:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-91559721-595d81545f9b58843f91db94.jpg "Konsekwencje niskiego poziomu hCG we wczesnej ciąży")
W czasie ciąży komórki łożyska wytwarzają hormon zwany ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). Hormon ten odżywia komórkę jajową po jej zapłodnieniu i uformowaniu zarodka, który przyczepia się do ściany macicy. W pierwszym trymestrze normalnej ciąży poziom hCG znacznie wzrasta, zwykle podwajając się co dwa do trzech dni w ciągu pierwszych ośmiu do 11 tygodni.
Kiedy tak się nie dzieje – lub poziom hCG faktycznie spada – może to oznaczać, że dochodzi do poronienia.
Jak mierzy się hCG
Po zapłodnieniu hCG można wykryć we krwi już w 11 dniu za pomocą testu znanego jako ilościowy seryjny test beta-hCG, który mierzy objętość hCG w mililitrze krwi. Pojedynczy test hCG może być użyty do sprawdzenia, czy poziomy mieszczą się w normalnym zakresie oczekiwanym w tym momencie ciąży.
Aby zobaczyć, jak szybko podwaja się hCG, wykonuje się seryjne pomiary hCG. Ilościowe badania krwi hCG są wykonywane w odstępie dwóch do trzech dni, zgodnie z oczekiwanym tempem wzrostu. Ogólnie rzecz biorąc, seryjne testy dostarczają więcej przydatnych informacji niż pojedynczy poziom hCG podczas oceny ciąży.
Normalne trendy w poziomach hCG
„Normalny” poziom hCG może się znacznie różnić w zależności od kobiety i od ciąży do ciąży. Poza rzeczywistą liczbą, lekarze naprawdę będą chcieli obserwować, jak te poziomy się zmieniają i czy rosną zgodnie z oczekiwaniami.
Normalny zakres i trendy hCG w niepowikłanej ciąży byłyby następujące:
| Tygodnie od ostatniej miesiączki | Poziom hCG (w mIU/ml) |
|---|---|
| 3 | 5 do 50 |
| 4 | 5 do 426 |
| 5 | 18 do 7340 |
| 6 | 1080 do 56 500 |
| 7-8 | 76590 do 229 000 |
| 9-12 | 25.700 do 288.000 |
| 13-16 | 13300 do 254000 |
| 17-24 | 4060 do 165 400 |
| 25-40 | 3640 do 117 000 |
Zwykle między piątym a szóstym tygodniem następuje pierwszy znaczący wzrost produkcji hCG. W ciągu sześciu do siedmiu tygodni poziomy podwajają się co trzy do czterech dni, ostatecznie osiągając szczyt między ósmym a 11. tygodniem.
Po tym punkcie hCG staje się mniej przydatne w monitorowaniu ciąży, a lekarze zwrócą się do innych narzędzi (takich jak przezpochwowe USG) w celu określenia stanu ciąży.
Kiedy trendy hCG są nieprawidłowe
Większość poronień występuje w pierwszych 13 tygodniach ciąży. Na tym etapie monitorowanie hCG jest najbardziej wartościowe w ocenie stanu zdrowia i stanu ciąży. Jeśli poziom hCG jest niższy niż powinien lub rośnie wolniej niż powinien, a nawet zaczyna spadać, lekarz będzie chciał dowiedzieć się, dlaczego. Oto możliwe przyczyny każdego z tych scenariuszy:
-
Niski poziom hCG może oznaczać, że data ciąży została błędnie obliczona i nie jesteś tak daleko, jak myślałeś. Konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia przyczyny, która może, ale nie musi, obejmować poronienie, zarażoną komórkę jajową lub ciążę pozamaciczną.
-
Spadek poziomu hCG w pierwszym trymestrze w ciągu dwóch do trzech dni jest zwykle oznaką zbliżającego się poronienia. Dotyczy to szczególnie osób doświadczających objawów poronienia, takich jak obfite krwawienie z pochwy. Spadek poziomu hCG w drugim i trzecim trymestrze zwykle nie stanowi problemu.
-
Powolny wzrost poziomu hCG może być oznaką kłopotów we wczesnej ciąży. Należy jednak pamiętać, że dzieje się tak w około 15% ciąż, które przebiegają bez powikłań.
Należy również zauważyć, że nadmiernie wysoki poziom hCG może wskazywać na ciążę mnogą lub ciążę zaśniadową, która wynika z nieżywotnego zapłodnionego jaja. Podobnie jak w przypadku niskiego hCG, wysoki hCG może po prostu wynikać z błędnego obliczenia daty ciąży.
Monitorowanie poziomu hCG jest przydatnym narzędziem do upewnienia się, że ciąża przebiega normalnie i zdrowo, ale staraj się nie martwić, jeśli poziom hormonów nie zachowuje się zgodnie z oczekiwaniami, a lekarz uważnie je obserwuje. Zadawaj tyle pytań, ile potrzebujesz, aby uspokoić swój umysł i pozostać pozytywnym. Są szanse, że wszystko jest w porządku. Jednakże, jeśli masz poronienie, poszukaj pomocy, której potrzebujesz, aby sobie z tym poradzić i daj sobie łaskę, gdy wracasz do zdrowia fizycznego i emocjonalnego.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-525441419-56beeb5c5f9b5829f866c944.jpg "Jak diagnozuje się i leczy makroglobulinemię Waldenstroma?")
Discussion about this post