Jak móżdżek wpływa na SM?

Cechą charakterystyczną stwardnienia rozsianego (MS) są zmiany w mózgu znajdujące się w mózgu i móżdżku. Twój móżdżek znajduje się w dolnej części mózgu, za górną częścią pnia mózgu, gdzie rdzeń kręgowy łączy się z mózgiem. Obszar ten pomaga kontrolować koordynację, postawę i równowagę, a także mowę i szereg ważnych procesów umysłowych. Dlatego też, gdy zmiany SM wpływają na ten obszar mózgu, zdolności te są często zagrożone.

Jak działa móżdżek

Móżdżek jest jak „minimózg”, jeśli chodzi o ruch. Móżdżek odgrywa ważną rolę w:

• Saldo
• Płynny, skoordynowany ruch

• Wizja (skoordynowany ruch gałek ocznych)

• Nauka motoryczna: móżdżek pomaga ciału uczyć się ruchów, które wymagają praktyki i dostrojenia.

• Funkcje psychiczne: Naukowcy uważają, że móżdżek odgrywa rolę w myśleniu, w tym przetwarzaniu języka i nastroju.

Móżdżek i MS

Kiedy twój móżdżek jest uszkodzony, komórki nerwowe rozpadają się i umierają. SM i inne choroby, które uszkadzają móżdżek, mogą powodować problemy, takie jak:

• Ataksja: Utrata kontroli nad dobrowolnymi ruchami, tj. zdolnością do poruszania ciałem tak, jak chcesz

• Chód chwiejny: osoba z uszkodzeniem móżdżku prawdopodobnie będzie chodzić niestabilnie, nawet niezdarnie. Może wyglądać na pijanego, nawet jeśli tak nie jest.

• Upośledzenie funkcji poznawczych: obejmuje zmniejszenie świadomych czynności umysłowych, takich jak myślenie, uczenie się, pamięć i koncentracja. Około 40 do 65 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma zaburzenia funkcji poznawczych, co czyni je głównym objawem choroby. U około 11% tej grupy objawy móżdżkowe są najsilniejszym wskazaniem, że dana osoba ma SM. Zmęczenie, depresja i niepełnosprawność fizyczna w SM mogą pogorszyć problemy z pamięcią i szybkością przetwarzania.

U osoby z zaawansowanym stwardnieniem rozsianym problemy z poruszaniem się połączone ze spastycznością (ucisk lub sztywność mięśni) mogą powodować poważną niepełnosprawność fizyczną.

Ponadto trwające uszkodzenie móżdżku może prowadzić do niewyraźnej mowy, mowy „skanującej” (powolnego tworzenia słów i przerw między słowami lub sylabami) oraz tzw. triady Charcota, która składa się z mowy skanującej, oczopląsu (szybkiego i mimowolne ruchy gałek ocznych) i drżenie zamiarowe.

Ze względu na lokalizację móżdżku zmiany w tym obszarze są czasami trudne do wykrycia za pomocą standardowego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W badaniu z 2015 r. naukowcy byli w stanie zastosować bardziej wyrafinowane techniki obrazowania i u większości uczestników badania z SM wykryto zmiany w móżdżku.

Leczenie objawów móżdżkowych SM jest obecnie takie same, jak w przypadku innych objawów choroby, takich jak terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT), które mają na celu zmniejszenie obciążenia chorobą. W przeciwnym razie leczenie jest ukierunkowane na określone objawy. Na przykład ataksję i problemy z równowagą można opanować za pomocą fizjoterapii obejmującej określone ćwiczenia wzmacniające rdzeń.

Jeśli masz problemy z równowagą, chodem i funkcjami poznawczymi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych strategiach kontrolowania tych objawów. Możesz skorzystać z naszego Przewodnika dla dostawców opieki zdrowotnej poniżej, aby pomóc Ci rozpocząć tę rozmowę.