Ważne wskazówki, które każdy powinien wiedzieć
Hipotermia to stan nagły, w którym organizm traci ciepło szybciej niż jest w stanie je wytworzyć, powodując niebezpieczny spadek temperatury wewnętrznej ciała. Bez szybkiego i zdecydowanego leczenia serce, płuca i inne narządy mogą zacząć się wyłączać, co prowadzi do niewydolności narządu i śmierci.
Podstawowym celem jest usunięcie ofiary z zimna i bezpieczne ogrzanie jej ciała do czasu przybycia służb ratunkowych.
Leczenie może polegać na biernym ogrzewaniu, ogrzewaniu wlewów dożylnych, ogrzewaniu krwi oraz irygacji płuc i brzucha ciepłą słoną wodą.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypothermia-overview-4161047_final-58e7d68033884440ba6b407fab0e2277.png)
Bardzo dobrze / Emily Roberts
Zatrzymanie utraty ciepła
Hipotermia występuje, gdy temperatura głęboka ciała — temperatura narządów i krwi w centrum ciała, a nie skóry — spada poniżej 95 stopni.
Może się to zdarzyć w wielu sytuacjach, na przykład gdy ktoś jest zbyt długo na zewnątrz w zimnie lub wpada do lodowatej wody. Osoby mokre stracą ciepłotę ciała szybciej niż osoby suche. Podobnie, wietrzne warunki mogą wykraść ciepło z ciała szybciej niż w bezwietrznych warunkach. Osoby z poważnymi obrażeniami są również narażone na hipotermię.
Bez względu na przyczynę lub pewność hipotermii, jeśli jesteś z kimś, kto doświadcza oznak i objawów — szczególnie niepokojące są niskie tętno i płytki oddech — musisz działać szybko, najpierw powstrzymując utratę ciepła.
Aby to zrobić:
-
Przenieś osobę z zimna, najlepiej w suche, ciepłe miejsce. Jeśli nie możesz wejść do domu, chroń osobę przed zimnem i wiatrem, trzymając ją w pozycji poziomej, aby krew mogła swobodniej krążyć.
-
Zdejmij mokrą odzież. W razie potrzeby odetnij ubranie i natychmiast przykryj osobę suchymi kocami lub płaszczami. Pamiętaj, aby zakryć głowę osoby, pozostawiając odsłoniętą twarz.
-
Odizoluj osobę od zimnej ziemi, jeśli nie możesz wejść do środka. Używaj koców, śpiworów lub innego ubrania, które możesz mieć pod ręką.
-
Zadzwoń pod numer 911. Jeśli oddech osoby ustał, jest nienormalnie niski lub puls jest bardzo słaby, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli zostałeś do tego przeszkolony.
Rozgrzewanie
Kiedy już ochronisz osobę przed zimnem i usuniesz mokre ubranie, będziesz musiał podjąć odpowiednie działania, aby ogrzać ciało, aż nadejdzie pomoc.
Aby zrobić to bezpiecznie:
-
Bądź delikatny. Unikaj agresywnego tarcia osoby. Ktoś, kto doświadczył ciężkiej ekspozycji, często ma nieregularne tętno. Wstrząsanie, poruszanie się lub energiczne masowanie osoby może spowodować zatrzymanie akcji serca.
-
Daj rozgrzewające napoje. Zrób to tylko wtedy, gdy osoba jest czujna i jest w stanie przełknąć. Zapewnij ciepłe, słodkie napoje bezkofeinowe. Unikaj wszelkiego rodzaju alkoholu, ponieważ jeszcze bardziej ochłodzi to ciało.
-
Używaj ciepłych, suchych kompresów, najlepiej natychmiastowego rozgrzewającego kompresu pierwszej pomocy (plastikowa torebka, która nagrzewa się po ściśnięciu), ręcznika rozgrzanego do suszarki lub elektrycznej poduszki grzewczej ustawionej na niskim poziomie.
-
Unikaj intensywnego ciepła wszelkiego rodzaju. Obejmuje to grzejnik nadmuchowy, grzejnik promiennikowy lub kąpiel z gorącą wodą. Przegrzanie skóry może prowadzić do uszkodzenia tkanek lub, co gorsza, wywołać potencjalnie śmiertelną arytmię (nieregularne bicie serca).
-
Unikaj ogrzewania rąk lub nóg, ponieważ powoduje to powrót zimna do serca, płuc i mózgu, co dodatkowo obniża temperaturę ciała i zwiększa ryzyko niewydolności narządów. Zamiast tego skup uwagę przede wszystkim na klatce piersiowej, pachwinie i szyi, gdzie znajdują się główne tętnice.
Interwencja medyczna
Jeśli wymagana jest dalsza opieka, można zastosować różne techniki do ogrzania ciała w zależności od nasilenia hipotermii:
Pasywne zewnętrzne ocieplenie
W leczeniu łagodnej hipotermii zwykle stosuje się pasywne zewnętrzne ocieplenie (PER). Polega to po prostu na umieszczeniu osoby w odpowiednio ciepłym środowisku, przykrytym izolacją i stopniowym podnoszeniu temperatury ciała o kilka stopni co godzinę.
Aktywne odnawianie rdzenia
PER nie można stosować, jeśli temperatura osoby spadnie poniżej 86 stopni. To na tym etapie samoistne dreszcze ustaną, a organizm nie będzie już w stanie samodzielnie podnieść temperatury. W tym momencie serce będzie niestabilne, a użycie zewnętrznego ciepła tylko zwiększy ryzyko arytmii.
Zamiast PER, do podniesienia temperatury głębokiej ciała w bezpieczniejszy i bardziej bezpośredni sposób zostanie zastosowane aktywne ogrzewanie rdzenia (ACR).
Można to zrobić na kilka sposobów:
- Wprowadzanie do płuc ciepłego, nawilżonego powietrza za pomocą maski tlenowej lub przewodu oddechowego
- Podawanie ciepłych płynów dożylnie (do żyły)
- Płukanie jamy brzusznej (jamy otrzewnej) lub przestrzeni wokół płuc (opłucnej) ciepłą słoną wodą co 20-30 minut
- Podawanie ciepłych płynów do pęcherza za pomocą cewnika Foleya
- Podgrzewanie krwi za pomocą urządzenia do hemodializy lub urządzenia do pomostowania aortalno-wieńcowego
- Stosując diatermię, technikę, w której promieniowanie mikrofalowe o niskiej częstotliwości może dostarczać ciepło do głębszych tkanek
Kontynuacja leczenia
Ogólnie rzecz biorąc, osoba z hipotermią jest wypisywana do domu po zakończeniu leczenia, jeśli jej temperatura ciała w momencie diagnozy przekraczała 89,9 stopnia.
Jeśli temperatura ciała była kiedykolwiek poniżej 89,9 stopnia, wymagana jest hospitalizacja i monitorowanie przez co najmniej 24 godziny, aż do ustabilizowania funkcji życiowych.
Discussion about this post