Kardiomiopatia okołoporodowa: objawy, diagnoza i leczenie

Ciąża i poród nigdy nie są pozbawione niespodzianek. Ale dla większości z nas wszystko idzie stosunkowo gładko, poza zmęczeniem i innymi dolegliwościami cielesnymi, generalnie nie pozostajemy z wieloma poważnymi, przewlekłymi problemami zdrowotnymi. Biorąc to pod uwagę, w rzadkich przypadkach młode matki napotykają poważne problemy związane z ciążą.

Jednym z takich problemów jest kardiomiopatia okołoporodowa. Stan, który zwykle pojawia się podczas ciąży lub zaraz po niej, może mieć poważne konsekwencje dla funkcjonowania serca, a także płuc i innych narządów.

Jednakże, chociaż stan jest bardzo poważny, istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia kardiomiopatii okołoporodowej, a większość matek jest w stanie prowadzić normalne, zdrowe życie po terminowej diagnozie i planowaniu opieki.

Co to jest kardiomiopatia okołoporodowa?

Kardiomiopatia okołoporodowa

Kardiomiopatia okołoporodowa to stan charakteryzujący się osłabieniem mięśnia sercowego. W rezultacie komory serca mogą się powiększyć, a pompowanie krwi może być utrudnione. Może to mieć bezpośredni wpływ na „frakcja wyrzutowa” serca, czyli procent krwi, którą serce jest w stanie wypompować przy każdym uderzeniu serca.

Normalny procent frakcji wyrzutowej wynosi około 60%. Gdy twoje tempo spadnie poniżej tego, w twoim ciele może gromadzić się dodatkowy płyn, zwłaszcza w płucach lub kończynach.

Nasilenie kardiomiopatii okołoporodowej różni się znacznie w zależności od matki. W lżejszych przypadkach powrót do zdrowia może być łatwiejszy, a matki mogą całkowicie wyzdrowieć z zaburzenia.

W ciężkich przypadkach kardiomiopatii okołoporodowej serce nie jest w stanie zaspokoić zapotrzebowania organizmu na natlenienie, a narządy życiowe mogą zostać zaatakowane. Jeśli stan stanie się bardzo ciężki lub nie zostanie odpowiednio rozwiązany, zatrzymanie akcji serca może wystąpić lub być śmiertelne.

Powoduje

W większości przypadków kardiomiopatia okołoporodowa występuje w ostatnich miesiącach ciąży lub w pierwszych czterech lub pięciu miesiącach po porodzie. Kardiomiopatia okołoporodowa jest bardzo rzadka i występuje tylko w 0,1% ciąż.

Wiele kobiet, u których zdiagnozowano kardiomiopatię okołoporodową, wraca do zdrowia, ale powrót do zdrowia może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej.Niewielki odsetek kobiet nadal doświadcza objawów przez lata lub przez całe życie. Niestety, w rzadkich przypadkach kardiomiopatia okołoporodowa kończy się śmiercią.

Eksperci medyczni nie są pewni, co powoduje kardiomiopatię okołoporodową, ale uważają, że jest to połączenie czynników, w tym aspektów genetycznych, środowiskowych i zapalnych.Chociaż eksperci nie znaleźli żadnych powiązań przyczynowych, uważają, że istnieją pewne czynniki, które mogą narażać osobę na większe ryzyko kardiomiopatii okołoporodowej, w tym:

Bycie Afroamerykaninem/Czarnym
Urodzenie więcej niż jednego dziecka
Będąc starszym niż 30
Narodziny bliźniąt
Po wystąpieniu rzucawki, stanu przedrzucawkowego lub nadciśnienia

Objawy

Większość przypadków kardiomiopatii okołoporodowej występuje pod koniec ciąży lub w ciągu pierwszych czterech miesięcy po porodzie; tylko 10% przypadków wystąpić po czterech miesiącach po porodzie. Objawy kardiomiopatii okołoporodowej różnią się w zależności od matki, ale najczęstsze objawy to:

obrzęk dłoni i stóp (obrzęk)
Duszność, szczególnie podczas leżenia
Duszność, która może Cię obudzić w nocy
Ekstremalne zmęczenie
Przybranie na wadze
kaszel
Szybkie bicie serca
Ból klatki piersiowej

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli są intensywne lub pojawiają się nagle, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie wszystkie z tych objawów muszą koniecznie wskazywać na kardiomiopatię okołoporodową, ale wszystkie są poważne i wymagają pomocy medycznej.

Diagnoza

Wiele objawów kardiomiopatii okołoporodowej pokrywa się z objawami typowymi dla ciąży, takimi jak zmęczenie i obrzęk kończyn. Niektóre objawy pokrywają się również z innymi poważnymi stanami ciąży, takimi jak stan przedrzucawkowy. Dlatego, aby prawidłowo zdiagnozować kardiomiopatię okołoporodową, musisz przejść pełną diagnostykę medyczną.

Jeśli lekarz podejrzewa, że możesz mieć kardiomiopatię okołoporodową, może wykonać jeden lub więcej z następujących badań:

Badania krwi
Echokardiogramy
Prześwietlenia klatki piersiowej
Testy obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Inne testy diagnostyczne mogą wymagać wykonania w oparciu o twoje objawy lub rokowanie.

Leczenie

W zależności od ciężkości przypadku kardiomiopatii okołoporodowej lekarz może zastosować jedno z kilku podejść. Łagodne przypadki kardiomiopatii okołoporodowej mogą wymagać jedynie ścisłego monitorowania objawów. Jednak w przypadkach, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi do prawidłowego funkcjonowania organizmu, masz zadyszkę lub płyn gromadzi się w organizmie, konieczne będą interwencje.

Najczęstsze metody leczenia tych objawów to:

Diuretyki: te leki zmniejszają gromadzenie się płynów w organizmie
Beta-blokery: te leki spowalniają tętno, dzięki czemu serce może łatwiej regenerować się między uderzeniami
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): Leki te rozszerzają naczynia krwionośne, zwiększając objętość krwi i obniżając ciśnienie krwi.

Twój zespół medyczny może zastosować inne metody leczenia, w zależności od Twoich potrzeb. W bardzo rzadkich przypadkach można zalecić pompę serca lub nawet przeszczep serca. Większość leków, które otrzymasz, będzie zgodna z karmieniem piersią. Jeśli tak nie jest, zwykle można podać alternatywę, leki przyjazne karmieniu piersią.

Czy możesz mieć więcej dzieci?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie kardiomiopatię okołoporodową, możesz się zastanawiać, co to oznacza dla harmonogramu planowania rodziny i czy ponowne zajście w ciążę będzie bezpieczne.

Ta odpowiedź zależy w dużej mierze od nasilenia kardiomiopatii okołoporodowej i wyzdrowienia z niej.

Jeśli do czasu, gdy zastanawiasz się nad nową ciążą, twoje serce odzyskało pełną sprawność, na ogół urodzenie kolejnego dziecka jest bezpieczne. Jednak Twoja ciąża będzie musiała być dokładnie monitorowana i zostaniesz uznana za grupę wysokiego ryzyka.

Niestety, jeśli twoje serce nie wyzdrowieje całkowicie, zwykle zaleca się, aby nie próbować ponownie zajść w ciążę. Może to być bolesna wiadomość, ale nowa ciąża może stanowić poważne zagrożenie dla Ciebie i/lub Twojego dziecka.

Zdiagnozowanie czegoś takiego jak kardiomiopatia okołoporodowa może być szokujące i przerażające. Dobrą wiadomością jest to, że chociaż stan jest poważny, można go leczyć i wiele matek wychodzi z niego. Mimo to niektóre mamy doświadczają długotrwałych uszkodzeń, co może być bardzo niepokojące.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie kardiomiopatię okołoporodową, nie bój się zadawać lekarzom tylu pytań, ile potrzebujesz. Prawdopodobnie będziesz mieć wiele obaw i wszystkie one są ważne.

Ważne jest również, aby zwrócić się o pomoc, jeśli okaże się, że ta diagnoza ma wpływ na Twoje zdrowie psychiczne lub zdolność do opieki nad dzieckiem. Diagnoza taka jak kardiomiopatia okołoporodowa jest istotna i zasługujesz na opiekę, słuchanie i dobre wsparcie.