Jak prednizon wpływa na tętno

Prednizon to kortykosteroid (lek steroidowy) stosowany w leczeniu stanów zapalnych. Jest często przepisywany osobom z ciężkimi reakcjami alergicznymi, niektórymi postaciami zapalenia stawów, różnymi zaburzeniami układu odpornościowego, a nawet niektórymi rodzajami raka.

Wiadomo, że pomimo swojej użyteczności prednizon powoduje skutki uboczne, z których jednym jest zmiana częstości akcji serca.

W tym artykule wyjaśniono, w jaki sposób prednizon może wpływać na częstość i rytm serca. Przygląda się również, kto jest szczególnie narażony na to ryzyko i czy niektóre osoby muszą unikać prednizonu.

Dlaczego przepisuje się prednizon

Prednizon działa poprzez hamowanie układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Zapalenie to reakcja organizmu na wszystko, co uważa się za szkodliwe, ale zdarzają się sytuacje, w których zbyt duży stan zapalny może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Prednizon stosuje się w leczeniu wielu stanów zapalnych i zaburzeń autoimmunologicznych (które występują, gdy organizm atakuje własne komórki i tkanki).

Wśród stanów, w których można przepisać prednizon, są:

• choroba Addisona (niewydolność nadnerczy)

• Astma
• Niektóre nowotwory, w tym ostra białaczka limfoblastyczna (WSZYSTKO), przewlekła białaczka szpikowa (CML) i chłoniaka
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Zapalne formy zapalenia stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawówi dna moczanowa

• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD), w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna

• Toczeń

• Stwardnienie rozsiane
• Zapalenie osierdzia
• Sarkoidoza
• Ciężkie reakcje alergiczne
• Twardzina
• Zespół Sjögrena
• Gruźlica

Skutki uboczne związane z tętnem

Jednym ze skutków ubocznych prednizonu jest bradykardia, nienormalnie spowolnione tętno. Prednizon powoduje to poprzez zmniejszenie ilości potasu, wapnia, magnezu i fosforanów we krwi.

Wszystkie te minerały odgrywają rolę w rytmie i szybkości bicia serca. W szczególności wapń pomaga stymulować skurcze serca, podczas gdy magnez rozluźnia serce po skurczach. Wyczerpanie tych minerałów może spowodować spowolnienie akcji serca, w niektórych przypadkach do niebezpiecznego poziomu.

Nie jest jasne, jak często występują problemy z sercem u osób stosujących prednizon, ale niektóre badania wykazały, że osoby przyjmujące kortykosteroidy, takie jak prednizon przez długi czas, mają wyższy wskaźnik zawałów serca, niewydolności serca lub udaru mózgu.

Prednizon może czasami powodować migotanie przedsionków (szybkie, nieregularne bicie serca), trzepotanie przedsionków (szybkie rytmy w górnych jamach serca) oraz częstoskurcz komorowy (szybkie rytmy w dolnych komorach serca).

Te działania niepożądane są najczęściej obserwowane w przypadku prednizonu dostarczanego przez żyłę (IV). Mimo to wiadomo, że występują one przy długotrwałym stosowaniu prednizonu przyjmowanego doustnie, szczególnie w wyższych dawkach.

Kto jest zagrożony?

Chociaż badania wykazały, że bradykardia może wpływać na każdego, kto przyjmuje prednizon, niektórzy ludzie są bardziej narażeni. Obejmuje to osoby z istniejącą wcześniej chorobą serca lub chorobą nerek.

U osób, którym podano dożylnie prednizon, rolę odgrywa również szybkość wlewu. Gdy szybkość wlewu jest duża (30 minut lub mniej), zwiększa się ryzyko bradykardii i innych zaburzeń rytmu serca.

Aż 82% osób otrzymujących duże dawki prednizonu może doświadczyć jakiejś formy arytmii serca (nieprawidłowe bicie serca). Może to wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu.

Przed zażyciem prednizonu

Jeśli Twój lekarz sugeruje prednizon, upewnij się, że zna Twoją historię medyczną.

Osoby zagrożone bradykardią lub innymi problemami z rytmem serca powinny poddać się monitorowaniu pracy serca przed otrzymaniem prednizonu. Obejmuje to osoby z:

• Zastoinowa niewydolność serca
• Niestabilna dusznica bolesna
• Choroba zastawki serca
• Migotanie przedsionków
• Tętniak aorty

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)

• Historia zawału serca lub udaru mózgu

Osoby z tymi chorobami serca mogą być w stanie stosować prednizon, ale nie zawsze tak jest. Twój lekarz rozważy korzyści i ryzyko leczenia oraz, w razie potrzeby, zbada inne opcje leków.

Bradykardia jest poważnym problemem, ponieważ może powodować częste omdlenia i inne komplikacje, w tym niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca i nagłą śmierć.

Streszczenie

Prednizon jest lekiem steroidowym stosowanym w leczeniu stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych. Chociaż jest skuteczny, może powodować bradykardię (zwolnione bicie serca) i inne problemy z rytmem serca u niektórych osób.

Najbardziej zagrożone są osoby z istniejącą wcześniej chorobą serca lub nerek, a także osoby, którym podano dożylnie prednizon.

Bradykardia jest poważnym problemem medycznym, ponieważ może prowadzić do częstych omdlenia, niewydolności serca, zatrzymania akcji serca i nagłej śmierci.