Jak diagnozuje się potrójnie ujemny rak piersi

Potrójnie ujemny rak piersi jest agresywną postacią raka piersi, która stanowi około 10% do 15% diagnoz raka piersi.KątTen typ raka piersi oznacza, że ​​brakuje trzech najczęstszych typów receptorów odpowiedzialnych za wzrost guza w piersi (receptor estrogenowy, receptor progesteronowy i HER2), więc standardowe drogi leczenia ukierunkowane na te receptory nie będą skuteczne. Może to sprawić, że rokowanie w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi będzie gorsze niż w przypadku raka piersi z obecnością receptorów estrogenowych w ciągu pierwszych pięciu lat po postawieniu diagnozy.KątGdy pacjentka z potrójnie ujemną diagnozą raka piersi jest w remisji dłużej niż pięć lat, różnice w rokowaniu ulegają zmniejszeniu.

Diagnozowanie potrójnie ujemnego raka piersi nie zajmuje więcej czasu ze względu na brak tych receptorów w porównaniu z innymi formami raka piersi. To, co może powodować opóźnienie w diagnozie, to utrata świadomości, czy to zaniedbanie samokontroli, badań fizykalnych czy częstych mammografii, w zależności od Twojego wieku.

Samokontrole

Jednym z najskuteczniejszych sposobów wczesnego wykrywania potrójnie ujemnego raka piersi jest wyrobienie w sobie nawyku wykonywania regularnych samobadań piersi w domu. Chociaż badania przez lata były sprzeczne, czy samobadania okazały się wystarczająco skuteczne, aby być częścią harmonogramu badań przesiewowych w kierunku raka piersi (z tego powodu American Cancer Society nie zaleca regularnych samobadań piersi), ważne jest zapoznanie się z wyglądem i samopoczuciem piersi, aby móc zgłaszać wszelkie zmiany swojemu lekarzowi.

Piersi mogą być naturalnie guzowate z powodu nagromadzenia tkanek, łagodnych schorzeń lub wahań hormonów (szczególnie w tygodniu cyklu miesiączkowego), a samobadanie co najmniej raz w miesiącu pomoże ci odróżnić, co jest normalne dla twoich piersi i co nie. W połączeniu z innymi narzędziami do badań przesiewowych (takimi jak mammografia), samobadanie może skłonić Cię do poinformowania lekarza o wszelkich obawach, co może prowadzić do wcześniejszej potrójnie ujemnej diagnozy raka piersi.

Wykonując samoocenę, należy pamiętać:

• Pora miesiąca, w której robisz egzamin. Jeśli nadal masz cykl menstruacyjny, zrób badanie kilka dni po jego zakończeniu, kiedy poziom hormonów się wyrówna.
• Niektóre grudki mogą być normalne. Różne obszary piersi i pachy mogą mieć guzki lub małe guzki, które są łagodne. Jeśli martwisz się, zawsze warto wspomnieć o tym swojemu lekarzowi, ale pamiętaj, że nie wszystkie guzki mogą być bezpośrednio związane z potrójnie ujemnym rakiem piersi.
• Nie zapomnij sprawdzić swoich sutków. Zanotuj, czy są jakieś wgniecenia, wypukłości lub wyładowania.

Badanie lekarskie

Chociaż American Cancer Society umieszcza egzaminy kliniczne i samooceny w tej samej kategorii, nie zalecając ich już do protokołów badań przesiewowych w kierunku raka piersi, nie oznacza to, że te testy nie powinny być wykonywane. W rzeczywistości większość pracowników służby zdrowia nadal przeprowadzi kliniczne badanie piersi, zwłaszcza jeśli masz 20 lub 30 lat. Twój lekarz rodzinny lub ginekolog może przeprowadzić badanie kliniczne podczas następnej wizyty i są to zasadniczo te same kroki, które podejmiesz, jeśli przeprowadzisz samobadanie w domu. Jeśli tego nie zrobią, a Ty tego chcesz, poinformuj ich o tym podczas wizyty, a także zapytaj ich o wszelkie obawy dotyczące zdrowia piersi.

Obrazowanie

Niezależnie od tego, czy umówiłeś się na wizytę u swojego lekarza, ponieważ obawiasz się guzka, który mogłeś znaleźć podczas samodzielnego badania, czy też Twój lekarz zalecił dodatkowe badania po badaniu klinicznym, istnieje wiele laboratoriów i testów służy do diagnozowania wszystkich nowotworów piersi, w tym potrójnie ujemnego raka piersi.

Zwykła kolejność laboratoriów i testów do diagnozy potrójnie ujemnego raka piersi to:

• Mammogramy diagnostyczne: W przeciwieństwie do mammografii przesiewowych, które są rutynowo wykonywane u kobiet po czterdziestce, mammografia diagnostyczna daje bardziej szczegółowe zdjęcie rentgenowskie tego, co dzieje się w piersi, pokazując wiele widoków, a także możliwość powiększania obszar danej piersi, aby sprawdzić, czy występują jakieś nieprawidłowości i jakie dokładnie one są.

• USG: Jeśli masz mniej niż 30 lat, jesteś w ciąży lub karmisz piersią, Twój lekarz może zalecić badanie USG w celu zbadania wszelkich guzków piersi, które wykażą, czy w piersiach znajdują się jakiekolwiek guzy i czy wydają się one stałe, czy wypełnione płynem. Ultradźwięki są również wykonywane po mammografii przesiewowej, która pokazuje guzy w piersi.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Pracownik służby zdrowia może zalecić rezonans magnetyczny, aby uzyskać wyobrażenie o zakresie stanu. Ten test pokaże szczegółowy widok tkanki piersi, pomagając Twojemu lekarzowi zorientować się, które (jeśli w ogóle) obszary tkanek są chore.

Laboratoria i testy

W zależności od wyników obrazowania pacjenta, lekarz może zalecić biopsję okolicy piersi jako kolejny krok. Biopsja jest jedynym testem, który może definitywnie określić, czy nieprawidłowy obszar w piersi jest rakowy i czy jest to potrójnie ujemny rak piersi.

Aby wykonać biopsję, z okolicy piersi usuwa się tkanki lub płyn i bada pod mikroskopem. Usunięcie wykonuje się trzema typowymi procedurami, w zależności od wielkości, gęstości i lokalizacji piersi pacjentki: aspiracja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa i biopsja chirurgiczna. W niektórych przypadkach pracownik służby zdrowia może zdecydować się na wykonanie biopsji cienkoigłowej lub gruboigłowej, a następnie biopsji chirurgicznej w przypadku wykrycia komórek rakowych w celu określenia rodzaju i stadium raka piersi.

Jeśli wynik biopsji pacjenta jest pozytywny, następnym krokiem jest sprawdzenie receptorów hormonalnych. Test jest wykonywany na tkance z biopsji przy użyciu procedury zwanej barwieniem immunohistochemicznym i pokazuje, czy rak piersi pacjentki jest dodatni pod względem receptora progesteronu, receptora estrogenu, czy też nie. Drugim testem będzie test HER2/neu, który obejmie tkankę piersi lub ewentualnie pobranie krwi w celu ustalenia, czy próbka jest HER2-dodatnia, co oznacza, że ​​rak może mieć dużą ilość genów białkowych, które powodują wzrost i rozprzestrzeniać się szybciej.

Diagnozy różnicowe

Istnieje wiele łagodnych schorzeń piersi, które nie przekształcają się w potrójnie ujemnego raka piersi. Obejmują one:

• Torbiele piersi
• cysty olejowe
• Fibroadenomas

• Adenoza

• Zapalenie sutek
• Martwica tłuszczu
• Hamartomas
• krwiaki

Chociaż te stany mogą nie zwiększać ryzyka rozwoju potrójnie ujemnego (lub jakiegokolwiek) raka piersi, nie zmniejszają ogólnego ryzyka zachorowania na raka piersi (jedna na osiem kobiet w USA), dlatego ważne jest, aby pozostać na szczycie Twój harmonogram badań przesiewowych piersi nawet po wykryciu łagodnego raka piersi.

Uczucie guzka w piersi może być niepokojące, ale ważne jest, aby pamiętać, że 80% kobiet poddawanych biopsji piersi nie ma raka piersi.KątI chociaż nie da się określić, czy masz potrójnie ujemnego raka piersi bez odpowiednich testów, upewnienie się, że uzyskasz wymagane obrazowanie, które jest potrzebne do ustalenia, które testy są odpowiednie do diagnozy, może mieć ogromne znaczenie, jeśli chodzi o diagnozę i leczenie. Miej spokój, wiedząc, że guzki piersi mogą być normalną częścią składu tkanek, ale zachowaj czujność na tyle, aby zauważyć wszelkie różnice w piersiach, a także uzyskać odpowiednie badania przesiewowe i kontrole, aby zachować zdrowe piersi.