Jak leczy się wrzody trawienne

Wrzód trawienny to ból lub zmiana, która tworzy się w wyściółce żołądka lub dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego. Wrzody trawienne są wywoływane przez Helicobacter pylori (H. pylori), bakterię żyjącą w wyściółce śluzowej żołądka i jelit. Objawy tych wrzodów obejmują ból, dyskomfort, zgagę, nudności lub gazy, chociaż niektóre osoby mogą w ogóle nie odczuwać żadnych objawów.

Leczenie wrzodów trawiennych obejmuje antybiotyki w celu usunięcia H. pylori, leki na receptę i dostępne bez recepty w celu łagodzenia objawów oraz modyfikacje stylu życia, aby pomóc w gojeniu wrzodów.

Terapie bez recepty (OTC)

Pierwszą linią leczenia wielu osób z wrzodami są leki OTC łagodzące objawy. Dwa popularne leki bez recepty to:

• Leki zobojętniające: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta i Rolaids to dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy, które zapewniają chwilową ulgę w bólu wrzodów poprzez neutralizację kwasu żołądkowego. Mogą również pełnić funkcję ochronną błony śluzowej.

• Subsalicylan bizmutu: Sprzedawany pod marką Pepto-Bismal, subsalicylan bizmutu ma zarówno działanie ochronne, jak i działanie przeciwbakteryjne przeciwko H. pylori. Stosowany w leczeniu zaburzeń trawiennych od początku XX wieku, Pepto-Bismal występuje w postaci płynu, tabletki lub tabletek do żucia.

Recepty

Istnieje kilka różnych rodzajów leków, które może przepisać Twój lekarz.

Antybiotyki

Jeśli H. pylori zostanie wykryty w przewodzie pokarmowym (twój lekarz może to sprawdzić), może zostać przepisany krótkoterminowy cykl antybiotyków, zwykle dwutygodniowy. Antybiotyki są używane do zabijania bakterii i mogą się różnić w zależności od aktualnego wskaźnika oporności na antybiotyki w Twojej okolicy.

Typowe antybiotyki stosowane w leczeniu wrzodów trawiennych obejmują:

• Amoksyl (amoksycylina)
• Biaxin (klarytromycyna)
• Flagyl (metronidazol)
• Tindamax (tinidazol)
• Tetracyklina HCL (tetracyklina)
• Lewakwina (lewofloksacyna)

Skutki uboczne antybiotyków są zazwyczaj łagodne i mogą obejmować wymioty, nudności, biegunkę, wzdęcia, niestrawność i utratę apetytu.

Większość owrzodzeń wywołanych przez H. pylori nie nawraca po skutecznej eradykacji. Jednak u niektórych pacjentów owrzodzenia powracają i muszą kontynuować leczenie podtrzymujące przez lata.

H2-blokery

Większość pracowników służby zdrowia leczy wrzody (żołądka lub dwunastnicy) tymi lekami hamującymi wydzielanie kwasu. Przykłady obejmują Tagamet (cymetydyna), Zantac (ranitydyna) i Pepcid (famotydyna).

Zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek, blokując histaminę, która jest silnym stymulantem wydzielania kwasu. Po kilku tygodniach znacznie zmniejszają ból.

Przez kilka pierwszych dni leczenia pracownicy służby zdrowia często zalecają również przyjmowanie leków zobojętniających kwas w celu złagodzenia bólu. Kuracja początkowo trwa od sześciu do ośmiu tygodni.

Inhibitory pompy protonowej (PPI)

Inhibitory pompy protonowej zmieniają produkcję kwasu przez żołądek poprzez zatrzymanie pompy kwasowej żołądka – ostatniego elementu zaangażowanego w wydzielanie kwasu. Prilosec (omeprazol) i był stosowany w krótkotrwałym leczeniu choroby wrzodowej. Można również stosować podobne leki, w tym Prevacid (lansoprazol).

Leki na błonę śluzową

Leki chroniące błonę śluzową chronią wyściółkę śluzową żołądka przed kwasem, ale te leki ochronne nie hamują uwalniania kwasu żołądkowego. Zamiast tego osłaniają śluzówkę żołądka przed uszkodzeniem przez kwas.

Dwa powszechnie przepisywane środki ochronne to:

• Carafate (sukralfat): Ten lek przylega do owrzodzenia, tworząc barierę ochronną, która umożliwia gojenie i hamuje dalsze uszkodzenia spowodowane kwasem żołądkowym. Sukralfat jest zatwierdzony do krótkotrwałego leczenia wrzodów dwunastnicy oraz do leczenia podtrzymującego.

• Cytotec (mizoprostol): Ta syntetyczna prostaglandyna, substancja naturalnie wytwarzana przez organizm, chroni błonę śluzową żołądka, zwiększając produkcję śluzu i wodorowęglanów oraz poprawiając przepływ krwi do żołądka. Jest zatwierdzony tylko do zapobiegania wrzodom wywołanym przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Domowe środki zaradcze i styl życia

Chociaż leki są prawdopodobnie niezbędne do leczenia wrzodów trawiennych, istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby złagodzić objawy i przyspieszyć gojenie.

Redukować stres

Badania pokazują, że osoby zestresowane są bardziej narażone na rozwój wrzodów trawiennych.W rzeczywistości badanie z 2016 r. opublikowane w czasopiśmie BMC Gastroenterology prześledziło 17 525 mieszkańców społeczności w Danii i wykazało, że osoby o najwyższym poziomie odczuwanego stresu w życiu codziennym są bardziej narażone na wrzody trawienne.

Nauka radzenia sobie ze stresem w zdrowszy sposób może pomóc zmniejszyć nieprzyjemne objawy wrzodu trawiennego i pomóc organizmowi w leczeniu. Ćwiczenia umysłu i ciała, takie jak głębokie oddychanie, medytacja, joga, tai chi lub masaż, to narzędzia, które mogą pomóc w zmniejszeniu stresu.

Niektórzy ludzie uważają również, że praca w cztery oczy z terapeutą może pomóc im nauczyć się lepszych mechanizmów radzenia sobie, aby złagodzić lęki, zmartwienia i negatywne myślenie, pomagając leczyć wrzody.

Rzuć palenie

Wykazano, że palenie opóźnia gojenie się wrzodów i wiąże się z nawrotami wrzodów. Dlatego jeśli palisz, powinieneś spróbować rzucić.

Unikaj alkoholu

Picie alkoholu może hamować gojenie się wrzodów i zaostrzać objawy. To dlatego, że alkohol zwiększa produkcję kwasu żołądkowego, który podrażnia wrzody. Alkohol rozluźnia również dolny zwieracz przełyku (LES), umożliwiając cofanie się treści żołądka z powrotem do przełyku.

Jeśli nadal chcesz spożywać alkohol, zapytaj swojego lekarza, jak i kiedy to zrobić, gdy cierpisz na zgagę.

Zmodyfikuj swoją dietę

W przeszłości pracownicy służby zdrowia doradzali osobom z wrzodami trawiennymi, aby unikali pikantnych, tłustych i kwaśnych potraw. Jednak od czasu odkrycia, że ​​H. pylori jest przyczyną wrzodów i pojawienia się skutecznych leków do leczenia infekcji, nie zaleca się już łagodnej diety. (Nie zaszkodzi, ale prawdopodobnie też nie pomoże.)

Niektóre osoby z wrzodami trawiennymi mogą bez problemu jeść, co chcą. Jednak dla wielu innych spożywanie niektórych pokarmów może powodować podrażnienie, nadmierną produkcję kwasu i zgagę. Niektóre typowe produkty spożywcze, które zaostrzają objawy wrzodów to kawa, mleko, napoje alkoholowe i smażone potrawy.

Generalnie najlepsza jest dieta bogata w witaminy i minerały. Dodanie jogurtu, kefiru i innych sfermentowanych produktów spożywczych zawierających żywe organizmy bakteryjne może pomóc w stworzeniu środowiska jelitowego sprzyjającego gojeniu się wrzodów poprzez zwalczanie H. pylori.

Spożywanie pokarmów bogatych we flawonoidy lub polifenole również może mieć działanie ochronne. Według naukowego przeglądu opublikowanego w Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, żywność zawierająca związki polifenolowe, takie jak kwercetyna (znajdująca się w oliwie z oliwek, winogronach, ciemnych wiśniach i ciemnych jagodach, takich jak jagody, jeżyny i czarne jagody) oraz kwas cynamonowy ( znajdujące się w oliwie z oliwek, truskawkach i żurawinie) może zapobiegać i zmniejszać niektóre wrzody.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Niejednokrotnie wrzody trawienne można z powodzeniem leczyć lekami. Jednak w niektórych przypadkach owrzodzenia mogą być ciężkie i powodować krwawienie wewnętrzne wymagające operacji. Zabiegi chirurgiczne w przypadku wrzodów obejmują:

• Vagotomia: Nerw błędny wysyła wiadomości z mózgu do żołądka. Wagotomia przecina część nerwu kontrolującego wydzielanie kwasu, zmniejszając kwas żołądkowy.

• Antrektomia: Antrum to dolna część żołądka, która wytwarza hormon stymulujący żołądek do wydzielania soków trawiennych. Antrektomia usuwa antrum. Zwykle odbywa się to wraz z wagotomią.

• Pyloroplastyka: Odźwiernik to ujście do dwunastnicy i jelita cienkiego. Operacja ta powiększa ten otwór, umożliwiając swobodne wychodzenie treści żołądkowej z żołądka. Można to zrobić wraz z wagotomią.

Uzupełniająca Medycyna Alternatywna (CAM)

Istnieją ograniczone dowody na poparcie stosowania suplementów, ziół, homeopatii i innych metod medycyny komplementarnej w leczeniu wrzodów trawiennych i łagodzeniu objawów. Poniższe suplementy mogą być skuteczne, ale przed włączeniem ich do planu leczenia porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Probiotyki

Wykazano, że probiotyki, w szczególności Lactobacillus acidophilus, pomagają w tłumieniu infekcji H. pylori. Artykuł przeglądowy z 2016 r. opublikowany w czasopiśmie Best Practice & Research in Gastroenterology donosi, że probiotyki mogą zredukować H. pylori nawet o 64% i całkowicie wyeliminować bakterie w prawie jednej trzeciej przypadków. Jedynym zgłaszanym efektem ubocznym była biegunka.

Chociaż zachęcające, idealne szczepy, dawkowanie i czas trwania leczenia nie zostały określone i potrzebne są dalsze badania.

Ekstrakt z żurawiny

Uzupełnienie ekstraktu z żurawiny może również pomóc w leczeniu wrzodów trawiennych i wyeliminować infekcje H. pylori. Badania opublikowane w Journal of Gastroenterology and Hepatology wykazały, że ekstrakt z żurawiny hamował H. pylori w laboratorium. Autorzy badania sugerują, że efekt jest spowodowany pewnymi polifenolami w owocach.

Jest to obiecujące, ale potrzebne są badania na ludziach, aby potwierdzić, że żurawina może pomóc w leczeniu wrzodów trawiennych.

Suplementy żurawinowe zawierają kwas salicylowy i nie powinny być stosowane przez osoby uczulone na aspirynę. Ponadto żurawina jest bogata w szczawiany, co może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych lub innych chorób nerek i nie powinna być stosowana przez osoby z chorobami nerek.

Żurawina może kolidować z niektórymi lekami, w tym Coumadin (warfaryną). Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, przed zażyciem żurawiny porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Życie z wrzodem trawiennym może być niewygodne, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy i wyleczyć. Jeśli uważasz, że możesz mieć wrzód, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Dzięki odpowiedniemu planowi leczenia, zmniejszeniu stresu i modyfikacjom stylu życia, wkrótce powinieneś być na dobrej drodze do wyzdrowienia.