Przegląd
Co to jest kolektomia?
Kolektomia to rodzaj operacji resekcji (usuwania) jelita. Podczas zabiegu chirurg usuwa część lub całość okrężnicy.
Co to jest okrężnica?
Okrężnica to inna nazwa jelita grubego. Niektórzy pracownicy służby zdrowia nazywają to jelitem grubym.
Okrężnica wygląda jak długa, kręta rurka. Owija się z jednej strony brzucha na drugą, tworząc kwadratowy kształt. Rozciąga się na około 5 stóp długości.
Okrężnica jest narządem trawiennym. Rozpoczyna się tam, gdzie kończy się jelito cienkie (jelito kręte) i przechodzi przez brzuch, aż do odbytnicy. Pomaga organizmowi trawić pokarm. Proces działa tak:
- Pokarm dostaje się do okrężnicy z jelita cienkiego.
- W miarę przemieszczania się pokarmu przez okrężnicę powoli wchłaniana jest woda.
- Trawione resztki jedzenia trafiają do odbytnicy jako stolec.
- Stołek wychodzi z ciała przez odbyt, gdy robisz kupę.
Dlaczego wykonuje się kolektomię?
Chirurdzy wykonują kolektomię, aby usunąć tkankę okrężnicy, która nie działa prawidłowo. Wiele problemów może uniemożliwić prawidłowe działanie okrężnicy, w tym:
- Stan zapalny tkanek z powodu stanów takich jak nieswoiste zapalenie jelit lub zapalenie uchyłków.
- Infekcja spowodowane rozcięciem lub dziurą w ścianie okrężnicy
- Zablokowanie który powstrzymuje jedzenie lub gaz przed przechodzeniem przez okrężnicę.
- Choroba który uszkadza tkankę okrężnicy.
- Nowotwór w okrężnicy.
Kto potrzebuje kolektomii?
W niektórych przypadkach Twój lekarz może zalecić operację kolektomii jako najlepszy sposób leczenia choroby, takiej jak rak jelita grubego. Innym razem dostawcy rozważają kolektomię, gdy mniej inwazyjne opcje leczenia, takie jak leki, nie kontrolują objawów.
Rzadziej chirurdzy mogą potrzebować wykonać kolektomię, aby usunąć blokadę lub zatrzymać krwawienie w okrężnicy. Te problemy mogą prowadzić do potencjalnie poważnej infekcji, jeśli nie są leczone. Jeśli masz niedrożność okrężnicy lub krwawienie, Twój zespół opiekuńczy może być zmuszony do podjęcia szybkich decyzji w celu ochrony Twojego zdrowia.
Operacja kolektomii może leczyć:
-
Rak jelita grubego.
-
Polipy okrężnicy (nieprawidłowe narośla wewnątrz okrężnicy, które mogą ostatecznie przekształcić się w raka).
-
Choroba Crohna.
-
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
-
Zapalenie uchyłków.
- Ciężkie zaparcia.
- Zwężenie okrężnicy (zwężenie ścian okrężnicy).
-
Niedrożność jelita grubego.
- Skręt okrężnicy (skręcenie okrężnicy).
Szczegóły procedury
Czym jest całkowita kolektomia?
Pracownicy służby zdrowia mają określone nazwy operacji kolektomii na podstawie części okrężnicy usuniętej podczas zabiegu. Podczas całkowitej kolektomii chirurg usuwa całą okrężnicę.
Co to jest kolektomia częściowa?
Kolektomia częściowa opisuje każdą operację kolektomii, która obejmuje usunięcie jednej części jelita grubego.
Rodzaje operacji częściowej kolektomii obejmują:
- Hemikolektomia: Chirurg usuwa lewą lub prawą stronę okrężnicy.
- Proktokolektomia: Chirurg usuwa część lub całość okrężnicy i odbytnicy.
- Sigmoidektomia: Ta procedura polega na usunięciu dolnej części okrężnicy. Ta część, esicy, łączy się z odbytnicą. Dostawcy mogą również nazwać tę operację kolektomią esicy.
Co to jest kolektomia laparoskopowa?
Chirurdzy mogą wykonać operację kolektomii przy użyciu technik otwartych (tradycyjnych) lub laparoskopowych (minimalnie inwazyjnych):
- Chirurgia otwarta: Chirurg wykonuje jedno lub więcej długich nacięć, aby uzyskać dostęp, usunąć i naprawić zaatakowaną tkankę okrężnicy.
- Kolektomia laparoskopowa: Chirurg wykonuje kilka drobnych nacięć. Prowadzą zaawansowane, elastyczne narzędzia (z kamerą na końcu) przez te nacięcia. Kamera wyświetla powiększone obrazy z wnętrza ciała na monitorze wideo w pobliżu stołu operacyjnego. Te techniki i narzędzia pozwalają chirurgowi na precyzyjne usuwanie i naprawę tkanek.
Jak wykonuje się kolektomię?
Specyfika Twojej operacji kolektomii zależy od szczegółów i ciężkości Twojego przypadku. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania do operacji. Może być konieczne wypicie specjalnego płynu w celu opróżnienia jelita przed operacją i zażycie tabletek antybiotykowych, aby zapobiec infekcji.
Podczas operacji kolektomii leżysz na plecach na stole operacyjnym. Ten „stół” bardziej przypomina łóżko szpitalne. Jego konstrukcja ułatwia zespołowi operacyjnemu ustawienie pacjenta i sprawia, że zabieg jest bezpieczniejszy.
Ogólnie rzecz biorąc, możesz oczekiwać, że Twój dostawca:
- Uśpij w znieczuleniu ogólnym, abyś był bezpieczny i nieświadomy podczas operacji.
- Wykonaj jedno lub więcej nacięć w brzuchu (obszar brzucha).
- Ostrożnie oddziel i usuń dotkniętą tkankę okrężnicy.
- Połącz zdrowe końce jelit za pomocą zszywek lub szwów.
- Zamknij nacięcia brzucha.
Jaka jest różnica między kolektomią a kolostomią?
Nie wszystkie operacje kolektomii wymagają kolostomii. Jeśli twój chirurg może ponownie połączyć oba końce zdrowej tkanki okrężnicy, możesz doświadczyć niewielkich lub żadnych zmian w sposobie trawienia pokarmu przez twoje ciało.
Czasami okrężnicy nie można od razu złożyć (lub w ogóle). W takim przypadku chirurg wykona kolostomię.
Podczas zabiegu kolostomii chirurg:
- Tworzy otwór (zwany stomią) w ścianie jamy brzusznej.
- Łączy zdrowy koniec okrężnicy ze stomią.
- Łączy plastikową torbę (zwaną torbą kolostomijną) z tym otworem.
Ta wodoodporna torba zbiera odpady z przewodu pokarmowego. Będziesz musiał opróżniać tę torbę przez cały dzień.
Czy worki kolostomijne są trwałe?
Nie zawsze. Wiele osób potrzebuje kolostomii tylko przez krótki czas, podczas gdy ich tkanka okrężnicy się goi. Podczas drugiej operacji chirurg ponownie łączy okrężnicę i usuwa worek kolostomijny. Ale w niektórych sytuacjach kolostomia jest trwała.
Myśl o posiadaniu worka kolostomicznego (i o tym, jak może zmienić twoje życie) może być denerwująca. Przed operacją zapytaj swojego dostawcę, czy możesz potrzebować kolostomii. Wiele szpitali ma specjalnie przeszkolone pielęgniarki, które mogą nauczyć Cię, jak dbać o worek kolostomijny, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jak długo trwa operacja kolektomii?
Operacja kolektomii może trwać zaledwie godzinę lub dłużej niż cztery godziny. Wiele zależy od tego, na czym polega operacja, w tym od tego, ile tkanki okrężnicy musi usunąć Twój lekarz.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są potencjalne zagrożenia lub powikłania kolektomii?
Powikłania są na ogół rzadkie. Ale mogą się zdarzyć po każdej operacji. Jak najdokładniejsze przestrzeganie wskazówek dostawcy może zmniejszyć to ryzyko.
Możliwe powikłania kolektomii obejmują:
- Krwawienie.
- Infekcja.
-
Zakrzepy.
- Wyciek w miejscu ponownego połączenia tkanek okrężnicy.
- Uraz pobliskich narządów, takich jak jelito cienkie lub pęcherz.
Odzyskiwanie i Outlook
Czego mogę się spodziewać po operacji kolektomii?
Możesz pozostać w szpitalu przez dwa do czterech dni po operacji kolektomii. Jeśli masz procedurę małoinwazyjną, możesz mieć krótszy pobyt w szpitalu.
W niektórych przypadkach chirurg może umieścić cewnik (długą, cienką rurkę) w pęcherzu podczas operacji. Ten cewnik zbiera mocz do dołączonej torby. Jeśli potrzebujesz cewnika moczowego, Twój lekarz prawdopodobnie umieści go po zaśnięciu w celu operacji i usunie go przed opuszczeniem szpitala.
Jak wygląda rekonwalescencja po kolektomii?
Powrót do zdrowia po operacji kolektomii wygląda inaczej dla każdego. Wiele zależy od tego, dlaczego potrzebna była kolektomia i z jakim zabiegiem.
Zanim wrócisz do domu ze szpitala, twój lekarz wyjaśni, w jaki sposób operacja może wpłynąć na to, co możesz zjeść lub jak twoje ciało pozbywa się odpadów (kału). Regeneracja może obejmować drobne lub duże zmiany w funkcjonowaniu organizmu. Zmiany te mogą być tymczasowe (krótki czas) lub trwałe (dożywotnie).
Twój lekarz udzieli ci jasnych instrukcji, jak dbać o siebie podczas rekonwalescencji. Poprowadzą Cię w:
- Radzenie sobie z bólem czujesz.
- Dbanie o twoje nacięcie.
- Dbanie o worek kolostomiczny (Jeśli posiadasz).
- Dokonywanie zdrowych wyborów żywieniowych aby uniknąć obciążania układu trawiennego podczas gojenia się ciała.
- Uważaj na znaki ostrzegawcze możliwych powikłań, takich jak infekcja.
- Wykonywanie właściwych czynności – być może będziesz musiał ograniczyć, ile podnosisz lub nosisz przez jakiś czas, gdy się leczysz.
Bądź otwarty ze swoim lekarzem na wszelkie pytania, które masz przed i po operacji. Rozumieją wiele typowych obaw, jakie ludzie mają w związku z operacją kolektomii. Mogą też dostarczyć wskazówek, które mogą uspokoić twój umysł.
Twój usługodawca zachęci Cię do odprężenia się zaraz po operacji. Postaraj się być dla siebie wyjątkowo delikatny przez kilka pierwszych dni po powrocie do domu. Wstawanie na spacer jest dla ciebie dobre. Ale nie rób za dużo, za wcześnie. Twój dostawca może pomóc Ci dokładnie zrozumieć, jak to wygląda dla Ciebie.
Wiele osób wraca do większości swoich codziennych zajęć dwa tygodnie po operacji. Zapytaj swojego dostawcę, czy musisz podjąć dodatkowe środki ostrożności przed wznowieniem określonych czynności, takich jak prysznic, praca, prowadzenie samochodu lub seks.
Co mogę zjeść po kolektomii?
Twój dostawca może zalecić przestrzeganie diety o niskiej zawartości błonnika przez okres do jednego miesiąca po operacji. Pokarmy o niskiej zawartości błonnika obejmują biały makaron i chleb. Te pokarmy wytwarzają mniej pracy dla okrężnicy, gdy próbuje się goić.
Twój dostawca może również zalecić zwiększenie ilości wody, którą pijesz każdego dnia. Po zabiegu prawdopodobnie spotkasz się z dietetykiem lub innym ekspertem ds. żywienia. Ten dostawca może pomóc Ci w dokonywaniu mądrych wyborów dietetycznych, które są najlepsze dla Twojego organizmu.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Twój lekarz wyjaśni, na jakie objawy należy uważać po operacji.
Zadzwoń do swojego dostawcy, gdy masz wątpliwości, zwłaszcza jeśli masz:
- Zaczerwienienie, obrzęk lub nieprzyjemny zapach w pobliżu miejsca nacięcia.
- Każdy ból (zwłaszcza wokół brzucha), który z czasem nasila się.
- Brak wypróżnień przez dwa do trzech dni po zabiegu.
-
Gorączka.
- Wymiotowanie.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli Twój dostawca zalecił Ci kolektomię, możesz zapytać:
- Jak komfortowy i doświadczony jesteś w wykonywaniu tej procedury?
- Czy planujesz skorzystać z laparoskopowego lub otwartego podejścia do operacji? Dlaczego polecasz takie podejście?
- Jak przygotować się do zabiegu?
- Czego powinienem się spodziewać podczas rekonwalescencji? Kiedy mogę się spodziewać, że poczuję się jak normalne ja?
- Jakie są główne zagrożenia i powikłania tej procedury?
- Czy ta operacja zmieni sposób, w jaki jem lub korzystam z łazienki?
- Czy mam inne opcje, które mogą rozwiązać mój problem?
Chociaż kolektomia jest poważną operacją, jest w dużej mierze bezpieczna i skuteczna. Najnowsze postępy w medycynie mogą pomóc Ci wrócić do zwykłych czynności szybciej, niż się spodziewasz. Jeśli obawiasz się, że możesz potrzebować kolostomii, skontaktuj się ze swoim dostawcą. Mogą odpowiedzieć na wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące wpływu worka kolostomijnego na Twoje życie. Możesz wcale go nie potrzebować. Ale jeśli tak, powinieneś wiedzieć, że posiadanie worka kolostomicznego nie musi powstrzymywać Cię przed pełnym, aktywnym i szczęśliwym życiem.
Discussion about this post