Jak zakończyć bolesny seks i suchość podczas menopauzy?

Zdarza się menopauza. To nieuniknione.

W pewnym momencie po czterdziestce lub pięćdziesiątce miesiączka ustanie, a poziom hormonów reprodukcyjnych spadnie. Ten spadek poziomu hormonów powoduje zmiany w twoim ciele. Niektóre z tych zmian są ciche, jak utrata kości. Inne zmiany są bardziej oczywiste i symptomatyczne, jak uderzenia gorąca. Gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami leżą zmiany, które zachodzą poniżej twojego pasa.

Chociaż menopauza powoduje zmiany w sromie, pochwie, cewce moczowej i pęcherzu moczowym, które powodują znaczny dyskomfort i stres, możesz nie czuć się komfortowo rozmawiając o tym. Co gorsza, Twój lekarz może Cię o to nie zapytać.

Objawy związane ze zmianami menopauzy w tych częściach ciała są zbiorczo nazywane zespołem menopauzy moczowo-płciowym (GSM). Dowody sugerują, że do 50 procent kobiet w okresie menopauzy doświadcza GSM, chociaż liczba ta jest prawdopodobnie wyższa z powodu zaniżania danych.

Więc, co się tam dzieje?

Srom, pochwa, cewka moczowa i pęcherz moczowy (dolny układ moczowo-płciowy) są bardzo wrażliwe na spadek poziomu hormonów towarzyszący menopauzie. W szczególności to spadek poziomu estrogenu powoduje zmiany w wyglądzie, samopoczuciu i funkcjonowaniu dolnych dróg rodnych.

Twój srom

Co ciekawe, uważa się, że pochodzenie słowa srom wywodzi się z łaciny oznaczającego „opakowanie” lub „okrycie”. Twój srom, często błędnie nazywany pochwą, jest całkowicie oddzielną częścią twojej anatomii. Składa się z kilku różnych struktur, w tym warg sromowych, łechtaczki, otwarcia cewki moczowej i otwarcia pochwy.

Masz dwa oddzielne fałdy warg sromowych lub skórnych, które działają w celu ochrony delikatniejszych struktur sromu. Zewnętrzne wargi sromowe większe są większe i zawierają komórki tłuszczowe lub tkankę tłuszczową, a także mieszki włosowe i działają jak poduszka ochronna dla delikatniejszych struktur sromu. Wargi sromowe mniejsze znajdują się tuż wewnątrz warg sromowych większych. Zawiera wiele gruczołów, które wytwarzają wydzieliny, które zapewniają nawilżenie, wzmacniając funkcję ochronną tej struktury.

Jedną z (bardzo) wrażliwych struktur chronionych przez wargi sromowe jest łechtaczka. Jak miejmy nadzieję wiesz, twoja łechtaczka pełni jedną i tylko jedną ważną funkcję w twoim ciele. Dotyk, zawierający około 8000 zakończeń nerwowych, zwykle powoduje przyjemność seksualną. Innymi słowy, twoja łechtaczka odgrywa istotną rolę w twoim funkcjonowaniu seksualnym. Twoja łechtaczka jest chroniona przez wargi sromowe, a także dodatkową warstwę skóry znaną jako kaptur lub napletek łechtaczki.

Teraz spójrzmy na twój srom w okresie menopauzy.

Spadek poziomu estrogenów lub hipoestrogenny stan menopauzy powoduje dość znaczące zmiany w sromie. Po pierwsze, tracisz poduszkę tłuszczową w wargach sromowych większych, powodując zmniejszenie objętości lub rozmiaru warg sromowych. Bez odpowiedniego estrogenu dochodzi również do przerzedzania i kurczenia warg sromowych mniejszych, które następnie łączą się z wargami sromowymi większymi. W miarę przerzedzania się warg sromowych mniejszych wytwarza mniej ochronnych wydzielin.

Ta utrata wyściółki i nawilżenia naraża bardziej wrażliwe struktury, takie jak łechtaczka i otwór pochwy, na otarcia, podrażnienia i urazy.

A jeśli to nie wystarczy, u niektórych kobiet kaptur łechtaczki może się przerzedzać, kurczyć, a nawet zlewać. Zmiany te często powodują, że seks jest bolesny i mogą prowadzić do zmniejszenia zainteresowania seksem.KątJednak u niektórych kobiet zmiany te są tak znaczące, że powodują zwiększoną wrażliwość i przewlekły ból łechtaczki niezwiązany z seksem.

Twoja pochwa

Podobnie jak twój srom, menopauza powoduje również nieprzyjemne zmiany w pochwie.

Na początek Twoja pochwa jest wyłożona specjalną tkanką skórną, która składa się z trzech warstw. Warstwa wierzchnia lub powierzchowna jest bardzo wrażliwa na estrogen. Podczas lat rozrodczych normalny poziom estrogenu utrzymuje grubą i dobrze nawilżoną wyściółkę pochwy, budując tę ​​powierzchowną warstwę i promując normalne wydzielanie. Pozwala to pochwie opierać się urazom i zwiększa elastyczność lub zdolność pochwy do rozciągania się i regeneracji. Pomyśl o porodzie.

Wraz ze spadkiem estrogenu lub hipoestrogennym stanem menopauzy, pochwa zaczyna zanikać. Zanik pochwy powoduje, że ściany pochwy stają się cienkie i suche, tracąc elastyczność i nawilżenie.KątTa zanikowa wyściółka pochwy może powodować swędzenie lub pieczenie. Seks może stać się bolesny. Zmiany te mogą również powodować łatwe rozdarcie pochwy, nawet w przypadku zwykłych drobnych urazów, takich jak seks lub badanie miednicy. Zanik pochwy prowadzi do zwężenia otworu pochwy i ostatecznie może spowodować zwężenie całej pochwy.

Twój pęcherz

Toczy się debata na temat tego, czy zmiany menopauzalne w dolnych drogach moczowych (pęcherz i cewka moczowa) są związane z hormonami, czy z wiekiem. Istnieją jednak dowody na poparcie tego, że niski poziom estrogenów przyczynia się do problemów z układem moczowym związanych z menopauzą.

Twój pęcherz i cewka moczowa (przewod odprowadzający mocz z pęcherza) są bogate w receptory estrogenowe. Podobnie jak srom i pochwa, gdy poziom estrogenu spada w okresie menopauzy, tkanki te tracą swoją objętość i elastyczność. Twój pęcherz może nie rozszerzać się tak, jak kiedyś i możesz częściej chodzić do łazienki. Możesz również zauważyć, że od czasu do czasu kapiesz lub kapiesz moczem, zaraz po zakończeniu oddawania moczu.

Infekcje dróg moczowych mogą również występować częściej w okresie menopauzy.KątNiski poziom estrogenu powoduje zmiany w pochwie, które zwiększają stężenie bakterii wywołujących ZUM. Ponadto cieńsza wyściółka cewki moczowej ułatwia bakteriom dostanie się do pęcherza.

Złagodzić objawy

Jeśli masz łagodne objawy GSM lub jeśli chcesz uniknąć stosowania terapii hormonalnej, możesz rozważyć użycie lubrykantu lub balsamu dopochwowego. Produkty te są dostępne bez recepty w Twojej aptece, Internecie lub w sklepach specjalistycznych.

Lubrykanty pochwy są najlepszym wyborem, jeśli odczuwasz ból podczas seksu. Ponieważ twoja pochwa nie smaruje się tak samo jak przed menopauzą, stosowanie lubrykantu pomoże zmniejszyć tarcie, ból i urazy, które mogą być związane z aktywnością seksualną. Działają natychmiast. Ich efekt jest krótkotrwały i w razie potrzeby może wymagać ponownego zastosowania. Istnieją trzy rodzaje lubrykantów dopochwowych:KątKąt

• Na bazie wody – lubrykanty na bazie wody są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi i nie plamią. Jednak niektóre lubrykanty na bazie wody zawierają glicerynę, która może podrażniać i zwiększać ryzyko infekcji drożdżakami. Jeśli wybierzesz lubrykant na bazie wody, unikaj tych zawierających glicerynę.

• Na bazie silikonu — lubrykanty na bazie silikonu są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi, ale mogą plamić tkaninę. Działają dłużej niż lubrykanty na bazie wody i zachowują swoje działanie w wodzie.

• Na bazie oleju — lubrykanty na bazie oleju nie są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi, ponieważ mogą powodować rozpad prezerwatywy lateksowej, zwiększając ryzyko narażenia na infekcje przenoszone drogą płciową. Nie należy używać wazeliny, oliwki dla dzieci ani zwykłego balsamu do ciała jako środka poślizgowego, ponieważ zawierają potencjalnie drażniące i szkodliwe chemikalia i wykazano, że zwiększają ryzyko infekcji pochwy. Możesz jednak spróbować użyć bardziej naturalnego oleju, takiego jak oliwa z oliwek lub olej kokosowy, jako smar, zwłaszcza jeśli jesteś wrażliwy na dodatki lub barwniki.

W przeciwieństwie do lubrykantów dopochwowych nawilżacze dopochwowe są stosowane w celu złagodzenia niektórych objawów GSM niezwiązanych z seksem. Te środki nawilżające działają poprzez zatrzymywanie wilgoci w tkankach i zapewniają dłuższą ulgę w objawach. Nawilżacze dopochwowe są zwykle stosowane codziennie, aby poprawić suchość i podrażnienie spowodowane atrofią sromu i pochwy. Oliwa z oliwek i olej kokosowy mogą być również używane jako środki nawilżające pochwę.

Zastąp to, czego brakuje

Tam, gdzie lubrykanty i środki nawilżające łagodzą objawy GSM, produkty zawierające hormony faktycznie poprawiają przepływ krwi i powrót, gęstość i elastyczność pochwy. Innymi słowy, korygują problem, a nie tylko leczą objawy GSM. Chociaż przyjmowanie hormonów ogólnoustrojowych w postaci pigułki lub plastra może zmniejszyć atrofię pochwy, większość produktów o najlepszych wynikach jest aplikowana bezpośrednio do pochwy.

Produkty zawierające estrogen: Podawanie estrogenu bezpośrednio do tkanek pochwy jest bardzo skuteczną metodą leczenia GSM. Zwykle zauważysz znaczną poprawę objawów w ciągu kilku tygodni. Istnieje kilka różnych preparatów estrogenu do stosowania miejscowego do stosowania dopochwowego, które obejmują:KątKąt

• Krem dopochwowy – Zazwyczaj kremy dopochwowe są stosowane raz dziennie przez kilka tygodni, a następnie 1-2 razy w tygodniu w leczeniu podtrzymującym.

• Krążek dopochwowy — Krążki dopochwowe są o przedłużonym uwalnianiu i są umieszczane w pochwie jednorazowo na 3 miesiące.

• Tabletka dopochwowa – tabletki dopochwowe są stosowane zgodnie z harmonogramem podobnie jak kremy dopochwowe, ale wydają się być nieco mniej brudzące.

Selektywny modulator receptora estrogenowego: SERM to klasa syntetycznych hormonów, które działają jak estrogen i blokują aktywność estrogenu w różnych częściach ciała. Przykładem SERM jest tamoksyfen, który jest silnym antyestrogenem stosowanym w leczeniu raka piersi, ale także powoduje uderzenia gorąca i suchość pochwy. Wykazano, że nowszy ospemifen SERM jest skutecznym leczeniem GSM i został zatwierdzony przez FDA do leczenia objawów bolesnego seksu związanego z GSM.KątJednak, mimo że wczesne badania sugerują działanie antyestrogenowe w tkance piersi podobne do tamoksyfenu, nie ma wystarczających danych, aby zalecić jego stosowanie u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie.

DHEA pochwy: Inną opcją leczenia GSM jest hormonalny prekursor estrogenu zwany prasteronem. Prasterone lub DHEA jest zatwierdzony przez FDA do leczenia objawów GSM.KątJest to wkładka dopochwowa używana codziennie. W pochwie hormon DHEA jest przekształcany w estrogen przez komórki w pochwie. Wczesne badania sugerują, że ponieważ estrogen jest wytwarzany wewnątrz, a następnie wykorzystywany bezpośrednio przez komórki pochwy, nie ma wchłaniania estrogenu do krwiobiegu. Jest to ważny punkt dla kobiet, u których stosowanie estrogenu może nie być bezpieczne.

Twoja pochwa: użyj lub strać

Wierz lub nie, ale aktywność seksualna w okresie menopauzy pomaga w utrzymaniu zdrowej pochwy.KątKąt

Regularna aktywność seksualna faktycznie zwiększa przepływ krwi do tkanek pochwy. Ten wzrost przepływu krwi pomaga promować zdrowie pochwy i zachować pewną elastyczność i grubość pochwy. I nie powinieneś bać się brać rzeczy w swoje ręce, dosłownie. Bezpośrednia stymulacja łechtaczki poprzez masturbację lub użycie wibratora to doskonały sposób na zwiększenie przepływu krwi.

Nawet jeśli robisz sobie przerwę od seksu, musisz zachować zdrowie pochwy. Jeśli chodzi o pochwę, naprawdę musisz jej używać, bo inaczej ją zgubisz.

Spadek estrogenu w okresie menopauzy powoduje wiele zmian w organizmie. Niektóre z tych zmian są nieprzyjemne i możesz zdecydować się na leczenie, takie jak objawy związane z zespołem moczowo-płciowym menopauzy. Objawy te są powszechne i można je łatwo leczyć różnymi dostępnymi opcjami. Nie wstydź się omawiać tych objawów z lekarzem. Razem z lekarzem możecie opracować plan leczenia, który pomoże ci dobrze żyć w okresie menopauzy.