Jaka jest patofizjologia raka płuc?

Rak płuc jest częstym rodzajem nowotworu wywodzącego się z płuc. Płuca to dwa gąbczaste narządy w klatce piersiowej, które dostarczają organizmowi tlenu i usuwają dwutlenek węgla. Patofizjologia raka płuca odnosi się do fizycznych zmian zachodzących w organizmie podczas raka płuca i przyczyn.

W tym artykule opiszemy zmiany fizyczne, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Wymieni również typowe oznaki i objawy, a także przyczyny choroby.

Rodzaje raka płuc

Dwa główne typy raka płuca to drobnokomórkowy rak płuca i niedrobnokomórkowy rak płuca. Niedrobnokomórkowy rak płuca stanowi około 80% do 85% wszystkich przypadków raka płuca i obejmuje:

• Gruczolakorak zaczyna się w komórkach wytwarzających śluz.
• Rak płaskonabłonkowy zaczyna się w komórkach płaskonabłonkowych.
• Rak wielkokomórkowy płuc (LCLC) jest tak nazwany ze względu na duże, nienormalnie wyglądające komórki. Komórki te można znaleźć w płucach, ale zazwyczaj znajdują się w zewnętrznych obszarach płuc.

Rak drobnokomórkowy płuc stanowi około 10% do 15% wszystkich przypadków raka płuc i jest czasami nazywany rakiem komórek owsa.

Powoduje

Istnieje kilka możliwych przyczyn raka płuc. Główną przyczyną raka płuc jest palenie tytoniu. Szacuje się, że około 80% wszystkich zgonów z powodu raka płuc jest spowodowanych paleniem. Rak drobnokomórkowy płuc jest prawie zawsze związany z historią palenia.

Inne narażenia, które mogą prowadzić do raka płuc, to bierne palenie, radon, zanieczyszczenie powietrza i azbest. Niektóre narażenia w miejscu pracy, takie jak spaliny z oleju napędowego i inne chemikalia, mogą również zwiększać ryzyko raka płuc.

Odziedziczona mutacja genów

Możliwe jest odziedziczenie mutacji DNA od jednego lub obojga rodziców. Należy zauważyć, że same odziedziczone mutacje zwykle nie prowadzą do raka. Po prostu zwiększają nasze ryzyko. Osoby, które odziedziczyły mutację w chromosomie 6, są bardziej narażone na rozwój raka płuc, nawet jeśli nie palą tytoniu.

Inne mutacje dziedziczne obejmują osoby, których organizm nie jest w stanie rozłożyć niektórych substancji chemicznych znajdujących się w papierosach lub które nie mogą naprawić uszkodzonego DNA.

Niektóre formy niedrobnokomórkowego raka płuc powodują, że gen receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) wytwarza zbyt dużo białka EGFR w organizmie. Jest to często obserwowane u osób z gruczolakorakiem, które nie paliły w przeszłości.

Nabyta mutacja genu

Chociaż możliwe jest odziedziczenie mutacji genu, która może prowadzić do raka, większość mutacji genów jest nabywana w ciągu życia. Mutacje te często występują w wyniku ekspozycji środowiskowych i powodują zmiany w DNA komórek płuc. Zmiany te mogą następnie prowadzić do nieprawidłowego wzrostu komórek i prawdopodobnie do raka.

DNA to substancja chemiczna w naszych komórkach, która tworzy nasze geny. DNA dziedziczymy od obojga naszych rodziców i może wpływać na ryzyko rozwoju kilku chorób przewlekłych, w tym raka. Geny zaangażowane w raka to:

• Onkogeny, które pomagają komórkom rosnąć i dzielić się.

• Geny supresorowe guza, które pomagają kontrolować podział komórek i powodują śmierć komórek we właściwym czasie.

Mutacje genów, które mogą prowadzić do raka płuc, obejmują:

• Gen supresorowy guza RB1: drobnokomórkowy rak płuc

• Gen supresorowy nowotworu p16: niedrobnokomórkowy rak płuc

• Onkogen K-RAS: niedrobnokomórkowy rak płuc

• Gen supresji guza TP53: Zarówno drobnokomórkowy rak płuc, jak i niedrobnokomórkowy rak płuc

Oprócz mutacji, zmiany genów – na przykład translokacje – mogą również zwiększać ryzyko raka płuc. Przykłady powszechnych translokacji obejmują:

• Gen ALK: niedrobnokomórkowy rak płuc

• Chromosom 3: Zarówno drobnokomórkowy rak płuc, jak i niedrobnokomórkowy rak płuc

Oprócz mutacji i translokacji genów, nielosowe nieprawidłowości chromosomalne związane z rakiem płuc opisano na chromosomie 3 i 6.

Dym tytoniowy

Narażenie na dym tytoniowy jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc. Stwierdzono, że palenie cygara lub fajki powoduje raka płuc prawie tak samo jak palenie papierosów.

Bierne palenie może zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Szacuje się, że bierne palenie prowadzi każdego roku do 7000 zgonów z powodu raka płuc.

Radon

Radon to naturalnie występujący radioaktywny gaz, którego nie można zobaczyć, powąchać ani posmakować. Uważa się, że jest to druga najczęstsza przyczyna raka płuc u osób, które nie palą. Narażenie na radon zwykle ma miejsce w domu. Oddychanie małymi ilościami każdego dnia zwiększa z czasem ryzyko raka płuc.

Radon występuje naturalnie w glebie i przedostaje się do budynków przez małe pęknięcia lub szczeliny w podłodze. Szacuje się, że jeden na 15 domów w Stanach Zjednoczonych jest zagrożony narażeniem na radon. Jeśli nie masz pewności, czy Twój dom jest zagrożony, możesz kupić zestaw testowy w sklepie ze sprzętem, aby przetestować poziomy.

Azbest

Azbest to grupa naturalnie występujących minerałów, które prawdopodobnie znajdują się w kopalniach, młynach, zakładach włókienniczych, stoczniach i miejscach, w których ludzie pracują przy izolacji. Narażenie na te minerały w pracy zwiększa ryzyko raka płuc, zwłaszcza jeśli również palisz.

Narażenie na azbest zwiększa również ryzyko zachorowania na międzybłoniaka, rodzaj raka, który zaczyna się w wyściółce otaczającej płuca, zwanej opłucną. Narażenie na azbest zwykle występuje w pracy. Inne narażenia w miejscu pracy, które zostały powiązane z rakiem płuc, obejmują:

• Uran
• Arsen
• Beryl
• Kadm
• Krzemionka
• Chlorek winylu
• Związki niklu
• Związki chromu
• Produkty węglowe
• gaz musztardowy
• Etery chlorometylowe
• Spaliny Diesla

Historia promieniowania do płuc

Odbieranie promieniowania do klatki piersiowej jest czynnikiem ryzyka raka płuc, zwłaszcza jeśli również palisz. Osoby, które mogły mieć historię napromieniania klatki piersiowej, obejmują osoby leczone z powodu chłoniaka Hodgkina lub raka piersi.

Zanieczyszczenie powietrza

Szacuje się, że zanieczyszczenie powietrza jest przyczyną około 5% wszystkich zgonów z powodu raka płuc na całym świecie. Ten czynnik ryzyka jest trudny do rozwiązania, ponieważ jako jednostki zwykle nie mamy kontroli nad jakością powietrza, którym oddychamy.

Historia raka płuc

Posiadanie osobistej lub rodzinnej historii raka płuc zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli rak płuc występuje w Twojej rodzinie, zwłaszcza jeśli występują inne czynniki ryzyka.

Badania nad rakiem nieustannie ewoluują i w przyszłości możemy dowiedzieć się o dodatkowych przyczynach. Następujące substancje mogą zwiększać ryzyko raka płuc, ale nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby mieć pewność:

• Palenie marihuany
• E-papierosy
• Talk i talk w proszku

Objawy raka płuc

Rak płuc nie zawsze powoduje objawy we wczesnych stadiach. Często objawy pojawiają się, gdy rak zaczyna się rozprzestrzeniać. Gdy tylko pojawią się jakiekolwiek oznaki lub objawy raka płuc, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Najczęstsze oznaki i objawy raka płuc to:

• Uporczywy kaszel
• Odkrztuszanie krwi lub plwociny zabarwionej krwią
• Ból klatki piersiowej
• Utrata apetytu
• Niezamierzona utrata wagi
• Duszność
• Zmęczenie
• Infekcje dróg oddechowych, które nie ustępują
• Świszczący oddech o nowym początku

Streszczenie

Patofizjologia raka płuca odnosi się do fizycznych zmian zachodzących w organizmie, które prowadzą do raka płuc. Główną przyczyną raka płuc jest narażenie na dym tytoniowy. Inne możliwe przyczyny to radon, azbest, promieniowanie i zanieczyszczenie powietrza. Mutacje genów, odziedziczone lub nabyte, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Oznaki i objawy obejmują uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, ból w klatce piersiowej i utratę apetytu.

Radzenie sobie z diagnozą raka jest niezwykle stresujące. Pomocne może być lepsze zrozumienie, które czynniki wpłynęły na ryzyko zachorowania na raka, a także oznaki, na które należy zwracać uwagę. Rak płuc jest najczęściej spowodowany narażeniem na dym tytoniowy. Jeśli Ty lub ktoś bliski potrzebujecie pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o środkach dostępnych w Twojej okolicy.