Jak się dowiedzieć, kiedy ból IBS nie jest zapaleniem wyrostka robaczkowego?

U niektórych osób ból spowodowany zespołem jelita drażliwego (IBS) może być bardzo silny, a nawet przypominać zapalenie wyrostka robaczkowego. Odróżnienie ich nie jest tak łatwe, jak niektórzy myślą, a nawet lekarze mogą mieć trudności z odróżnieniem ich na podstawie samych objawów.

Mimo to istnieją sposoby, aby upewnić się, czy ból brzucha jest spowodowany przez IBS lub znak, że potrzebujesz natychmiastowego leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego to poważny stan zdrowia, w którym wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu i wypełnia się ropą. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania spowodowanego odchodami, obrzękiem węzła chłonnego, obcym przedmiotem lub w rzadkich przypadkach guzem.

W przypadku wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast usunąć wyrostek robaczkowy, aby zapobiec jego pęknięciu, ponieważ może to prowadzić do zagrażających życiu powikłań.

Kiedy wyrostek robaczkowy pęknie, jego zawartość może rozlać się do jamy brzusznej, narażając cię na ciężką i potencjalnie śmiertelną infekcję znaną jako zapalenie otrzewnej. Chociaż ostatecznym leczeniem pękniętego wyrostka robaczkowego jest zwykle wycięcie wyrostka robaczkowego, Twój lekarz może najpierw rozpocząć leczenie antybiotykami, aby zmniejszyć ryzyko infekcji pooperacyjnej.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieje kilka sposobów, aby stwierdzić, czy masz ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i potrzebujesz natychmiastowej pomocy lekarskiej. Po pierwsze, początek bólu jest często nagły i koncentruje się wokół pępka.

Wśród innych objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są:

• Ból, który nasila się i przenosi w prawą dolną część brzucha
• Ból, który nasila się przy ruchu lub kaszlu
• Utrata apetytu
• Mdłości
• Wymioty
• Niska gorączka
• Dreszcze

Ryzyko niepotrzebnej operacji

Ponieważ powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są tak poważne, chirurdzy zazwyczaj zachowują ostrożność i decydują się na usunięcie wyrostka robaczkowego u każdego, u którego objawy wskazują na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Prowadzi to do wysokiego wskaźnika tzw. „negatywnego usunięcia wyrostka robaczkowego”, czyli usunięcia wyrostka robaczkowego bez stanu zapalnego. Odsetek negatywnych wyrostków robaczkowych wynosi około 15%, nawet przy zastosowaniu nowoczesnej technologii diagnostycznej.

Ponieważ objawy zapalenia wyrostka robaczkowego i IBS nakładają się na siebie, osoby z IBS wydają się być ogólnie bardziej narażone na niepotrzebne operacje, w tym na ujemne wyrostki robaczkowe. Badania sugerują, że może to wynikać z tego, że osoby z IBS częściej szukają leczenia i są bardziej niespokojne niż osoby bez IBS.

„Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego”

Jedną z głównych różnic między IBS a zapaleniem wyrostka robaczkowego jest to, że to pierwsze jest przewlekłe, a drugie ostre. Chociaż ludzie z IBS mogą mieć ostre wybuchy objawów, choroba zwykle jest czymś, z czym żyją na bieżąco.

Istnieje jednak niewielka grupa naukowców, którzy twierdzą, że niektórzy ludzie cierpią na przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, znane również jako nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół wyrostka robaczkowego lub neurogenna choroba wyrostka robaczkowego.

Gdyby taki stan istniał, mógłby bardzo dobrze udawać IBS, biorąc pod uwagę, że oba zespoły obejmują nawracające bóle brzucha (często pogarszane przez duży posiłek), a także przewlekłą biegunkę, zaparcia lub oba te objawy.

Jedynym czynnikiem różnicującym może być to, że nawracający ból występuje w prawym dolnym rogu brzucha u osób z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Mówiąc różnicę

Biorąc pod uwagę, że wielu pacjentów z IBS przechodzi niepotrzebną operację, większość ekspertów zdecydowanie odradza wycinanie wyrostka robaczkowego u osoby z IBS – o ile oczywiście nie występują objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zwykle obejmuje to zestaw testów, aby potwierdzić, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest zaangażowane, w tym:

• Badanie fizykalne, w tym badanie palpacyjne i badanie per rectum (DRE)

• Badania krwi w celu sprawdzenia wysokiej liczby białych krwinek (objaw infekcji)

• Badania moczu, zwane analizą moczu, aby upewnić się, że infekcja dróg moczowych lub kamień nerkowy nie powodują bólu

• Badania obrazowe, w tym prześwietlenie jamy brzusznej, USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)

Należy zauważyć, że objawy i nasilenie zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Jeśli podejrzewasz, że przyczyną twoich objawów jest wyrostek robaczkowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie czekaj.

Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie, ból może ustąpić, ale tylko tymczasowo. Oprócz nasilającego się bólu, twój brzuch będzie bardzo wrażliwy na dotyk i wszystkie wyżej wymienione objawy pojawią się ponownie, ale zawsze będą gorsze.

Nawet jeśli Twój ból okaże się IBS (lub innym stanem), lepiej być bezpiecznym niż żałować.