Jak przygotować się do histeroskopii?

Histeroskopia umożliwia lekarzowi zajrzenie do wnętrza macicy. Histeroskop to cienki, podobny do teleskopu instrument, który wprowadza się do macicy przez pochwę i szyjkę macicy. To narzędzie często pomaga świadczeniodawcy w diagnozowaniu lub leczeniu problemu macicy.

Histeroskopia to niewielka operacja wykonywana w gabinecie lekarza lub w szpitalu. Można go wykonać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym – czasami znieczulenie nie jest potrzebne. Dla większości kobiet ta procedura wiąże się z niewielkim ryzykiem.

Zastosowania

Histeroskopia może być diagnostyczna lub operacyjna.

Histeroskopia diagnostyczna służy do diagnozowania niektórych nieprawidłowości macicy i może być również stosowana do potwierdzania wyników innych testów, takich jak histerosalpingografia (HSG). Inne instrumenty lub techniki, takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C) i laparoskopia, są czasami używane w połączeniu z histeroskopią.

Histeroskopia diagnostyczna może być stosowana do diagnozowania niektórych stanów, takich jak nieprawidłowe krwawienie z macicy, niepłodność, powtarzające się poronienia, zrosty, guzy mięśniakowe, polipy lub lokalizowanie przemieszczonych wkładek wewnątrzmacicznych (IUD).

Histeroskopia operacyjna może być zastosowana zamiast otwartej operacji jamy brzusznej, zarówno do diagnozowania, jak i leczenia niektórych stanów, takich jak zrosty macicy, przegrody lub mięśniaki, które w zależności od lokalizacji mogą być czasami usunięte za pomocą histeroskopu.

Histeroskop jest czasami używany z innymi instrumentami, takimi jak resektoskop. W celu usunięcia włókniaków podśluzówkowych można użyć resektoskopu. Można go również wykorzystać do wykonania zabiegu znanego jako ablacja endometrium, po którym kobiety nie mogą już mieć dzieci, więc nie jest to opcja dla kobiet, które chcą zajść w ciążę w przyszłości.

Ablacja endometrium to zabieg, który niszczy wyściółkę macicy. Resektoskop jest instrumentem podobnym do teleskopu z pętlą drucianą, kulką lub końcówką walca rolkowego na końcu. Prąd elektryczny na końcu końcówki służy do niszczenia wyściółki macicy. Ta procedura jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Kiedy należy to wykonać?

Najlepszy czas na histeroskopię to mniej więcej pierwszy tydzień po okresie. W tym czasie Twój lekarz będzie mógł najlepiej zajrzeć do wnętrza macicy.

Przygotowanie

Jeśli masz znieczulenie ogólne w szpitalu, zostaniesz poinformowany, aby nie jeść ani nie pić przez określony czas (zwykle po północy poprzedniego wieczoru) przed zabiegiem.

Rutynowe badania laboratoryjne mogą być zlecone również kobietom poddawanym histeroskopii w szpitalu. Zostaniesz poproszona o opróżnienie pęcherza, a okolice pochwy zostaną oczyszczone środkiem antyseptycznym. Czasami zamawiany jest lek, który pomoże Ci się zrelaksować. Następnie będziesz przygotowany do znieczulenia:

• Znieczulenie miejscowe: Otrzymasz zastrzyk środka znieczulającego wokół szyjki macicy, aby ją znieczulić, przy tego rodzaju znieczuleniu nie śpisz i możesz odczuwać skurcze.

• Znieczulenie miejscowe: lek jest wstrzykiwany przez igłę lub rurkę w dolnej części pleców, który blokuje nerwy odbierające czucie z obszaru miednicy. Nie śpisz z tego rodzaju środkiem znieczulającym, ale nie czujesz dyskomfortu. Znieczulenie regionalne nazywane jest również znieczuleniem podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym.

• Znieczulenie ogólne: nie będziesz przytomny podczas histeroskopii, gdy zastosuje się znieczulenie ogólne. Maska na usta i nos pozwala oddychać mieszaniną gazów. Gdy jesteś pod znieczuleniem, rurka może być włożona do gardła, aby pomóc Ci oddychać.

Twój lekarz określi, który rodzaj znieczulenia jest dla Ciebie najlepszy, w oparciu o przyczynę histeroskopii. Pamiętaj, aby zadawać pytania, jeśli cokolwiek dotyczy Twojej procedury lub znieczulenia jest niejasne.

Podczas zabiegu

1. Otwór szyjki macicy może wymagać poszerzenia lub poszerzenia za pomocą specjalnych narzędzi.
2. Histeroskop jest wprowadzany przez pochwę i szyjkę macicy do macicy.
3. Następnie przez histeroskop zwykle uwalniana jest ciecz lub gaz, aby rozszerzyć macicę, dzięki czemu lekarz będzie miał lepszy widok na wnętrze.
4. Źródło światła przeświecające przez histeroskop pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i otwory jajowodów do jamy macicy.
5. Jeśli wymagana jest operacja, przez histeroskop wprowadza się małe instrumenty.

Czasami w tym samym czasie używany jest laparoskop do oglądania zewnętrznej części macicy. Kiedy tak się dzieje, dwutlenek węgla może przepływać do brzucha. Gaz rozszerza brzuch, aby pracownik służby zdrowia mógł łatwiej zobaczyć narządy. Większość gazu jest usuwana pod koniec zabiegu. Procedura laparoskopowa zostanie prawdopodobnie wykonana w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.

Po zabiegu

Pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie miejscowe, zwykle mogą wrócić do domu wkrótce po zabiegu. Osoby poddane znieczuleniu miejscowemu lub ogólnemu wymagają dłuższego okresu obserwacji przed zwolnieniem, ale zazwyczaj mogą wrócić do domu tego samego dnia.

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból barku po laparoskopii lub gdy gaz jest używany do rozszerzenia macicy. Po wchłonięciu gazu dyskomfort powinien szybko ustąpić. Możesz odczuwać omdlenia lub mdłości lub możesz mieć lekkie krwawienie z pochwy i skurcze przez 1-2 dni po zabiegu.

Zagrożenia

Histeroskopia to dość bezpieczna procedura. Problemy, które mogą wystąpić w mniej niż 1% przypadków, obejmują:

• Uraz szyjki macicy lub macicy
• Infekcja
• Silne krwawienie
• Skutki uboczne znieczulenia
• Przeciążenie płynem (w przypadku podania zbyt dużej ilości płynu podczas zabiegu)

Chociaż czasami stosuje się znieczulenie ogólne, w większości przypadków nie jest to konieczne. Histeroskopia umożliwia lekarzowi zajrzenie do wnętrza macicy i pomaga w dokładnej diagnozie niektórych problemów medycznych. Procedura i czas rekonwalescencji są zwykle krótkie.