. Tkanka jest testowana w laboratorium w celu ustalenia, czy zawiera komórki czerniaka oka.

Biopsja oka zwykle nie jest konieczna do zdiagnozowania czerniaka oka. Lekarze mogą prawidłowo zdiagnozować ponad 95% czerniaków oka bez biopsji, więc ta procedura nie jest potrzebna dla większości ludzi.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie czerniaka oka, lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba. Nieprawidłowe wyniki badań mogą czasami świadczyć o tym, że rak rozprzestrzenił się na wątrobę.

Obrazowanie

Możesz potrzebować szeregu badań obrazowych, aby określić, czy rak jest obecny w oku i czy rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty). Obrazowanie obejmuje:

• USG: Lekarz delikatnie naciska małą sondę na zamkniętą powiekę i przesuwa ją po skórze. Jest to bezbolesne i zwykle zajmuje tylko kilka minut. Ten test jest szczególnie przydatny do diagnozowania czerniaków oka, ponieważ w USG wyglądają one w określony sposób. W większości przypadków lekarze mogą potwierdzić rozpoznanie czerniaka oka za pomocą USG.

• Optyczna tomografia koherentna: Ten test jest podobny do USG, ale wykorzystuje fale świetlne zamiast fal dźwiękowych do tworzenia bardzo szczegółowych obrazów tylnej części oka.

• Angiografia fluoresceinowa: lekarz używa tego testu do zbadania tylnej części oka. Lekarz wstrzykuje barwnik, zwany fluoresceiną, do żyły w ramieniu, a następnie używa specjalnego aparatu do robienia zdjęć barwnika, gdy przechodzi on przez naczynia krwionośne z tyłu oka.

• Tomografia komputerowa (CT): Skan CT łączy wiele przekrojów rentgenowskich, aby uzyskać szczegółowe obrazy przekrojów części ciała. Ten skan jest czasami używany do sprawdzenia, czy czerniak rozprzestrzenił się poza oko do pobliskich struktur. Może być również używany do poszukiwania rozprzestrzeniania się raka na odległe narządy, takie jak wątroba.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Skany MRI są szczególnie przydatne do oglądania guzów oka i rozprzestrzeniania się guzów poza oko w miejscach takich jak wątroba. MRI zapewniają szczegółowe obrazy tkanek miękkich w ciele, ale zamiast promieni rentgenowskich wykorzystują fale radiowe i silne magnesy.

Po wykonaniu testów diagnostycznych lekarz sprawdzi z Tobą wszystkie wyniki. Jeśli diagnoza to rak, wyniki te pomagają również lekarzowi opisać raka. Nazywa się to inscenizacją.

Diagnoza różnicowa

Rak oka jest rzadki. Choroby oczu, które nie są rakiem oka, mogą powodować objawy związane z czerniakiem oka. Obejmują one:

• Krótkowzroczność, w której odległe obiekty są zamazane

• Dalekowzroczność, w której pobliskie obiekty są rozmyte

• Astygmatyzm, stan, w którym oko nie jest całkowicie okrągłe

• Zaćma, gdy soczewka, mały przezroczysty krążek wewnątrz oka, tworzy mętne plamy

• Melanocytoma, łagodny nowotwór barwnikowy

• Podeszły wiek może powodować zmiany w oku, w tym męty

Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w oku lub wzroku, skontaktuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub optometrystą, który prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty okulisty. Diagnoza jest dość prosta i często mało inwazyjna.

Ponieważ czerniak oka jest często wykrywany podczas rutynowych badań oczu, należy regularnie odwiedzać lekarza okulistę, aby wszelkie nieprawidłowości można było wykryć wcześniej niż później.