Jak znaleźć się na liście oczekujących na przeszczep narządu?

Twoja droga do przeszczepu narządu zaczyna się od świadczeniodawcy lub specjalisty, który zapewnia Twoją opiekę. Jeśli on lub ona stwierdzi, że masz niewydolność narządową lub wkrótce możesz mieć niewydolność narządową, zostaniesz skierowany do ośrodka transplantacyjnego. Ośrodek transplantacyjny może nie być najbliższym ośrodkiem, ponieważ narządy przeszczepiane w każdym ośrodku są różne.

Po otrzymaniu skierowania należy umówić się na ewaluację. Pierwsza wizyta prawdopodobnie obejmie badanie fizykalne i pobranie krwi do wielu różnych badań laboratoryjnych. Te badania krwi pomogą określić, jak dobrze funkcjonują twoje narządy, zbadać narkotyki i ogólny stan zdrowia. Możesz mieć wiele innych testów, w tym badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Dalsze badania, takie jak badanie krwi, mające pomóc w ustaleniu, czy potencjalny dawca jest odpowiednim dawcą, mogą zostać wykonane po zatwierdzeniu do umieszczenia na liście.

Po ustaleniu funkcji narządu chirurg transplantolog będzie mógł określić, czy badania w celu określenia przydatności do przeszczepu narządu powinny być kontynuowane. W tym momencie możesz zostać poinformowany, że jesteś obecnie zbyt dobry, by rozważać, że nie jesteś kandydatem lub że testowanie będzie kontynuowane.

Dodatkowe badania medyczne wymagane do przeszczepu

Jeśli jesteś kandydatem do przeszczepu narządu, zostaniesz poddany dalszym badaniom. Jeśli niewydolność narządu nastąpiła szybko, postępuje szybko lub jest uważana za stan nagły, badanie może nastąpić w ciągu kilku dni, a nie tygodni.

Twoje badanie oceni również Twoją zdolność do tolerowania operacji. Na przykład, jeśli szukasz przeszczepu wątroby, nadal możesz zostać przebadany pod kątem funkcji serca, nerek i płuc, aby upewnić się, że jesteś w stanie tolerować operację i znieczulenie.

Zostaniesz zbadany pod kątem obecności raka, ponieważ aktywny przypadek jest powodem wykluczenia z przeszczepu. Istnieją wyjątki, takie jak rak skóry, które nie przeszkadzają w otrzymaniu nowego narządu. Możesz zostać poproszony o wykonanie mammografii, kolonoskopii lub innych badań medycznych, aby wykluczyć możliwość raka.

Jeśli zostaniesz zakwalifikowany na listę przeszczepów, twoje badania będą obejmować badania krwi, które sprawdzają twoją strukturę genetyczną, ponieważ jest to składnik dopasowywania narządów do biorców.

Ocena psychologiczna przed transplantacją

Twoja ocena jako potencjalnego pacjenta po przeszczepie będzie obejmować spotkania z pracownikami socjalnymi, psychologami i doradcami finansowymi. Zostaniesz również oceniony pod kątem zdolności rozumienia instrukcji i leczenia.

Pacjenci z nieleczonymi zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi mogą zostać zdyskwalifikowani do leczenia, jeśli zaburzenie to uniemożliwia pacjentowi dbanie o siebie. Na przykład pacjent ze schizofrenią, który nie przyjmuje leków i ma urojenia, nie byłby dobrym kandydatem do przeszczepu narządu. Upośledzenie umysłowe nie jest automatycznym wykluczeniem z możliwości otrzymania przeszczepu, jeśli istnieje silny system wsparcia, ale różni się on w zależności od instytucji.

Stres związany z oczekiwaniem na przeszczep może być trudny dla rodzin, a pracownicy socjalni i psycholodzy będą pracować nad oceną, jak dobrze Ty i Twoi bliscy poradzicie sobie z oczekiwaniem. Niezbędne jest, abyś był szczery, ponieważ część oceny obejmuje określenie, jak najlepiej zapewnić Ci potrzebne wsparcie.

Doradztwo finansowe w zakresie transplantacji

Doradca finansowy pomoże ustalić, czy stać Cię na opłacenie przeszczepu, a także czy będziesz w stanie zapłacić za liczne i drogie leki, które pomogą powstrzymać organizm przed odrzuceniem narządu po operacji.

Brak pieniędzy na przeszczep nie oznacza, że ​​nie zostaniesz uwzględniony w operacji. Pracownicy socjalni i specjaliści finansowi pomogą ustalić, czy kwalifikujesz się do Medicare, Medicaid lub innej pomocy.

Ocena zachowań uzależniających i szkodliwych

Jeśli twoja choroba jest wynikiem zachowań uzależniających lub obraźliwych, takich jak marskość wątroby spowodowana alkoholizmem, oczekuje się, że będziesz wolny od takich zachowań. Centra transplantacyjne różnią się polityką dotyczącą czasu, w którym pacjent musi być wolny od narkotyków, aby kwalifikować się do przeszczepu, ale większość przeprowadza regularne testy na obecność leków.

Pracownicy socjalni pomogą Ci w razie potrzeby poszukać poradnictwa i grup wsparcia dla Twoich uzależnień. Brak możliwości kontrolowania uzależniających zachowań wykluczy pacjentów z listy do przeszczepu.

Twoja zdolność do zarządzania swoim zdrowiem przed przeszczepem

Centrum transplantacyjne będzie szukało wskazówek, że jesteś w stanie zarządzać swoim zdrowiem i dbasz o jego utrzymanie, kiedy tylko będzie to możliwe. Na przykład, jeśli czekasz na przeszczep nerki, ale nie postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza, możesz nie zostać uznany za kandydata. Reżim po przeszczepie jest rygorystyczny i wymaga staranności; Twoja zdolność do przestrzegania obecnego schematu leczenia będzie uważana za oznakę chęci zadbania o siebie po operacji. Nieprzestrzeganie ważnych instrukcji dotyczących utrzymania zdrowia, takich jak picie alkoholu podczas leczenia problemów z wątrobą, może wykluczyć osobę z listy przeszczepionej wątroby.

Krajowa lista oczekujących czy nie?

Zostaniesz powiadomiony, jeśli zostałeś zatwierdzony do przeszczepu, po zakończeniu oceny i ustaleniu przez różnych członków zespołu, czy jesteś odpowiedni. Decyzji nie podejmuje nikt; zespół jako całość decyduje, czy będziesz dobrym kandydatem do udanego przeszczepu.

Jeśli zostaniesz zaakceptowany, będziesz musiał utrzymywać stały harmonogram wizyt zaprojektowanych tak, aby utrzymać Cię w jak najlepszym zdrowiu podczas oczekiwania i monitorować czynność narządów. W przypadku niektórych narządów poziom funkcji narządu (lub stopień niewydolności narządu) pomaga określić Twoje miejsce na liście oczekujących, więc ostatnie wyniki laboratoryjne są niezbędne.

Znalezienie się na liście do przeszczepu to bardzo ekscytujący czas, ale należy pamiętać, że większość biorców przeszczepu czeka długo przed operacją. Nierzadko czeka się kilka lat na przeszczep nerki po zdiagnozowaniu np. niewydolności nerek.

Jeśli ośrodek transplantacyjny odmówi dodania Cię do listy pacjentów oczekujących na przeszczep, masz kilka możliwości. W niektórych ośrodkach możesz odwołać się od decyzji i postarać się, aby zespół ponownie rozważył swoją decyzję. Możesz również zostać oceniony w innym ośrodku transplantacyjnym, który może mieć różne kryteria wyboru pacjentów.

Proces, który należy umieścić na liście do przeszczepu, rzadko jest szybki. Zazwyczaj ukończenie wszystkich testów medycznych, porad finansowych i emocjonalnych oraz innych kroków wymaganych do zatwierdzenia do przeszczepu zajmuje miesiące. Jedynym wyjątkiem są osoby, u których nagle i nieoczekiwanie rozwinie się niewydolność narządu, które umrą bez natychmiastowego przeszczepu. W przypadku tych osób, które są zwykle hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii, proces jest wykonywany tak szybko, jak to możliwe, aby uratować im życie.