Jak diagnozuje się uogólnione zaburzenie lękowe

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) to stan, który dotyka około 3,1% Amerykanów.

Charakteryzuje się nadmiernym zamartwianiem się różnymi tematami, a nie tylko jednym konkretnym obszarem zainteresowania.

GAD diagnozuje się przede wszystkim poprzez omówienie objawów, ale może obejmować badania fizykalne i narzędzia diagnostyczne.

Dowiedz się więcej o diagnozowaniu GAD.

Profesjonalne pokazy

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku GAD jest zwykle lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Często wiąże się to z wykonaniem badania, które może obejmować:

• Uzyskanie historii medycznej, w tym zdrowia psychicznego i używania substancji
• Uzyskanie rodzinnej historii medycznej, w tym zdrowia psychicznego i używania substancji odurzających
• Pomiar wzrostu i wagi (w celu sprawdzenia istotnych zmian, które mogą wskazywać na problemy zdrowotne)
• Sprawdzanie parametrów życiowych, takich jak tętno i ciśnienie krwi
• Przegląd aktualnych leków, w tym leków dostępnych bez recepty i suplementów ziołowych
• Dyskusja na temat Twojego ogólnego stylu życia i środowiska
• Badanie fizykalne, w tym słuchanie serca i płuc, narządy czucia, zaglądanie do uszu i gardła itp.
• Dyskusja na temat Twoich objawów (czym są, jak intensywne są, jak długo trwają itp.)
• Dyskusja o tym, jak objawy wpływają na Twoje codzienne życie
• Obserwacja Twojej postawy i zachowania
• Czas zadać i odpowiedzieć na pytania

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5)

Podczas diagnozowania GAD pracownicy służby zdrowia odnoszą się do kryteriów określonych w The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Zgodnie z DSM-5 do rozpoznania GAD muszą być spełnione następujące kryteria:

A. Nadmierny niepokój i zmartwienie (niepewne oczekiwanie), występujące częściej niż nie przez co najmniej 6 miesięcy, związane z szeregiem wydarzeń lub czynności (takich jak wyniki w pracy lub szkole).

B. Osobie trudno jest zapanować nad zmartwieniem.

C. Niepokój i zmartwienie są związane z trzema (lub więcej) z następujących sześciu objawów (przynajmniej niektóre objawy występowały dłużej niż nie w ciągu ostatnich 6 miesięcy):

Uwaga: W przypadku dzieci wymagany jest tylko jeden przedmiot.

• Niepokój, uczucie podekscytowania lub podenerwowania
• Łatwo się męczyć
• Trudności z koncentracją lub pusty umysł
• Drażliwość
• Napięcie mięśni
• Zaburzenia snu (trudności z zasypianiem lub snem lub niespokojny, niezadowalający sen)

D. Niepokój, zmartwienie lub objawy fizyczne powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie społeczne, zawodowe lub inne ważne obszary funkcjonowania.

E. Zaburzenie nie jest spowodowane fizjologicznym działaniem substancji (np. nadużywany lek, lek) lub innym stanem medycznym (np. nadczynność tarczycy).

F. Zaburzenia nie można lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym (np. lękiem lub obawą przed napadami paniki w zaburzeniu paniki, negatywną oceną w zaburzeniu lęku społecznego [social phobia], zanieczyszczenie lub inne obsesje w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym, oddzielenie od postaci przywiązania w zaburzeniu lęku separacyjnego, przypomnienia traumatycznych wydarzeń w zespole stresu pourazowego, przybieranie na wadze w jadłowstręcie psychicznym, dolegliwości fizyczne w zaburzeniu z objawami somatycznymi, postrzegane wady wyglądu w dysmorfii ciała zaburzenia lękowe, poważna choroba w przebiegu choroby, zaburzenia lękowe lub treści urojeniowych przekonań o schizofrenii lub zaburzeniach urojeniowych).

W bardziej podstawowych terminach oznacza to:

• Osoba doświadcza nadmiernego zamartwiania się różnymi rzeczami, zamiast skupiania się na konkretnej trosce
• To zmartwienie pojawia się przez większość dni i trwa co najmniej sześć miesięcy
• To zmartwienie jest uciążliwe i wpływa na ich codzienne życie
• Oprócz zmartwień osoba przejawia inne objawy, takie jak niepokój lub problemy ze snem
• Tego nadmiernego zmartwienia nie da się lepiej wytłumaczyć czymś innym, np. używaniem substancji lub innym schorzeniem medycznym lub psychicznym

Laboratoria i testy

Chociaż nie ma testu laboratoryjnego, który można wykorzystać do diagnozowania GAD, czasami wykonuje się testy (takie jak badania krwi i moczu), aby wykluczyć inne stany, które mogą powodować objawy podobne do GAD, w tym:

• Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi)

• Zespół jelita drażliwego (IBS)
• Przewlekłe stany bólowe

• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)

• Zespół Cushinga (nadmiar kortyzolu we krwi spowodowany guzem przysadki)

• Wypadanie zastawki mitralnej (jedna lub obie klapki zastawki mitralnej wybrzuszają się w górę do lewego przedsionka)

• Zespół rakowiaka (rakowiak wydziela pewne substancje chemiczne do krwiobiegu)

• Hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi)

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Niewydolność serca
• Zespół Tourette’a

• Guz chromochłonny (rzadki guz tkanki nadnerczy)

Inne narzędzia diagnostyczne, takie jak elektrokardiogram (EKG lub EKG), mogą być wykonywane w przypadku podejrzenia lub konieczności wykluczenia innego stanu chorobowego, ale nie powinny być używane specjalnie do diagnozowania GAD.

Testowanie samodzielne/w domu

GAD najlepiej diagnozuje świadczeniodawca opieki zdrowotnej, ale niektóre kwestionariusze wykorzystywane przez specjalistów do badań przesiewowych pod kątem GAD można wykorzystać w domu jako punkt wyjścia.

Test przesiewowy Amerykańskiego Stowarzyszenia Lęków i Depresji

Odpowiedz na następujące pytania:

1. Czy doświadczasz nadmiernego zmartwienia?
2. Czy twoje zmartwienie jest nadmierne pod względem intensywności, częstotliwości lub cierpienia, jakie powoduje?
3. Czy trudno jest Ci zapanować nad zmartwieniem (lub przestać się martwić), gdy się zaczyna?
4. Czy martwisz się nadmiernie lub w niekontrolowany sposób drobnymi rzeczami, takimi jak spóźnienie na wizytę, drobne naprawy, prace domowe itp.?

Jeśli odpowiedziałeś „Tak” na więcej niż jedno z pytań, wydrukuj i wypełnij pełne narzędzie przesiewowe i udostępnij je swojemu lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej lub pracownikowi zdrowia psychicznego.