Konsekwencje niskiego poziomu hCG we wczesnej ciąży

W czasie ciąży komórki łożyska wytwarzają hormon zwany ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). Hormon ten odżywia komórkę jajową po jej zapłodnieniu i uformowaniu zarodka, który przyczepia się do ściany macicy. W pierwszym trymestrze normalnej ciąży poziom hCG znacznie wzrasta, zwykle podwajając się co dwa do trzech dni w ciągu pierwszych ośmiu do 11 tygodni.

Kiedy tak się nie dzieje – lub poziom hCG faktycznie spada – może to oznaczać, że dochodzi do poronienia.

Jak mierzy się hCG

Po zapłodnieniu hCG można wykryć we krwi już w 11 dniu za pomocą testu znanego jako ilościowy seryjny test beta-hCG, który mierzy objętość hCG w mililitrze krwi. Pojedynczy test hCG może być użyty do sprawdzenia, czy poziomy mieszczą się w normalnym zakresie oczekiwanym w tym momencie ciąży.

Aby zobaczyć, jak szybko podwaja się hCG, wykonuje się seryjne pomiary hCG. Ilościowe badania krwi hCG są wykonywane w odstępie dwóch do trzech dni, zgodnie z oczekiwanym tempem wzrostu. Ogólnie rzecz biorąc, seryjne testy dostarczają więcej przydatnych informacji niż pojedynczy poziom hCG podczas oceny ciąży.

Normalne trendy w poziomach hCG

„Normalny” poziom hCG może się znacznie różnić w zależności od kobiety i od ciąży do ciąży. Poza rzeczywistą liczbą, lekarze naprawdę będą chcieli obserwować, jak te poziomy się zmieniają i czy rosną zgodnie z oczekiwaniami.

Normalny zakres i trendy hCG w niepowikłanej ciąży byłyby następujące:

Tygodnie od ostatniej miesiączki	Poziom hCG (w mIU/ml)
3	5 do 50
4	5 do 426
5	18 do 7340
6	1080 do 56 500
7-8	76590 do 229 000
9-12	25.700 do 288.000
13-16	13300 do 254000
17-24	4060 do 165 400
25-40	3640 do 117 000

Zwykle między piątym a szóstym tygodniem następuje pierwszy znaczący wzrost produkcji hCG. W ciągu sześciu do siedmiu tygodni poziomy podwajają się co trzy do czterech dni, ostatecznie osiągając szczyt między ósmym a 11. tygodniem.

Po tym punkcie hCG staje się mniej przydatne w monitorowaniu ciąży, a lekarze zwrócą się do innych narzędzi (takich jak przezpochwowe USG) w celu określenia stanu ciąży.

Kiedy trendy hCG są nieprawidłowe

Większość poronień występuje w pierwszych 13 tygodniach ciąży. Na tym etapie monitorowanie hCG jest najbardziej wartościowe w ocenie stanu zdrowia i stanu ciąży. Jeśli poziom hCG jest niższy niż powinien lub rośnie wolniej niż powinien, a nawet zaczyna spadać, lekarz będzie chciał dowiedzieć się, dlaczego. Oto możliwe przyczyny każdego z tych scenariuszy:

Niski poziom hCG może oznaczać, że data ciąży została błędnie obliczona i nie jesteś tak daleko, jak myślałeś. Konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia przyczyny, która może, ale nie musi, obejmować poronienie, zarażoną komórkę jajową lub ciążę pozamaciczną.
Spadek poziomu hCG w pierwszym trymestrze w ciągu dwóch do trzech dni jest zwykle oznaką zbliżającego się poronienia. Dotyczy to szczególnie osób doświadczających objawów poronienia, takich jak obfite krwawienie z pochwy. Spadek poziomu hCG w drugim i trzecim trymestrze zwykle nie stanowi problemu.
Powolny wzrost poziomu hCG może być oznaką kłopotów we wczesnej ciąży. Należy jednak pamiętać, że dzieje się tak w około 15% ciąż, które przebiegają bez powikłań.

Należy również zauważyć, że nadmiernie wysoki poziom hCG może wskazywać na ciążę mnogą lub ciążę zaśniadową, która wynika z nieżywotnego zapłodnionego jaja. Podobnie jak w przypadku niskiego hCG, wysoki hCG może po prostu wynikać z błędnego obliczenia daty ciąży.

Monitorowanie poziomu hCG jest przydatnym narzędziem do upewnienia się, że ciąża przebiega normalnie i zdrowo, ale staraj się nie martwić, jeśli poziom hormonów nie zachowuje się zgodnie z oczekiwaniami, a lekarz uważnie je obserwuje. Zadawaj tyle pytań, ile potrzebujesz, aby uspokoić swój umysł i pozostać pozytywnym. Są szanse, że wszystko jest w porządku. Jednakże, jeśli masz poronienie, poszukaj pomocy, której potrzebujesz, aby sobie z tym poradzić i daj sobie łaskę, gdy wracasz do zdrowia fizycznego i emocjonalnego.