Jak leczyć oderwanie lub skaleczenie?

Oderwania to poważne urazy, w których jeden lub więcej kawałków tkanki zostaje rozerwanych i oderwanych od ciała, w tym przynajmniej wszystkie trzy warstwy skóry. Urazy te są znacznie bardziej rozległe niż skaleczenia (skaleczenia), ale są mniej poważne niż amputacje urazowe (palec lub kończyna jest całkowicie odcięta od ciała).

Oderwania to wyniszczające urazy, które wiążą się z wysokim stopniem ryzyka infekcji – podobnie jak oparzenia. Są one zwykle spowodowane ugryzieniami zwierząt, urazami sprzętu przemysłowego lub wypadkami samochodowymi (zwłaszcza motocyklami).

Widok zewnętrzny wejścia do izby przyjęć w szpitalu — ER Productions Limited / DigitalVision / Getty Images

Oderwanie lub degloving

Uraz oderwania rozciąga się na wszystkie warstwy skóry. Możesz być w stanie podnieść płat tkanki, która jest nadal połączona, lub tkanka może zostać całkowicie odłączona od ciała. Jeśli dostępny jest odcinek wyrwanej tkanki, czasami można go naprawić.

Jeśli oderwana tkanka nie jest dostępna, uraz jest często traktowany jak oparzenie, w którym warstwy skóry zostały poważnie uszkodzone lub utracone.

Degloving

Oderwanie, które obejmuje całą kończynę i powoduje oderwanie się warstw tkanki, nazywane jest urazem skalpującym. Wyobraź sobie, że ściągasz rękawiczkę z dłoni, tak aby znalazła się na lewą stronę. Stąd pochodzi termin.

Degloving może wpływać na dowolną część ciała, na przykład palce, stopy lub dłonie. Częstą przyczyną urazu skalpacyjnego jest zaczepienie się pierścienia o coś, co prowadzi do skalpacyjnego urazu palca. Niektóre urazy skalpujące ostatecznie prowadzą do amputacji chirurgicznych.

Oderwania i urazy skalpujące prawie zawsze będą wymagały interwencji chirurgicznej, aby prawidłowo się zagoić. Uderzenia mają długi czas gojenia i nie mogą być odpowiednio leczone bez opieki medycznej.

Lista typowych urazów i miejsc związanych z oderwaniem

Urazy awulsyjne mogą wystąpić w różnych obszarach ciała, przy czym najczęściej opisywanymi urazami awulsyjnymi są złamania w wyniku oderwania. Uraz obejmuje traumatyczne oderwanie dowolnego fragmentu tkanki, który może obejmować kość, chrząstkę, ścięgno, więzadło i/lub skórę i tłuszcz.

Przykłady obejmują:

Złamanie z oderwaniem, takie jak złamanie z oderwaniem kości piszczelowej
Złamanie oderwanie śródstopia (kości palca)
Uraz oderwania pierścienia od obrączki ślubnej
Zerwanie ścięgna, takie jak zerwanie ścięgna tricepsa
Oderwanie mięśni, takie jak oderwanie proksymalnego przywodziciela
Uraz oka, taki jak zwichnięcie naczyniówki (warstwa w tylnej części oka)

Uraz z oderwaniem zwykle powoduje silny ból i krwawienie. Czasami, ze względu na rozległość urazu, nerwy mogą zostać uszkodzone, co może uniemożliwić odczuwanie bólu.

Opieka medyczna

Jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy urazu oderwania, natychmiast poszukaj pomocy medycznej, udając się na pogotowie lub przychodnię pilną. Urazy oderwania prawie zawsze wymagają opieki medycznej i często wymagają interwencji chirurgicznej.

Opieka nad oderwaniem będzie obejmować natychmiastowe kroki, a także bieżące postępowanie, które może trwać przez kilka miesięcy, aż do całkowitego wygojenia.

Możesz potrzebować leczenia antybiotykami i/lub szczepień, aby zapobiec infekcji. Profilaktyka infekcji będzie zależeć od rodzaju urazu. Na przykład ukąszenia zwierząt stwarzają wysokie ryzyko infekcji.

Kiedy doświadczyłeś urazu oderwania lub skalpowania, możesz również doznać innych obrażeń, takich jak skaleczenie.

Kroki w leczeniu oderwania

Osoba z oderwaniem będzie potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej, ale te kroki pierwszej pomocy można wykonać tak szybko, jak to możliwe, nawet zanim leczenie będzie dostępne.

Zachowaj bezpieczeństwo: Jeśli nie jesteś osobą, która została ranna, stosuj uniwersalne środki ostrożności i noś środki ochrony osobistej, jeśli są dostępne. Trzymaj się z dala od tego, co spowodowało uraz i próbuj pomóc tylko wtedy, gdy jest to bezpieczne. Nie pomożesz, jeśli doznasz obrażeń podczas próby ratowania kogoś innego.

Kontroluj krwawienie za pomocą bezpośredniego ucisku i uniesienia: Użyj chłonnego, czystego opatrunku lub innej dostępnej czystej szmatki, aby utrzymać nacisk na otwarte oderwanie lub skalpowanie. Opatrunek zatrzyma krew i przytrzyma ją przy otwartej ranie, promując krzepnięcie. Krzepnięcie ostatecznie pomoże zatrzymać krwawienie.

Unikaj opasek uciskowych, chyba że nie można zapanować nad krwawieniem, a opieka medyczna nie będzie dostępna przez kilka godzin.

Jak zatrzymać krwawienie w nagłych wypadkach?

Nie bój się wywierać bezpośredniego nacisku na surowe mięśnie lub tkankę tłuszczową. Nawet jeśli rana jest otwarta i świeża, bezpośredni ucisk jest najlepszym sposobem na zatrzymanie krwawienia.

Opłucz ranę: Użyj wody lub roztworu soli fizjologicznej. Im czystsza rana, tym lepiej. Najlepsze jest nawadnianie sterylne. W wielu przypadkach spowoduje to wznowienie krwawienia i jest to w porządku, o ile krwawienie jest minimalne.

Jeśli krwawienie było bardzo trudne do zatamowania i obawiasz się, że przepłukanie rany wymknie się spod kontroli, pomiń ten krok, czekając na profesjonalną pomoc.

Wymień płat lub przynieś oddzieloną tkankę do szpitala: Jeśli tkanka (skóra, tłuszcz i mięsień) nie jest całkowicie oderwana, załóż płat i zakryj ranę. Jeśli tkanka jest całkowicie oddzielona od ciała osoby, zbierz ją, jeśli jest dostępna i zanieś na oddział ratunkowy.

Kiedy zadzwonić pod numer 911?

Oderwania i wszelkie urazy skalpujące są poważnymi sytuacjami awaryjnymi, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Uzdrowienie z wyrwania

Uzdrowienie z oderwania wymaga czasu. Podczas rekonwalescencji możesz potrzebować częstych wizyt u lekarza w celu zmiany opatrunku i zbadania rany w celu oceny ewentualnych powikłań, takich jak infekcja.

Możesz również otrzymać instrukcje dotyczące ograniczeń aktywności, aby uniknąć ruchów, które mogłyby zakłócać twoje zdrowienie.

Często Zadawane Pytania

Co to jest złamanie z oderwaniem?

Złamanie w wyniku oderwania ma miejsce, gdy ścięgno lub więzadło naciąga kość tak mocno, że odłamuje się jej kawałek.

Jakie są najczęstsze przyczyny złamania oderwania?

Najczęstsze przyczyny złamania oderwania obejmują urazy podczas uprawiania sportów kontaktowych, takich jak boks, piłka nożna i lacrosse. Te sporty obejmują wiele silnych ruchów, takich jak sprint, kopanie, skakanie, nagłe ruszanie lub zatrzymywanie się i wiele innych.

Gdzie może nastąpić degloving?

Uraz skalpujący może przydarzyć się dowolnej części ciała, takiej jak palce, stopy, dłonie lub przedramię. Obrażenia te są rzadkie, ale mogą być spowodowane wypadkami drogowymi lub wypadkami przemysłowymi z udziałem ciężkich maszyn.

Czy mogę jeździć ze złamaniem oderwania?

Nie powinieneś prowadzić samochodu zaraz po złamaniu w wyniku oderwania, kiedy nadal potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach. Bezpieczniej jest, gdy ktoś zawiezie Cię do pilnej pomocy lub na oddział ratunkowy albo wezwie karetkę pogotowia.

Możesz być w stanie prowadzić pojazd podczas gojenia się złamania w wyniku oderwania, jeśli Twój lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne.