Jak leczy się narkolepsję

Występująca u około 1 na 2000 osób narkolepsja jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się między innymi napadami intensywnej senności w ciągu dnia, katapleksji (nagła utrata kontroli mięśni), halucynacji wzrokowych i paraliżu sennego.

Ponieważ ataki tego stanu mogą być nieprzewidywalne, mogą poważnie wpłynąć na jakość życia, w tym na relacje społeczne, pracę lub wyniki w nauce.

Chociaż dokładne przyczyny tego zaburzenia nie są znane i nie ma ostatecznego lekarstwa, można zastosować podejście do radzenia sobie z tym stanem. Leczenie narkolepsji obejmuje zmianę stylu życia, a także przyjmowanie przepisanych leków, takich jak Provigil (modafinil) lub inne stymulanty, niektóre klasy leków przeciwdepresyjnych i inne.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Nawet jeśli zażywasz leki na narkolepsję, zmiany stylu życia są niezbędne w leczeniu tego schorzenia. Pomocne podejścia obejmują:

• Codzienne ćwiczenia: Wykazano, że regularne ćwiczenia poprawiają jakość snu i zmniejszają nasilenie niektórych powiązanych stanów. Co najmniej postaraj się o co najmniej 20 minut aktywności fizycznej na cztery do pięciu godzin przed snem.

• Drzemki: Krótkie, regularne drzemki w porze dnia, kiedy jesteś najbardziej senny, może również pomóc złagodzić objawy.

• Unikanie alkoholu i kofeiny: Alkohol (depresant) i kofeina (środek pobudzający) mogą wpływać na jakość snu. Przynajmniej należy unikać picia na kilka godzin przed pójściem spać.

• Pomijanie dużych posiłków: duże, ciężkie posiłki spożywane tuż przed snem mogą również zaburzać jakość snu. To z kolei może również pogorszyć objawy.

• Rzucenie palenia: Wśród wielu korzyści zdrowotnych wynikających z zaprzestania palenia tytoniu, porzucenie tego nałogu może poprawić jakość snu.

• Posiadanie regularnego harmonogramu snu: Utrzymywanie regularnych nawyków dotyczących snu – nawet w weekendy lub dni wolne – to kolejne podejście, które może pomóc w narkolepsji. Upewnij się, że codziennie wstajesz i kładziesz się spać o tej samej porze.

Recepty

Podstawowym podejściem medycznym do narkolepsji są leki na receptę. Ogólnie rzecz biorąc, konkretny wskazany lek będzie zależeć od konkretnych objawów, które się pojawią. Te przepisane leki obejmują następujące.

Provigil

Provigil (modafinil) jest najczęściej przepisywanym lekiem na narkolepsję. Lek ten jest szczególnie skuteczny w zwalczaniu nadmiernej senności w ciągu dnia.

Stymulant po raz pierwszy zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 1999 roku, jest leczeniem pierwszego rzutu tego schorzenia. W porównaniu z innymi lekami z tej klasy, Provigil ma mniejszy wpływ na pamięć i czujność i jest mniej podatny na uzależnienie.

Inne stymulanty

Leki pobudzające, zwłaszcza Ritalin lub Methylin (metylofenidat) i Desoxyn (metamfetamina), mogą również pomóc w zwalczaniu senności w ciągu dnia i ataków snu związanych z narkolepsją.

Korzystanie z nich wymaga jednak ostrożności, ponieważ istnieje duża skłonność do szkodliwych skutków ubocznych, w tym kołatania serca, drażliwości, nerwowości i przerywanego snu. Ponadto leki te mają większy potencjał nadużywania.

Xyrem

Xyrem (hydroksymaślan sodu) jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, wskazanym w szczególności do stosowania w katapleksji, chociaż pomaga również poprawić jakość snu w nocy i rozwiązuje problem senności w ciągu dnia.

Jednak stosowanie tego leku zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym depresji ośrodkowego układu nerwowego, takich jak spowolnione oddychanie i częstość akcji serca, letarg i dezorientacja.

Leki przeciwdepresyjne

Wiadomo, że są skuteczne w walce z katapleksją, paraliżem sennym i halucynacjami, stosuje się dwie klasy leków przeciwdepresyjnych — trójpierścieniowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Spośród tricyklicznych wskazane są między innymi Tofranil (imipramina), Norpramin (dezypramina) i Anafranil (klomipramina).

Skuteczne są również leki z grupy SSRI, takie jak Prozac (fluoksetyna), Effexor (wenlafaksyna) i Strattera (atomoksetyna). Chociaż mają one mniej skutków ubocznych niż stymulanty, stosowanie może prowadzić do męskiej impotencji, nieregularnego rytmu serca i podwyższonego ciśnienia krwi.

Procedury prowadzone przez specjalistów

Chociaż operacja narkolepsji nie istnieje, naukowcy rozpoczęli badania terapii niefarmaceutycznych. Ponieważ przypadki narkolepsji są powiązane z niedoborami neuroprzekaźnika zwanego hipokretyną, potencjalne podejścia obejmują zwiększenie tych poziomów. Obecna praca koncentruje się na kilku technikach:

• Przeszczepianie komórek to potencjalne podejście, które polega na wszczepianiu komórek stymulujących produkcję hipokretyny.

• Terapia genowa, w ramach której wprowadza się geny promujące produkcję hipokretyny, stanowi kolejny potencjalny sposób leczenia narkolepsji.

• Inną potencjalną metodą jest bezpośrednie stosowanie samej hipokretyny, którą można przeprowadzić przez krew (podanie dożylne), jamę nosową (donosowo) oraz przez otwór w mózgu (dozbiornikowo).

Należy jednak zauważyć, że trwają prace eksperymentalne nad tymi podejściami i obecnie nie są one dostępne.

Chociaż nie ma „srebrnej kuli”, która mogłaby wyeliminować narkolepsję, obecne leki, wraz ze zmianami stylu życia, z pewnością mogą pomóc zminimalizować wpływ tej choroby. Dziś lekarze są lepiej przygotowani do tego, niż kiedykolwiek, a perspektywy poprawią się tylko w miarę kontynuowania badań.

Edukacja i zrozumienie pacjenta są niezbędne do skutecznego leczenia tego zaburzenia. Bądź proaktywny i zaangażowany w terapię. Dzięki odpowiedniemu systemowi wsparcia bliskich i przyjaciół, a także właściwemu lekarzowi, narkolepsję można skutecznie rozwiązać.